黑变病

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TUhjnbcbe - 2020/12/28 13:46:00
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痣几乎每个人都有,所以大家也不太会去在意它。可是你知道吗,就是这样不起眼的痣,很可能也会有癌变的风险,最后演变为黑色素瘤。

黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最不好的恶性肿瘤之一,也被称为“癌中之王”。其转移发生早,且死亡率极高。

近几年其发病率在我国呈迅速上升趋势,每年新增近两万名患者。过去发病年龄约50岁以后,现在十几岁也可能发病。但是,如果能在早期5年内发现,存活率可以达到98.4%!

色素痣≠黑色素瘤?!

什么是色素痣?

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。色素痣几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。

女性的痣趋向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,少数没有颜色的无色痣。

色素痣有癌变风险?

色素痣可分为三种类型:

1交界痣

痣细胞位于皮肤表皮和真皮交界处,一般面积较小,表面光滑无毛,扁平或略高出皮肤表面,颜色从棕色到黑色不等。交界痣在任何年龄、任何部位都可出现。

2皮内痣

痣细胞位于皮肤真皮层,因为真皮内痣细胞经常不产生色素,因此这种类型的痣通常变现为肤色至*褐色丘疹,而且隆起于皮肤表面,有些上面还有毛发生长,有的还带个蒂,质地柔软。

3混合痣

具有交界痣和皮内痣两者的特点,大多微突出皮肤表面,表现为色素沉着性丘疹,一般无毛,可随年龄增长,体积增大,颜色变深。混合痣越对称,颜色越一致,越无需担心。

交界痣如果经常受摩擦和刺激就有发生恶变的可能,容易演变成黑色素瘤。

黑色素瘤预警:色素痣的蛛丝马迹

身上长痣是太平常的事情,一不留神就疏忽了。那么如何才能早期就发现危险的痣,将隐患扼杀在摇篮中?其实,身上大部分的痣都不会轻易起变化,如果痣突然发生了很大的改变,那么就要极为引起重视了!

1形状不规则

大部分良性痣都是圆形或者对称的,如果痣的形状极为不规则,那就要小心了。

2颜色不均匀

大部分的良性痣在颜色上都是基本比较统一的,如果明明是同一颗痣,颜色却深浅不一,甚至呈现出颜色的不同。比如黑、灰、白等颜色混杂,就要引起重视。

3边缘不光滑

普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤多参差不齐,呈锯齿样。

4痣突然变化

如果发现长期存在的黑痣在短时间内突然迅速增长,颜色变深,表面结痂,甚至有出血、溃烂、红晕等炎症表现,是黑痣发生恶变的重要标志,建议立即就医检查,必要时予以手术切除。

5越大越危险

如果痣的直径超过6mm,即恶变的风险也会上升。肢端大于3毫米,身体其他部位大于5毫米的黑痣一定要引起重视。

6痣周围出现小痣

黑痣四周2厘米内出现许多新的小痣或小黑点,专业术语称之为“卫星灶”,还会伴有区域淋巴结肿大。这很可能是黑色素瘤的一个重要表现,意味着癌细胞分裂、扩展。

色素痣易发生癌变的部位

四肢末端处

在我国常见的黑色素瘤类型中,约50%分布于手、脚、指甲下等四肢末端皮肤。所以尤其要注意脚掌、手掌、指甲下等处的色素痣。

容易摩擦处

位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣,由于经常摩擦易发生恶变。

色素痣需要切除吗?

如果是有癌症风险的痣,还是建议切除。不仅可以取到组织标本进行化验,而且完整切除后也不容易复发。

注:祛痣本身就是一种刺激,要么不祛,要么祛彻底。

黑色素瘤的高危人群及预防建议

除了色素痣需要警惕外,黑色素瘤还和以下五大类人群的关系密不可分。

1年龄大于60岁的男性

研究报告表示,男性患黑色素瘤的可能是女性的1.6倍,死亡率更是女性的2.4倍。尤其是60岁以后,男性的发病率更是明显呈上升趋势。

2肤白不易晒黑但易晒伤者

据研究数据报告,此类人群患恶性黑色素瘤的风险普遍比一般人高2至3倍以上。

3本身有皮肤相关疾病

患有日光性角化病、着色性干皮症等疾病的人群,会比一般人更容易患黑色素瘤。

4有黑色素瘤家族史的人

现代遗传学认为:绝大多数肿瘤都有一定的家族易感性,由一定的基因变化形成了肿瘤。所以如果家族里有人长过黑色素瘤,患病风险自然也会比一般人会高。

5免疫力低下的特殊人群

比如器官移植或造血细胞移植后的患者,艾滋病患者,以及儿童时期得过癌症的患者,因机体的免疫功能低下,更容易罹患黑色素瘤。

预防建议

①注意防晒:夏季过度照射紫外线,可能增加黑色素瘤的发生风险,平时晒太阳要注意适当,紫外线强烈时需做好必要的防晒工作。

②补充维生素D:维生素D可抑制表皮角化细胞和皮肤成纤维细胞的增殖,并诱导其分化,加速巨噬细胞释放肿瘤坏死因子,辅助预防黑色素瘤。平时可适当晒太阳或服用维生素D补充剂。

③警惕黑痣变化:如果黑痣短期内迅速增大、颜色深浅不一、形状不对称、边缘不规则、局部隆起等,可能预示黑色素瘤。尤其肢体末端的黑痣要小心。

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