微创治疗静脉曲张的新方法
小腿肚上一条条青筋如蚯蚓一样鼓出皮肤，小腿皮肤越来越黑；两腿酸胀、麻木，经常奇痒难忍；一天工作下来，腿脚就肿得厉害，一摁一个坑……这是典型的下肢静脉曲张症状。
静脉曲张是一种常见病、多发病，女性多发，约三分之二的女性都有不同程度的静脉曲张。静脉曲张被认为是“美腿杀手，它不仅影响美观，还会给人的身体带来更大的麻烦。
下肢静脉曲张是怎么发生的
下肢静脉曲张的形成存在两方面的因素：第一是先天遗传因素，这些患者的血管一出生就比别人薄弱，容易发生曲张，也就是说静脉曲张是有遗传倾向的。
第二是后天的原因，任何增加下肢静脉压力的因素都可能促使静脉曲张的发生，如重体力劳动、长期站立工作、妊娠等，因此，下肢静脉曲张还与职业有关。农民、挑夫、理发师、厨师、服务员、教师、外科大夫等都是下肢静脉曲张的高发人群。
下肢静脉曲张的危害
曲张静脉十分薄弱，一不小心，很容易破裂引起大出血，出血时往往不伴有疼痛，病人常常没有察觉。如果血管破裂发生在夜间睡觉时，就会导致严重的后果。
静脉曲张会引起皮肤营养改变，还容易导致皮肤瘙痒、皮炎、湿疹甚至溃疡的发生。这种溃疡可能经久不愈，局部恶臭流脓，俗称“老烂腿”，给日常生活带来严重的影响。
长期的慢性溃疡可以发生癌变，甚至导致患者截肢。部分患者曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿疼痛、硬块形成，从而影响行走。如果不及时治疗，血栓就有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，形成深静脉血栓。如血栓脱落，会造成肺栓塞，危及患者生命。
下肢静脉曲张的预防措施
经常站立工作的人最好预防性穿着医用弹力袜。弹力袜的压力能帮助下肢静脉回流，减轻下肢静脉压力，从而延缓静脉曲张的发生。
避免长时间站立与静坐，尽量多走动，启动小腿的肌肉群，使静脉血液回流。如空间不允许，至少也要动动脚，以利于血液循环。
睡眠时，可将脚部稍微垫高，让腿部的血液往身体上部流通。
另外，便秘、慢性咳嗽、肥胖等会增高腹内压，腹压升高造成下肢静脉回流受阻,更加重了下肢静脉曲张程度，静脉曲张患者应及时预防和治疗此类疾病。
下肢静脉曲张没有症状也要治疗
虽然静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状，但是这不代表静脉曲张就没有危害。疾病中后期病情发展较快，短期内，患者会出现皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡、破裂出血、血栓形成等并发症。因此，下肢静脉曲张没有症状也要积极进行治疗。
静脉曲张要尽早手术治疗
1.药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。接受药物及弹力袜治疗的患者，大多数最后还是选择了手术治疗。早期手术治疗大大降低了患者的时间和金钱成本。
2.静脉曲张病程越长，下肢淤积性皮炎的发生率越高。色素沉着等症状一旦出现，皮肤很难恢复到以前的状态。
3.随着年龄的增长，基础疾病逐渐增多，如心脏疾病、呼吸系统疾病、脑血管病等，患者可选择的一些手术方式可能会受限。
4.静脉曲张严重，深静脉受累，手术效果会大打折扣。静脉炎发生后，血管与周围组织粘连，也加大了手术难度。为了避免静脉曲张的严重并发症，最好的选择是在并发症出现之前，从根本上治疗静脉曲张。
静脉曲张的五个“微创”治疗手段
1.泡沫硬化剂注射疗法
适用于下肢静脉曲张的早期，泡沫硬化剂注射液混合产生的气溶胶能够排空静脉管腔内的血液，增加侧壁的粘合力，减少注射剂总量。目前，医院疮疡脉管病科已经成功开展多例手术，安全有效，损伤小，不开刀，不住院，随治随走。
2.大隐静脉腔内激光闭合术
适用于下肢静脉曲张以轻、中度大隐静脉主干曲张为主者。该术通过光导纤维在静脉内输送红外线激光使静脉闭塞,达到消除曲张静脉的目的。具有微创、瘢痕小、恢复快、安全美观、住院时间短、术后并发症少等优点。
