说到龋齿,很多人只会想到吃太多糖果、忘记刷牙、细菌侵入所致;
说到牙齿保护,很多人也只会想到窝沟封闭、涂氟、勤刷牙能够让牙齿好过一点;
说到乳牙的生长会影响到以后萌出的恒牙,xcusm?牙齿不是会换的吗?
天啦噜,听完本期#萌芽线上讲座#杭州艾维齿科创始人
丁香梧桐医生讲完的牙齿大街的那些事,才知道原来小宝宝的乳牙也要好好保护,而且那些保护工作真的一个都不能少!本次讲座整理,将会介绍宝宝牙齿常见问题、不良口腔习惯的影响、牙刷牙膏的选择等牙齿基础知识,并对妈妈最关心的龋齿、安抚奶嘴等问题一一作出解答。
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第一部分:牙齿的基础知识包括牙齿的基本结构、萌出和生长、龋齿的特点、危害以及预防措施1.1牙齿的基本结构
如图,牙齿的内层叫牙本质,最外层叫牙釉质。牙齿的最外层是白色的,是人体最坚硬的组织部分。内层的牙本质是淡*色的,里边有一根根细细的线,叫牙本质小管。牙本质小管就像电话线一样,可以把外界的信息传递给内部。内部可以看到有一个空腔,空腔里红色、蓝色的是神经血管,就是我们经常会说的牙神经,学术上叫牙髓。
当外界有刺激时,比如喝冷水或者喝热水,这种冷热刺激可以通过牙本质的小管传递给牙神经,牙齿会比较敏感。所以我们会感觉到吃冰棍的时候特别冰,吃火锅的时候特别烫。
如果牙釉质层上有一个小洞,这时牙本质可能并没有太多的感觉,当那个洞越来越大,靠近了牙本质,甚至已经达到牙本质的时候,外界的刺激就会很明显的传递给我们的牙神经,我们就会感觉到疼痛。
所以牙医常说:小洞不补,大洞吃苦。对于小朋友来说更是如此,一定要定期检查,早发现早治疗,尽早的预防这些疾病的发生,可以减少宝宝的痛苦。
小朋友一般在12岁左右牙齿全部换完,长成为图右边的恒牙列。恒牙列有32颗牙齿,图左边的乳牙列有20颗牙齿。有的人恒牙列有28颗牙齿,原因在于有的人在17—20岁的时候会长第三颗磨牙,也就是最后一颗牙,叫智齿,而有的人先天没有智齿,所以他只有28颗牙。
1.2牙齿的萌出和生长
图:乳牙萌出的时间和顺序
图中这些数值只是一个平均数,稍微早一点、晚一点都是正常的。一般来说,宝宝的第一颗乳牙在6—8个月之间萌出,在2岁半到3岁的时候会陆续全部出齐,共20颗。有的小朋友可能4个月就长牙了,有的小朋友可能3岁时所有的牙齿才萌出完毕,这都是正常的。
乳牙萌出归纳成一个口诀,就是图中这四句话。
“中间向两边”,意思就是从中间开始长牙,陆续向两边的牙齿萌出;
“一二四三五”,意思是说中间的第一颗牙先萌出,之后的顺序是第二颗、第四颗、第三颗、第五颗,第三颗牙会比第四颗牙要稍微晚一点出来。
“左右相对称”、“先下再上数”,意思就是左右牙齿是要相对称的萌出的,通常是下面要先长,然后再长上面的牙。
口诀只是一个大致的规律,是科学统计出来的一个平均数。只要大致符合这样的规律,是中间往两边长,左右是比较对称的,都是在正常范围之内的,不必太纠结。
1.3龋齿
图:不同程度的龋齿
第一张图,门牙中间那个缝里已经出现了一点黑黑的影子,就是龋齿。
第二、三张图,牙齿表面**的斑点,这种斑点绝对不是幼齿发育不全,或者奶斑,这就是纯粹的婴幼儿龋齿。
第三张图的小宝宝年纪非常小,大概只有1岁多一点,可见乳牙的龋齿发生率是非常高的,而且年龄非常小就会发生了。
第二排的图片都是大概3岁、4岁的小朋友,最后一张图片的情况最严重,几乎20颗乳牙全*覆没,这个小朋友只有4岁多,是个女孩子。妈妈说她不爱笑、经常闭着嘴巴,因为她不喜欢看自己的黑牙齿,她的牙齿也经常很痛。
1.4乳牙龋齿的特点
发生率高
医学的统计数据表明十年前5岁孩子有67%是有蛀牙的,也就是说像上中班、大班的小朋友10个里有7个孩子有蛀牙。
进展的速度快
可能三个月之前牙齿只是一个小洞,再过了三个月可能就变成一个大洞了。
具有多发性
如果小朋友有蛀牙,只有一颗的非常少,一般都是至少4、5颗以上或者7、8颗,最常见的就是10多颗。更有甚者,就像上图那样,20颗全*覆没。
自觉症状不明显
当小朋友的牙齿有个小洞的时候他没有感觉到,当洞稍微大一点,他可能有点不舒服,但过一会儿他就忘了,也不会去说。等到真正发生到很严重的情况,比如说他痛的睡不着觉了,那时候通常是已经比较严重了。
1.5乳牙龋齿的危害
很多家长首先