职业病防治博士工作站篇推文一览表（点击可访问）
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5接触有害化学因素作业人员职业健康监护
1铅及其无机化合物（CASNo:-92-1）
1.1上岗前职业健康检查
1.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）中度贫血；
b）卟啉病；
c）多发性周围神经病。
1.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问消化系统、神经系统及贫血等相关病史及症状，如便秘、腹痛、头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）选检项目：血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图。
1.2在岗期间职业健康检查
1.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ37）。
b）职业禁忌证：同岗前。
1.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统和消化系统症状及贫血所致的常见症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查消化系统和贫血的体征；
2）神经系统常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅；
2）选检项目：尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图。
1.2.3健康检查周期：
a）血铅μg/L～μg/L，或尿铅70μg/L～μg/L，每3个月复查血铅或尿铅1次；
b）血铅μg/L，或尿铅70μg/L，每年体检1次。
1.3离岗时职业健康检查
1.3.1目标疾病：职业性慢性铅中毒。
1.3.2检查内容：同岗前在岗。
2四乙基铅（CASNo:78-00-2）
2.1上岗前职业健康检查
2.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）中枢神经系统器质性疾病；
b）已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。
2.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无中枢神经系统器质性疾病、精神障碍病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查。
c）实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT。
2.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
2.2.1目标疾病：同岗前。
2.2.2检查内容：同岗前。
2.2.3健康检查周期：3年。
2.3应急健康检查
2.3.1目标疾病：职业性急性四乙基铅中毒（见GBZ36）。
2.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内接触较大剂量四乙基铅的职业史，中枢神经系统及精神症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：注意体温、血压、脉搏测量；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、心电图；
2）选检项目：脑电图、血铅或尿铅、头颅CT或MRI。
3汞及其无机化合物（CASNo:-97-6）
3.1上岗前职业健康检查
3.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）中枢神经系统器质性疾病；
b）已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；
c）慢性肾脏疾病。
3.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经精神、肾脏病史及相关症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；
3）神经系统常规检查及共济运动检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）选检项目：尿汞、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿视*醇结合蛋白。
3.2在岗期间职业健康检查
3.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性汞中毒（见GBZ89）。
b）职业禁忌证：同岗前。
3.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查、共济运动检查及震颤（眼睑、舌、手指震颤）；
3）口腔科常规检查：重点检查口腔及牙龈炎症。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白；
2）选检项目：尿视*醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。
3.2.3健康检查周期：
a）作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；
b）作业场所有毒作业分级Ⅰ级：2年1次。
3.3应急健康检查
3.3.1目标疾病：职业性急性汞中毒（见GBZ89）。
3.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内吸人高浓度汞蒸气的职业接触史及发热、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，咳嗽、气急、胸闷等症状。
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞；
2）选检项目：尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI。
3.4离岗时职业健康检查
3.4.1目标疾病：职业性慢性汞中毒（见GBZ89）。
3.4.2检查内容：同岗前在岗。
4锰及其无机化合物（CASNo:-96-5）
4.15.4.1上岗前职业健康检查
4.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）中枢神经系统器质性疾病；
b）已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。
4.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经精神病史及症状，如头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等。
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）选检项目：尿锰、脑电图。
4.2在岗期间职业健康检查
4.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性锰中毒（见GBZ3）；
b）职业禁忌证：同岗前。
4.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经精神症状，如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、性格改变、不自主哭笑等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。
4.2.3健康检查周期：1年。
4.3离岗时职业健康检查