3.静脉射频消融闭合术
当前，治疗静脉曲张最微创有效的方法当属静脉射频消融治疗。射频消融治疗是指在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，使曲张的血管挛缩并闭塞的治疗方式。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其他健康静脉回流至心脏。由于仅需局部麻醉，几乎没有手术切口，因此治疗可以在门诊进行。治疗结束后，仅需局部包扎并穿弹力袜，立即可下地行走。通常情况下，1天后，患者即可恢复正常工作。
4.微创抽剥法联合大隐静脉高位结扎术
本法适用于大隐静脉主干逆流同时合并明显浅表静脉曲张患者。此期，医师会采取微创抽剥法对患者进行治疗。此法最大的优势就是手术创伤小，一般切口缝合只需一针，术后切口积液感染及出现淋巴漏、脂肪液化的风险大大降低。术后切口愈合快、拆线早，术后远期无明显切口瘢痕。
5.中医内外治结合
下肢静脉曲张合并静脉炎、淤积性皮炎（小腿皮肤变黑）、淤积性溃疡（臁疮）的患者，内治的方法可根据局部皮肤状况及整体辨症使用疡疡脉管病科经验方槐米浮萍丸、四妙活血丸、益气消肿丸等内服。
对于局部淤积性皮炎、静脉炎外用金*膏、解毒化淤膏等可有效地治疗静脉曲张导致的水肿与静脉炎变综合征。合并慢性小腿溃疡（臁疮）者，酌情使用化腐生肌膏，有利于缩短病程，截断病势,加速溃疡愈合。
以上五种治疗方法需有经验的专科医生根据病情选择最佳治疗方案，在有效治疗下肢静脉曲张的同时，也要考虑到患者安全、有效、美观、缩短治疗时间方面的需求，为静脉曲张患者解除痛苦。
疮疡脉管病科室简介
医院(医院)周围血管病（疮疡脉管病）科是集临床、科研、教学于一体的中西医结合重点专科，是目前市内综合治疗周围血管病的唯一专业医疗机构。
治疗脉管病历史悠久上世纪50年代，沧州僧医释迦宝山运用“四妙勇安汤”治疗脉管炎，疗效显著。经过几代人的努力，奠定了沧州在脉管病治疗领域的领先地位。
专家云集，设备先进科室拥有周围血管病专家4名，硕士研究生5名。诊疗设备先进，拥有空气波压力治疗仪器、四肢动脉多普勒血流仪器、中药熏药器、血管彩超仪，通过先进的CT-A、MR-A、DSA等检查技术，及时为患者制订明确的诊疗方案。
中医、中药特色优势研发了系列治疗脉管病内服及外用的特色专科制剂：阳和通脉丸、活血通脉胶囊、四妙通脉胶囊治疗动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎；槐米浮萍丸、益气消肿丸治疗静脉炎、静脉血栓、静脉瓣膜功能不全，享誉华北地区；外用愈疮生肌油纱及生肌散促进溃疡愈合，疗效显著。
新技术专治脉管病在我市率先开展了自体干细胞移植（细胞搭桥）治疗糖尿病足、动脉硬化闭塞症等动脉缺血性疾病，医疗技术处于省内领先水平；运用球囊扩张放置支架、介入置管溶栓、下腔静脉滤器置入等血管介入性诊疗技术及激光射频微创手段治疗静脉曲张，中西医优势互补，标本兼治，临床疗效显著。
诊疗范围
周围动脉性疾病：动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、多发性大动脉炎、雷诺氏症、红斑肢痛症等。
周围静脉性疾病：静脉曲张、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、原发性深静脉功能不全、下肢慢性溃疡（老烂腿）等。
淋巴系统疾病：淋巴管炎、丹毒、慢性淋巴水肿等。
各种急慢性创面：皮肤溃疡，压疮，骨髓炎、窦道、慢性难愈性创面。
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编辑：叶 子
校对：陈 晨
审核：赵晓堂
来源：沧州晚报
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