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TUhjnbcbe - 2021/1/22 16:25:00
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更年期综合征是困难许多中年女性的常见问题,是一类在绝经期前后因体内性激素水平波动,并导致的多种身体及心理症状出现的综合性疾病。更年期综合征多发生于45-55岁的女性,一般会持续到月经后2-3年,主要表现为月经紊乱、烘热汗出、失眠多梦、烦躁易怒、手足心热、头晕目眩、腰酸背痛等症状,部分女性后期还可能患上骨质疏松症及心血管病变等疾病。

▼肾阳虚型

症状:月经过多,或闭经不来,形寒肢冷,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿腰膝酸软、便溏,苔薄白,脉沉细。

治法:温肾扶阳,调适阴阳。

常用药物:右归丸、五加更年片、*丹胶囊、庚辰胶囊等等。

联合用药:

?*丹胶囊+天然维E+谷维素片

*丹胶囊用于改善更年期妇女因肾阳虚所致的腰膝酸软,神疲乏力。天然维E,减少内分泌失调症状。谷维素片用于神经官能症、经前期紧张综合症、更年期综合症的镇静助眠。三种药品联合应用,适用于肾阳虚神经官能症的女性更年期患者。

?*丹胶囊+阿胶补血口服液+褪黑素

*丹胶囊用于改善更年期妇女因肾阳虚所致的腰膝酸软等症状。阿胶补血口服液气血双补。褪黑素改善身体内分泌,有助提升睡眠质量。三种药品联合应用,适用于肾阳虚、气血两亏失眠的女性更年期患者。

常用西药

补充女性激素替代疗法,原则是小剂量,雌激素加孕激素。

1、尼尔雌醇片

适应症:临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症,如潮热,出汗,头痛,目眩,疲劳,烦躁易怒,神经过敏,外阴干燥,老年性阴道炎等。

适用人群:绝经期或更年期综合症女性。

介绍注意:雌激素依赖性疾病(如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、较大子宫肌瘤等)病史者、血栓病、高血压病患者禁用。

卖点:缓解更年期易怒,潮热症状。

2、复方醋酸甲羟孕酮胶囊

适应症:用于40岁以上患有更年期综合症的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状:

(1)潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。

(2)皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。

(3)心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动。

(4)月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。

(5)也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。

适用人群:患有更年期综合症的妇女。

注意事项:

(1)乳腺、子宫、卵巢恶性肿瘤患者禁用。

(2)子宫内膜异位尚未绝经者禁用。

(3)急性血栓性疾病者禁用。

卖点:治疗更年期综合症,预防骨质疏松。

常用中成药

女性绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状,称为绝经前后诸症,亦称“经断前后诸症”。中医临床一般分为肾阴虚型和肾阳虚型。

▼肾阴虚型

症状:月经推迟、量少、或经闭多月,头目晕眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色*;舌红少苔;脉细数。

治法:滋肾养肝,调和阴阳。

常用药物:坤宝丸、更年舒片、左归丸、静心口服液、六味地*丸、杞菊地*丸、滋阴补肾丸等等。

联合用药:

?尼尔雌醇+安宫*体酮+静心口服液

尼尔雌醇可以促进子宫内膜增生。安宫*体酮用于防止子宫内膜过度增生引起子宫内膜癌。

静心口服液用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,失眠多梦等的辅助治疗。联合治疗可防止情绪不稳定、偏头痛、乳腺痛等的肾阴虚症状。

?坤宝丸+八珍益母丸+碳酸钙D3片

坤宝丸用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘等症。八珍益母丸为气血双补剂。碳酸钙D3片用于更年期妇女的钙补充剂。三者联合用药,适用于肾阴虚兼气血双亏的更年期妇女,同时有防止骨质疏松的作用。

?坤宝丸+逍遥丸+高钙片

坤宝丸用于妇女绝经前后肝肾阴虚内热。逍遥丸具有疏肝健脾,养血调经的功效。高钙片用于补充钙质,防止骨质疏松。三种药品联合应用,适用于肝肾阴虚有内热又肝气不舒的女性更年期综合症患者。

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▼肾阳虚型

症状:月经过多,或闭经不来,形寒肢冷,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿腰膝酸软、便溏,苔薄白,脉沉细。