4.3.1目标疾病：职业性慢性锰中毒。
4.3.2检查内容：同岗前在岗。
4.45.4.4离岗后健康检查（推荐性）
4.4.1检查对象：锰及其无机化合物的作业人员。
4.4.2目标疾病：职业性慢性锰中毒。
4.4.3检查内容：同在岗。
4.4.4检查时间：接触锰及其无机化合物工龄在10年（含10年）以下者，随访6年；接触工龄超过10年者，随访12年，检查周期均为每3年1次。若接触锰工龄5年，且劳动者工作场所空气中锰浓度符合国家卫生标准，可以不随访。
5铍及其无机化合物（CASNo:-41-7）
5.1上岗前职业健康检查
5.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）活动性肺结核；
b）慢性阻塞性肺病；
c）支气管哮喘；
d）慢性间质性肺病；
e）慢性皮肤溃疡。
5.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统病史及症状，过敏性疾病史和皮肤病史；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科常规检查。
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片。
5.2在岗期间职业健康检查
5.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性慢性铍病（见GBZ67）；
2）职业性铍接触性皮炎（见GBZ20）、铍溃疡（见GBZ62）。
b）职业禁忌证：同岗前。
5.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺弥散功能、尿铍。
5.2.3健康检查周期：1年。
5.3应急健康检查
5.3.1目标疾病：职业性急性铍病（见GBZ67）。
5.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度可溶性铍盐的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状。
b）体格检查：内科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析、肝脾B超、尿铍。
5.4离岗时职业健康检查
5.4.1目标疾病：同岗前在岗。
5.4.2检查内容：同岗前在岗。
5.5离岗后健康检查（推荐性）
5.5.1检查对象：铍及其无机化合物的作业人员。
5.5.2目标疾病：职业性慢性铍病。
5.5.3检查内容：同在岗。
5.5.4检查时间：随访10年，每2年1次。
6镉及其无机化合物（CASNo:-43-9）
6.1上岗前职业健康检查
6.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性肾脏疾病；
b）骨质疏松症。
6.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症及高血压的病史及相关症状。
b）体格检查：内科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：尿β2-微球蛋白或尿视*醇结合蛋白、骨密度。
6.2在岗期间职业健康检查
6.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性镉中毒（见GBZ17）；
b）职业禁忌证：同岗前。
6.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状。
b）体格检查：内科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、尿镉、尿p2-微球蛋白或尿视*醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：骨密度、肝肾B超。
6.2.3健康检查周期：1年。
6.3应急健康检查
6.3.1目标疾病：
职业病：
a）职业性急性镉中毒（见GBZ17）；
b）金属烟热（见GBZ48）。
6.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘的职业接触史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、寒战、发热、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难等症状。
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉；
2）选检项目：肺功能、血气分析。
6.4离岗时职业健康检查
6.4.1目标疾病：职业性慢性镉中毒。
6.4.2检查内容：同岗前在岗。
6.5离岗后健康检查（推荐性）
6.5.1检查对象：离岗时健康检查尿镉5μmol/mol肌酐的镉作业者。
6.5.2目标疾病：职业性慢性镉中毒。
6.5.3检查内容：同5.6.2.2。
6.5.4检查时间：尿镉5μmol/mol肌酐者，随访3年；尿镉10μmol/mol肌酐者，随访6年；检查周期均为每年1次。随访中尿镉≤5μmol/mol肌酐，可终止随访。
7铬及其无机化合物（CASNo:-47-3）
7.1上岗前职业健康检查
7.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性皮肤溃疡；
b）萎缩性鼻炎。
7.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问鼻腔、皮肤疾病史；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）鼻及咽部常规检查；
3）皮肤科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺功能。
7.2在岗期间职业健康检查
7.2.1目标疾病：
职业病：
a）职业性铬鼻病（见GBZ12）；
b）职业性铬溃疡（见GBZ62）；
c）职业性铬所致皮炎（见GBZ20）；
d）职业性铬酸盐制造业工人肺癌（见GBZ94）。
7.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统症状；耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状；
b）体格检查：同岗前；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、胸部X射线摄片；
2）选检项目：心电图、抗原特异性IgE抗体、胸部CT、变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬。
7.2.3健康检查周期：1年。
6.35.7.3离岗时职业健康检查
7.3.1目标疾病：同岗前。
7.3.2检查内容：同岗前。
7.4离岗后健康检查（推荐性）
7.4.1检查对象：铬酸盐制造业工人。
7.4.2目标疾病：职业性铬酸盐制造业工人肺癌（见GBZ94）。
7.4.3检查内容：
a）症状询问：同在岗；
b）体格检查：同在岗；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：胸部CT。
7.4.4检查时间：随访10年，每2年1次。
8氧化锌（CASNo:-13-2）
8.1上岗前职业健康检查
8.1.1目标疾病：
职业禁忌证：未控制的甲状腺功能亢进症。
8.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问多汗、纳差、消瘦、心悸等高代谢和交感神经兴奋症状；
b）体格检查：内科常规检查和甲状腺检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）选检项目：血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。
