夏天来得太高调，除了热，还有最爱欺负小孩子、最令人讨厌的——蚊虫！
可怜的小娃儿呀，肉乎乎的胳膊，就这样被蚊子“玷污”了！
1.蚊虫叮咬后，一般都分为急性反应和后延的变态反应；
?急性反应，人人基本都出现，叮咬后20分钟较明显---叮咬处红肿；
?后延的变态反应，少部分人群出现，24-36小时后，局部出现剧烈瘙痒的硬疙瘩（丘疹），7-10天后才消失；
2.反应程度不一
?大部分人群轻微---局部红肿，20-30分钟消失；
?少数人群反应剧烈---短时间的红肿后，局部出现硬结（丘疹），2-3天内皮疹范围越来越大，中间还出现水疱；抓破后局部可能感染；
——医生医生，别吓我!
——不吓你，但其实还有更严重的……
?极少数人群，甚至局部的水疱有2-10cm大，颜面肿胀不能睁眼，口周肿胀不能进食，脚肿不能穿鞋，甚至有反应剧烈到出现低热、乏力等全身症状的人群。（上面的情况笔者都见过，这下你知道蚊子的厉害了吧！）
被蚊子叮咬后感染了传染性疾病有可能会发烧，如果没有感染疾病，一般不会导致发烧。
被蚊子叮咬后身体会释放炎性物质组胺，引起被叮咬部位肿胀发痒，这很正常。
蚊虫叮咬后可以立刻用碱性皂液清洗，碱性皂液通过中和蚊虫释放的酸性物质而防止患处肿胀起包。
如果已经起包，可以采用持续凉敷的方法消肿止痒，比如取毛巾包冰块敷在被咬的部位，或者把湿毛巾放入冰箱冻冷后敷在被叮咬的部位，可以每2～3个小时进行一次，每次20分钟左右。
此外，也可以选择外用炉甘石洗剂止痒，两岁以上的儿童和成人还可以选用薄荷膏止疼止痒。
骚痒和肿胀严重，上述药物无效时，可以考虑短期少量使用含激素的弱效药膏如1%的氢化可的松。
及时剪短指甲，避免抓挠肿胀处，否则可能因抓破而导致细菌感染。
如果皮肤已经被抓伤、溃破，就不能乱涂激素药膏了，应涂红霉素软膏或者莫匹罗星软膏治疗和预防细菌感染。
被蚊虫叮咬，怎么避免留疤？
图片来源：图虫创意
消退之后皮肤可能会留下一个黑印子，医学上称为炎症后色素沉着（PIH）。有些人搔抓比较剧烈，还可能会导致皮肤增生肥厚，甚至出现增生性瘢痕。
对于一般的叮咬，可以用肥皂水清洗一下，然后按照上面的方法进行处理，尽量不要抓破。
不小心抓破的话，一般可以自然结痂，结痂后不要抠痂，让其自然脱落。如果实在希望更快恢复，可以考虑外用表皮生长因子凝胶来促进皮肤的修复。
抠破的地方如果有分泌物，可能合并有细菌感染，必要时需要外用抗生素软膏。
已经留疤了怎么办？分情况来看
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很多朋友一心想着祛疤，却没搞清楚疤痕的情况，这样很容易做无用功，甚至用错药、滥用药——浪费时间精力的同时，依然没解决问题。
其实，已经产生的疤痕，一般分为两种情况。
?最常见的情况就是黑褐色的印迹
它基本平行于皮肤表面，属于炎症后色素沉着（PIH）。
这种情况一般会随时间自动消退；但是因为瘙痒而反复搔抓、刺激的话，PIH消退时间就比较慢，每个人消退的时间都不同，短则数月长则数年。
对于治疗欲望强烈，想加速消退色素的患者，可以尝试使用一些药物。比如氢醌、维A酸，壬二酸、曲酸、左旋维生素C或者熊果苷等。
注意：上述这些治疗皮肤色素沉着的药物，都存在皮肤刺激这一潜在的副作用。所以必须先请医生判断情况后再开始用药治疗，如果诱发了皮肤刺激反应，那么可能还会加重色素沉着。
这里需要强调的是，不推荐儿童使用氢醌，在皮疹必须要治疗的情况下，可与医生沟通是否能使用维A酸、壬二酸等治疗色沉。
想要快速淡化色沉，还可以考虑浅表性化学剥脱，比如果酸治疗、水杨酸治疗等。
此外，光子或者激光治疗也可以淡化色素，但是费用会比较高，而且也需要多个疗程。以上几种治疗方式的具体情况可以咨询皮肤科或者美容科医生。
?另一种情况是因为过度的搔抓，导致局部出现增生性瘢痕，或者瘢痕疙瘩
当出现这种情况的时候，蚊虫叮咬的部位可能会出现不容易消失的红色硬结甚至超出原发皮疹的大小。如果发现有了类似的变化，如何早期干预呢？
硅酮凝胶因其光滑柔软，无刺激性，能促进瘢痕软化、减轻痒痛等症状，是预防增生性瘢痕及早期治疗的好选择。
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对于被认为是高风险的个体（比如有既往瘢痕的病史、家族史等），建议早期使用硅酮产品进行预防治疗。
同时，硅凝胶可以封闭和水化角质层，减少角质层的水分丢失，起到保湿作用。对于色素沉着、硬度和平整度都有一定的改善。最关键的是，儿童也可以放心使用。
对于发生时间已经超过3～6个月之后的瘢痕，硅酮凝胶基本就没有效果了。这个时候可以考虑局部注射、激光或者手术切除治疗。
张医生，我宝宝发烧39度了怎么办？
会不会烧坏脑子？