治法:温肾扶阳,调适阴阳。

常用药物:右归丸、五加更年片、*丹胶囊、庚辰胶囊等等。

联合用药:

?*丹胶囊+天然维E+谷维素片

*丹胶囊用于改善更年期妇女因肾阳虚所致的腰膝酸软,神疲乏力。天然维E,减少内分泌失调症状。谷维素片用于神经官能症、经前期紧张综合症、更年期综合症的镇静助眠。三种药品联合应用,适用于肾阳虚神经官能症的女性更年期患者。

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这些更年期综合征的症状表现及并发症严重影响着患者的身心健康,因而积极治疗更年期综合征显得格外重要。那么,更年期综合征可以选择哪些药物进行治疗呢,又可以选择什么样的保健食品进行调理呢?

一、激素补充治疗

1、单用孕激素补充治疗:调整围绝经期早期卵巢衰退过程中的月经问题。代表药物:*体酮软胶囊、醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等。2、单用雌激素治疗:适用于已经切除子宫的女性。代表药物:戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。3、雌孕激素序贯用药:适用于子宫完好,围绝经期绝经后仍希望有月经样出血的女性。服用雌孕激素风险较大,并存在较多禁忌,因而应在医师指导下使用。

二、中成药治疗

中医认为,更年期综合征的主要病因在于肾虚,并伴有其他脏腑的病变,因而在具体选择药物时,应根据患者本身所属身体状态及症状进行辨证后选用合适的中成药。1、肝肾阴亏代表药物:更年安胶囊、百合更年安颗粒、六味地*丸、知柏地*丸、坤宝丸等。辨证要点:以月经紊乱及全身性的肝肾阴虚症状表现为辨证要点,主要表现为经期提前、量或多或少、经血色鲜红烘热汗出、眩晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软、舌红少苔等。2、肾虚肝郁代表药物:安乐片、舒神灵胶囊、逍遥丸、丹栀逍遥丸、解郁安神颗粒、更年宁、香芍颗粒等。辨证要点:以月经紊乱、情志抑郁、胸闷叹息、烦躁易怒、失眠、大便时干时溏为辨证要点。3、肾阴阳两虚代表药物:佳蓉片、更年乐片、更年舒片等。辨证要点:以月经紊乱及肾阴阳两虚症状为辨证要点,主要表现为月经紊乱、经色暗或淡红、自汗盗汗、时冷时热、腰背冷痛、小便频数、水肿便溏、舌淡苔白等。4、心肾不交代表药物:坤泰胶囊、乌灵胶囊、利尔眠胶囊、天王补心丸等。辨证要点:以月经不调、烘热汗出、心悸怔忡、失眠健忘、多梦易惊为辨证要点。

三、植物药

代表药物:莉芙敏片。适应症:用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。作用概述:莉芙敏片为黑升麻提取物药物,无雌、孕、雄激素活性,不属于植物雌激素,其改善更年期综合征症状的机理可能与选择雌激素受体、影响下丘脑-垂体-性腺轴及直接调控中枢神经有关。

四、自主神经调节药物

代表药物:谷维素片、复合维生素B片等。作用概述:调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍。

五、预防和改善骨质疏松药物

更年期女性雌激素分泌减少,导致破骨细胞活性增加,骨密度降低,增加骨转化率,影响钙盐沉积,使骨消融增加,大量骨质丢失,最终形成骨质疏松症。主要表现为肌肉、关节疼痛,骨折几率增加。因而通过药物预防和改善绝经期骨质疏松也十分重要,以下为常用药物举例。1、钙剂:碳酸钙D3片、磷酸氢钙片等。2、维生素D及活性维生素D:维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。3、双磷酸盐类:阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等。

六、保健食品

对于更年期女性,除了上述的药物治疗外,也可选择维生素E及大豆异*酮进行辅助的调理与改善。1、天然维生素E软胶囊:维生素E可调节内分泌,促进女性性激素的分泌,增加雌激素浓度,抗自由基氧化,改善血液循环,对于女性的更年期综合征有辅助改善的作用。2、大豆异*酮软胶囊:大豆异*酮属于植物雌激素的一种,能外源性补充雌激素,延缓卵巢过早衰退,改善更年期综合征的多种症状。

来源:中国药店

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