8.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
8.2.1目标疾病：同岗前。
8.2.2检查内容：同岗前。
8.2.3健康检查周期：3年。
8.3应急健康检查
8.3.1目标疾病：
8.3.2职业病：金属烟热（见GBZ48）。
8.3.3检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度氧化锌烟尘的职业接触史及头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、发热、畏寒等临床症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片。
9砷（CASNo:-38-2）
9.1上岗前职业健康检查
9.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性肝病；
b）多发性周围神经病；
c）严重慢性皮肤疾病。
9.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统、消化系统等相关病史及症状，如乏力、头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、乏力、消化不良、肝区不适等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等；
2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）皮肤科检查：重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：神经-肌电图、尿砷、肝脾B超。
9.2在岗期间职业健康检查
9.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性慢性砷中毒（见GBZ83）；
2）职业性砷所致肺癌、皮肤癌（见GBZ94）。
b）职业禁忌证：同5.9.1.1。
9.2.2检查内容：
a）症状询问：除询问上岗前检查所列症状外，重点询问呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、咳血、胸闷、呼吸困难；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）皮肤科检查：重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片；
2）选检项目：胸部CT、神经-肌电图。
9.2.3健康检查周期：
a）肝功能检查：每半年1次；
b）作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；
c）作业场所有毒作业分级Ⅰ级：2年1次。
9.3离岗时职业健康检查
9.3.1目标疾病：
职业病：
a）职业性慢性砷中毒；
b）职业性砷所致肺癌、皮肤癌。
9.3.2检查内容：同岗前在岗。
9.4离岗后健康检查（推荐性）
9.4.1检查对象：砷作业人员。
9.4.2目标疾病：
a）职业性慢性砷中毒；
b）职业性砷所致肺癌、皮肤癌。
9.4.3检查内容：同5.9.2.2。
9.4.4检查时间：接触砷工龄在10年（含10年）以下者，随访9年；接触砷工龄在10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次。若接触砷工龄5年，且接触浓度符合国家职业卫生标准可以不随访。
10砷化氢（砷化三氢，CASNo:-42-1）
10.1上岗前职业健康检查
10.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性肾脏疾病；
b）血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
10.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问肾脏疾病病史及症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验（高铁血红蛋白还原试验等）；
2）选检项目：肾脏B超。
10.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
10.2.1目标疾病：同岗前。
10.2.2检查内容：同岗前。
10.2.3健康检查周期：3年。
10.3应急健康检查
10.3.1目标疾病：
职业病：职业性急性砷化氢中毒（见GBZ44）。
10.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内吸人高浓度砷化氢的职业接触史及乏力、头晕、头痛、恶心、腰背酸痛、酱油色尿等症状；
b）体格检查：同在岗；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白；
2）选检项目：肝肾B超、尿砷或血砷。
11磷及其无机化合物（CASNo:-14-0）
11.1上岗前职业健康检查
11.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）牙本质病变（不包括龋齿）；
b）下颌骨疾病；
c）慢性肝病。
11.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问口腔、消化系统病史及症状，如牙痛、牙松动、牙龈出血、乏力、消化不良、肝区不适等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）口腔科常规检查：重点检查牙周、牙体。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片；
2）选检项目：口腔牙体X射线全景片、肝脾B超。
11.2在岗期间职业健康检查
11.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性磷中毒（见GBZ81）；
b）职业禁忌证：同岗前。
11.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问牙痛、牙齿松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状；
b）体格检查：同岗前；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片；
2）选检项目：肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙。
11.2.3健康检查周期：
a）肝功能检查：每半年1次；
b）健康检查：1年1次。
11.3应急健康检查
11.3.1目标疾病：
a）职业性急性磷中毒（见GBZ81）；
b）职业性*磷皮肤灼伤（见GBZ51）。
11.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内接触较大量磷及其无机化合物的职业史及头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛，血尿等症状。
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超；
2）选检项目：血磷、血钙。
11.4离岗时职业健康检查
11.4.1目标疾病：职业性慢性磷中毒。
11.4.2检查内容：同岗前在岗。
12磷化氢（CASNo:-51-2）
12.1上岗前职业健康检查
12.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）中枢神经系统器质性疾病；
b）支气管哮喘；
c）慢性间质性肺病。
12.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问中枢神经系统、呼吸系统病史及症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肝脾B超。