会不会烧成肺炎？
要不要吃抗生素？
医院看医生？
发热这个症状让很多家长“闻之色变”，相信很多家长都有这样的感受，比如孩子咳嗽了但不发热，大家都会长舒一口气说：“还好不发热。”但如果孩子只是流清鼻涕但伴随发热，相信很多家长都坐不住了，在多数家长的心目中发不发热以及发热到什么程度是衡量疾病严不严重的唯一标准。
我要为发热抱不平了
今天，我们就详细分享一下有关发热的情况。
希望可以在宝宝发热时缓解爸爸妈妈的焦虑，在处理发热时能避开这些“雷区”。什么叫发热？
根据美国儿科学会的指南，正常体温波动在36.4-37.5之间。发热是指腋温超过37℃、口温超过37.5℃、肛温超过38℃。
发热的好处和坏处
发热是一个“症状”，而不是一种病。
发热它更像是身体的一个警钟，提醒我们身体内部出现了一种异常情况。同时发热也是身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度上讲，适当的发热有助于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。
发热什么时候该管
1：当孩子发热的时候首先摸摸孩子孩子手脚是热的只是凉的，如果孩子手脚热可以不干预反之手脚凉则需要干预。2：问问孩子渴不渴，如果不渴可以不用干预，反之需要干预。
3：看精神状态，如果孩子萎靡带卷则需要干预，反之精神饱满，该吃吃该喝喝则不需要干预。
4：看孩子二便，如果孩子大便正常则不需要干预，大便干燥则需要干预，如果孩子小便清长不需要干预，反之小便短赤则需要干预。
5：看既往病史，调查显示有百分之4至百分之12的孩子在发烧时产生高烧惊厥，如惊厥反复可能会引起脑损伤，也是某种癫痫的先兆反应还可以导致其他危险，因此高烧惊厥家族史的孩子一旦高烧就必须给予退烧处理。
当发现宝宝已经处于发热状态时，很多家长会选择在宝宝额头上贴冷毛巾的物理降温方式来做紧急处理。通过物理吸热、或散热的方法，使宝宝的体温降低，包括用温湿的毛巾敷、温水搽浴、洗温水澡等。
物理降温有用没？
●不要用酒精擦浴来降温，因为酒精擦浴会导致酒精被人体吸收导致酒精中毒。●不要用冷水或冰水物理降温，因为会因寒颤导致产热增加，反
而使体温上升。
●不建议使用物理降温退热，包括温水擦浴或洗温水澡，因为物理降温带来的退热效果很短，而且还会增加不适感；特别是先使用物理降温，再使用退热药，反而会增加产热，导致体温升高，
这是因为先用物理降温会使退热药重新调节体温调定点的作用发挥不出来。但是，物理降温可用于热休克等急需通过体表散热来降温的情况。
家庭里如何正确处理发烧？
●发热要多喝水，小婴儿要多吃母乳，因为母乳里水分很充足。●体温低于38.5℃时一般无需用退热药，可密切观察病情变化，给孩子多饮水。●如果体温大于38.5℃，可以用美林或泰诺林来降温。不建议交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，容易引起药物使用混淆，导致药物过量。●穿衣要适量，千万不要用毯子等过度包裹孩子，以免体温骤升导致热性惊厥。●不要合并使用退热药和含有同种退热成分的感冒药，比如不要合并使用对乙酰氨基酚退热药和含有对乙酰氨基酚的感冒药，因为这样会加大药物剂量造成中毒。●患病毒性感冒的宝宝不要使用阿司匹林退热，因为可能会造成Reye综合症，损伤肝脏和大脑。图片来源于网络常用退热药的剂量
美林（布洛芬）泰诺林（对乙酰氨基酚）的剂量表
美林：5~10mg/kg，6~8小时/次，一天不得超过4次。
泰诺林：10~15mg/kg，4~6小时/次，一天不得超过4次。
美林的最大剂量：mg/d
泰诺林的最大剂量:mg/d
体重
药名
美林
泰诺林
3~5kg
小于6个月不用
小于3个月不用或遵医嘱
6~8kg
同上
婴儿滴剂mg/ml：1ml
8~10kg
婴儿滴剂40mg/1.25ml：1.5~2ml
婴儿滴剂mg/ml：1-1.5ml
儿童混悬液20mg/ml：4-5ml
10~16kg
儿童混悬液20mg/ml：5~8ml
婴儿滴剂mg/ml：1.5-2.5ml
儿童混悬液32mg/ml：4-6ml
16~22kg
儿童混悬液20mg/ml：8~11ml
儿童混悬液32mg/ml：6~8ml
22~28kg
儿童混悬液20mg/ml：11~14ml
儿童混悬液32mg/ml：8~10ml
28~32kg
儿童混悬液20mg/ml：14~16ml
儿童混悬液32mg/ml：10~12ml
32~43kg
儿童混悬液20mg/ml：16~21ml
儿童混悬液32mg/ml：12~16ml
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