前几年,周杰伦的老婆昆凌自爆患上了轻微的“多囊卵巢综合征”,她在微博提示各位年轻的女性朋友,子宫卵巢对女性而言太重要了,不要因为年轻就掉以轻心。结果没多久,昆凌就生下了儿子,凑成了“好”字,成为多数人理想中的“人生赢家”。话说,多囊卵巢综合征是什么病,为什么会影响生育呢?
多囊卵巢综合征为什么会“难孕”?
女性不孕症中,多囊卵巢综合征占比高达75%。临床统计显示,每个女性就有5~10个人发病。多囊卵巢综合征高发与几个因素有关:一是女性的生理期,女性在青春期总是那么烂漫和叛逆,经期熬夜、不注意保暖,自初潮的2年后,月经仍然异常,很可能是患上了“多囊”。二是遗传、高糖高脂饮食等因素。
正常情况下,女性每个月都会有5到6个小卵泡发育,最后只有一个卵泡“突围而出”继续发育,其余的卵泡会萎缩掉。成熟的卵泡会从卵巢排出,进入子宫,称为那颗每月排出的卵子。但患了多囊卵巢综合征,卵泡数会多于10个,但没有1个卵泡可以发育成熟,没有成熟则没有排卵,没有排卵,怎么能怀上孩子呢?
多囊卵巢综合征有什么临床表现?
多囊卵巢综合征是一种代谢紊乱疾病,一旦发病,多有以下几种表现:
1、多毛。之所以提示女汉子注意,是因为患上“多囊”,体内雄激素过多,外在表现为多毛或伴有男性化变化。这些毛都长在哪里呢?除了你能想到的“阴毛”、还有乳晕长毛、下腹中线长毛,而且毛发多为粗长、黑硬。
2、痤疮。“多囊”的痤疮跟青春期的痤疮不同,“多囊”的痤疮多有皮肤粗糙、毛孔粗大、久治不愈等特点。
3、黑棘皮症。黑棘皮症很容易理解,你仿佛看到脖子有一圈洗不净的“老泥”,这是色素过多沉着的表现,尤其在颈部、腋窝、乳房下方、外阴等地方,这是胰岛素抵抗的独特“标志”。
4、长期不来月经。这个也很好理解,不排卵,也就不来月经,个别患者直接闭经,有很多患者告诉医生,我从来月经到现在月经就没正常过!
多囊卵巢综合征如何干预?
患上轻度多囊卵巢综合征,关键是要促排卵,但吃药不是最重要的,生活干预才更重要,例如科学饮食、粗粮细粮搭配,每天摄取优质蛋白,如瘦肉、牛奶等;日常锻炼加大运动强度,例如多做HIIT(高强度间歇运动)以及别想太多,抑郁、焦虑、内疚等不良情绪对身体产生的影响是无形的,请尽量告别负面情绪。
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HPV尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋,发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力,临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得名。
尖锐湿疣的诊断(一)诊断依据:1.流行病学:有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史;或与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史,或新生儿母亲为HPV感染者。2.临床表现:①潜伏期:3周至8个月,平均3个月;②症状与体征:男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等,女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等,被动肛交者可发生于肛周、肛管和直肠,口交者可出现在口腔。皮损初期表现为局部细小丘疹,针头至绿豆大小,逐渐增大或增多,向周围扩散、蔓延,渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。损害可单发或多发。色泽可从粉红至深红(非角化性皮损)、灰白(严重角化性皮损)乃至棕黑(色素沉着性皮损)。少数患者因免疫功能低下或妊娠而发生大体积疣,可累及整个外阴、肛周以及臀沟,称巨大型尖锐湿疣。患者一般无自觉症状,少数患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸溃、糜烂、出血或继发感染。女性患者可有阴道分泌物增多。亚临床感染和潜伏感染:亚临床感染的皮肤黏膜表面外观正常,如涂布5%醋酸溶液(醋酸白试验),可出现境界清楚的发白区域。潜伏感染是指组织或细胞中含有HPV而皮肤黏膜外观正常,病变增生角化不明显,醋酸白试验阴性。3.实验室检查:主要有组织病理检查和核酸检测。①病理学检查:乳头瘤或疣状增生、角化过度、片状角化不全、表皮棘层肥厚、基底细胞增生、真皮浅层血管扩张,并有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。在表皮浅层(颗粒层和棘层上部)可见呈灶状、片状及散在分布的空泡化细胞;有时可在角质形成细胞内见到大小不等浓染的颗粒样物质,即病毒包涵体;②核酸扩增试验:扩增HPV特异性基因(L1、E6、E7区基因)。目前有多种核酸检测方法,包括荧光实时PCR、核酸探针杂交试验等。应在通过相关机构认定的实验室开展。(二)诊断标准:1.临床诊断病例:应符合临床表现,有或无流行病学史。2.确诊病例:应同时符合临床诊断病例的要求和实验室检查中任一项。尖锐湿疣的治疗方法第一步:手术。尖锐湿疣面积较大、疣体较多较大时,先用激光把疣体除掉。如果疣体不多,也不是很大,可以先把疣体从基底部挑破成开放性的口子(不是简单的用针扎个小口),放放血。
第二步:治疗。患处涂抹富氧或宫氧(量适当多一点、面积大一点),保鲜膜覆盖,神灯烤30分钟以上,每天一次。连续治疗七天停三天。(男性生殖器不可以烤)
第三步:肛推瑞氧,为了提升免疫力,全身抗病毒。用10天停5天,或者的方案。
第四步:阴推瑞氧,女性患者常同时伴随妇科炎症。用10天停5天。或者的方案。
特别提醒:尖锐湿疣极其顽固,要连续三个月的诊断都正常方为治愈,蓝氧抗菌剂为术后辅助治疗和预防的最佳选择,但想要真正康复,需要认真的按疗程治疗三个月,不仅尖锐湿疣可以康复,导致尖锐湿疣的一些炎症诱因也能得以很好的解决。
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尖锐湿疣的预防尖锐湿疣治疗后的最初3个月,应嘱咐患者每2周随诊1次,如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊,以便及时得到恰当的临床处理,同时应告知患者注意皮损好发部位,仔细观察有无复发,复发多在最初的3个月,3个月后,可根据患者的具体情况,适当延长随访间隔期,直至末次治疗后6个月。
使用安全套可以降低生殖道HPV感染的危险性,也可以减少HPV感染相关疾病(即尖锐湿疣或宫颈癌)的危险性。但是HPV感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域如阴囊、阴唇或肛周。
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