12.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
12.2.1目标疾病：同岗前。
12.2.2检查内容：同岗前。
12.2.3健康检查周期：3年。
12.3应急健康检查
12.3.1目标疾病：职业病：职业性急性磷化氢中毒（见GBZ11）。
12.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内较大量磷化氢的职业接触史及头痛、乏力、恶心、咳嗽、呼吸困难等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血氧饱和度、肝脾B超、胸部X射线摄片；
2）选检项目：血气分析、脑电图、头颅CT或MRI。
13钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡，CASNo:-39-3）
13.1上岗前职业健康检查
13.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）钾代谢障碍；
b）慢性器质性心脏病。
13.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及肌力、肌张力检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血钾；
2）选检项目：心肌酶谱、肌钙蛋白。
13.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
13.2.1目标疾病：同岗前。
13.2.2检查内容：同岗前。
13.2.3健康检查周期：3年。
13.3应急健康检查
13.3.1目标疾病：职业性急性钡中毒（见GBZ63）。
13.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内较大量钡化合物的职业接触史及乏力、咽干、恶心，胸闷、心悸，腹痛、腹泻等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查心脏；
2）神经系统常规检查及肌力、肌张力检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血钾。
14钒及其无机化合物（CASNo:-62-2）
14.1上岗前职业健康检查
14.1.1目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。
14.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查：重点检查呼吸系统；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
14.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
14.2.1目标疾病：同岗前。
14.2.2检查内容：同岗前。
14.2.3健康检查周期：3年。
14.3应急健康检查
14.3.1目标疾病：职业病：职业性急性钒中毒（见GBZ47）。
14.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内吸人较大量钒化合物烟尘的职业接触史及眼部刺激症状和胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）鼻及咽部常规检查；
3）眼科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺功能、血气分析。
15三烷基锡
15.1上岗前职业健康检查
15.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）中枢神经系统器质性疾病；
b）钾代谢障碍。
15.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病、神经精神病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科常规检查；
3）神经系统常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质；
2）选检项目：肝脾B超。
15.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
15.2.1目标疾病：同岗前。
15.2.2检查内容：同岗前。
15.2.3健康检查周期：3年。
15.3应急健康检查
15.3.1目标疾病：职业病：职业性急性三烷基锡中毒（见GBZ26）。
15.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内接触较大量三烷基锡的职业接触史及头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、失眠、心悸、焦虑、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质、肝脾B超、尿锡；
2）选检项目：头颅CT或MRI、脑电图。
16铊及其无机化合物（CASNo:-28-0）
16.1上岗前职业健康检查
16.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）多发性周围神经病；
b）视神经病或视网膜病。
16.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统症状和眼科病史及症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、毛发脱落、色弱、色盲等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）眼科常规检查及辨色力、眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：视野、神经-肌电图、尿铊、肝脾B超。
16.2在岗期间职业健康检查
16.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性铊中毒（见GBZ）；
b）职业禁忌证：同5.16.1.1。
16.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无脱发、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛、视力减退等症状；
b）体格检查：同5.16.1.2b）；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊；
2）选检项目：视野、神经-肌电图。
16.2.3健康检查周期：1年1次。
16.3应急健康检查
16.3.1目标疾病：职业病：职业性急性铊中毒（见GBZ）。
16.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内大量高浓度含铊烟尘、蒸汽的职业接触史及头晕、头痛、乏力、呕吐、腹痛、咽部烧灼感、四肢麻木、足趾疼痛、足底和足跟疼痛、视力减退等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及肌力、肌张力、共济运动检查；
3）皮肤科常规检查及皮肤附件检查，如胡须、腋毛、阴毛和眉毛，指、趾甲Mees纹；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊；
2）选检项目：神经-肌电图。
16.4离岗时职业健康检查
16.4.1目标疾病：职业病：职业性慢性铊中毒。
16.4.2检查内容：同岗前在岗。
17羰基镍（CASNo:-39-3）
17.1上岗前职业健康检查
17.1.1目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。
