波伊茨-耶格综合征
波伊茨-耶格综合征(Peutz-Jegherssyndrome,PJS),也被称为黑斑息肉综合征,是常染色体显性遗传的综合征,是一类伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。年5月该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。
PJS发病率约1/,患病率1/~1/,其发病可能与患者生存的地理环境有关,与性别和种族关系不密切。
症状
患有PJS的患者可能经历:
反复肠套叠、腹痛、腹泻、黏液便、便血、便秘、呕血、贫血等
特征性临床表现如下:
-皮肤黏膜色素斑:色素沉着多见于口唇及其四周、颊部、面部、手指皮肤,偶见于肠黏膜。色素可呈褐色、棕褐色、灰色和蓝色等,通常发生于出生后至2岁前,大小1~5mm。
-胃肠道多发息肉:胃肠道息肉多发生于11~13岁,可发生在整个胃肠道,以小肠多见,其次是结肠和胃。息肉大小不定,蒂长短粗细不一。
-癌症发生风险增高:PJS患者患癌风险可达81%~93%,其中胃肠道癌约70%,乳腺癌约50%,胰腺癌11%~36%,其他部位(如肺、子宫、卵巢、睾丸)癌也常见。
相关基因
STK11(丝氨酸/苏氨酸激酶)基因的突变可能会导致PJS。
研究显示,STK11(丝氨酸/苏氨酸激酶)基因是PJ综合征的致病基因,50~80%该疾病患者可检测到STK11/LKB1基因突变,该基因定位于染色体19p13.3,该基因编码丝氨酸/苏氨酸激酶,其功能可能与参与细胞周期G1期停滞有关,可能参与信号传导通路。有一小部分患者无家族史,推测有新生突变导致。其他相关致病基因主要包括19q13.4区域可能基因、IFTTM1和Brg1基因。
由于该疾病可能通过单个显性多效基因遗传,外显率很高,同一家族患病者较多,患者子女约50%发病,所以家系中有发病者,其他人应该注意监测。
注:患有PJS不代表该患者体内有肿瘤,而是该患者有更高的患癌风险。并非所有携带PJS相关基因突变的患者体内最终都会形成肿瘤。
资讯来源
1.《罕见病诊疗指南(年版)》
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