黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/1/26 8:05:00
在皮肤科、新生儿科或者儿科常见到这样的患儿:脸蛋稀稀疏疏地冒着红的、白的「痘痘」,湿疹?脂溢性皮炎?还是痤疮?

1.新生儿痤疮

新生儿痤疮发生的原因往往与母亲的激素水平有直接关系,新生儿湿疹在临床当中是一种特异性皮炎的情况,特应性皮炎发生的原因往往与各种各样的过敏因素,还有患者自身的体质、遗传有直接的关系。新生儿痤疮是类似于粉刺的表现,边界是非常清晰的,比较轻微的患者即使不经过治疗,几个月的时间可以慢慢自行消退。但新生儿湿疹在临床当中会有典型的剧烈瘙痒感,孩子可能会不停的出现抓挠、哭闹,而且局部皮肤有明显的丘疹、丘疱疹,甚至有明显渗出、结痂的情况。图1.新生儿头部痤疮

2.婴儿湿疹

婴儿湿疹(infantileeczema),中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。本病发病无明显季节性,但冬季常易复发,可泛发或局限,由于病变在表皮,愈后一般不留瘢痕。图2.婴儿湿疹起病大多在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多,病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。有奇痒,患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。

3.新生儿痤疮与婴儿湿疹的鉴别要点

新生儿长有的痤疮与湿疹的区别主要是引发的机制不同,痤疮是因为新生儿从母体的发育环境中受到雄激素的影响,刺激了皮质腺增生而导致的。把湿疹一般属于过敏性反应,比如接触了空气中的某种过敏原啊,导致的应激性反应。

4.如何与其他疾病鉴别?

除了新生儿痤疮与婴儿湿疹需要进行鉴别之外,这两种皮疹还需要与其他可能累及头面部的新生儿或婴儿水疱、脓疱性皮疹进行区分。包括新生儿暂时性脓疱性黑变病、新生儿毒性红斑、粟丘疹、粟粒疹和婴儿嗜酸性脓疱性毛囊炎等。

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