17.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及有关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
15.25.17.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
17.2.1目标疾病：同岗前。
17.2.2检查内容：同岗前。
17.2.3健康检查周期：3年。
17.3应急健康检查
17.3.1目标疾病：职业病：职业性急性羰基镍中毒（见GBZ28）。
17.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内较大量羰基镍的职业接触史及头痛、头晕、乏力、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺功能、血气分析、血镍或尿镍。
18氟及其无机化合物（CASNo:-41-4）
18.1上岗前职业健康检查
18.1.1目标疾病：职业禁忌证：
a）地方性氟病；
b）骨关节疾病。
18.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统病史及相关症状。
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）口腔科常规检查；
3）骨科检查：主要是骨关节检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT,
2）选检项目：尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。
18.2在岗期间职业健康检查
18.2.1目标疾病：
a）职业病：工业性氟病（见GBZ5）；
b）职业禁忌证：同岗前。
18.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统疾病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等症状；
b）体格检查：同岗前；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟；
2）选检项目：胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度。
18.2.3健康检查周期：1年。
16.35.18.3离岗时职业健康检查
18.3.1目标疾病：职业病：工业性氟病。
18.3.2检查内容：同岗前在岗。
19苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行，CASNo:71-43-2）
19.1上岗前职业健康检查
19.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）血常规检出有如下异常者：
1）白细胞计数低于4×10*9/L或中性粒细胞低于2×10*9/L；
2）血小板计数低于8×10*10/L。
b）造血系统疾病。
19.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如：头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超。
19.2在岗期间职业健康检查
19.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性慢性苯中毒（见GBZ68）；
2）职业性苯所致白血病（见GBZ94）；
b）职业禁忌证：造血系统疾病。
19.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超；
2）选检项目：尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺。
19.2.3复查：受检人员血液指标异常者应每周复查1次，连续2次。
19.2.4健康检查周期：1年。
19.3应急健康检查
19.3.1目标疾病：职业性急性苯中毒（见GBZ68）。
19.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒珊等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）选检项目：尿反-反粘糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。
19.4离岗时职业健康检查
19.4.1目标疾病：职业病：
a）职业性慢性苯中毒；
b）职业性苯所致白血病。
19.4.2检查内容：同岗前5.19.2.2。
20二硫化碳（CASNo:75-15-0）
20.1上岗前职业健康检查
20.1.1目标疾病：职业禁忌证：
a）中枢神经系统器质性疾病；
b）多发性周围神经病；
c）视网膜病变。
20.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统、糖尿病、眼科疾病史及相关症状，如：下肢无力、四肢发麻、体重下降、视力下降、视物模糊等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）眼科常规检查及眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂；
2）选检项目：神经-肌电图、视野。
20.2在岗期间职业健康检查
20.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ4）；
b）职业禁忌证：同岗前。
20.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退、下肢无力、四肢麻木，视力下降、视物模糊等症状；
b）体格检查：同岗前；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、血糖、血脂；
2）选检项目：血清ALT、肾功能、心电图、视野、神经-肌电图。
20.2.3健康检查周期：1年。
20.3离岗时职业健康检查
20.3.1目标疾病：职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ4）。
20.3.2检查内容：同岗前5.20.2.2。
21四氯化碳（CASNo:56-23-5）
21.1上岗前职业健康检查
21.1.1目标疾病：职业禁忌证：慢性肝病。
21.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问消化系统病史及症状，如头晕、乏力、恶心、食欲不振、肝区疼痛等；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：肝脾B超。
21.2在岗期间职业健康检查
21.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性中毒性肝病（见GBZ59）；
b）职业禁忌证：同岗前。
21.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查肝脏；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）选检项目：肾功能。
21.2.3健康检查周期：
a）肝功能检查，每半年1次；
b）健康检查，3年1次。
21.3应急健康检查
21.3.1目标疾病：职业性急性四氯化碳中毒（见GBZ42）。
21.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内大量四氯化碳的职业接触史及头昏、头痛、乏力、精神恍惚、恶心、呕吐、食欲减退、肝区疼痛等症状，或伴上呼吸道黏膜刺激等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：注意肝脏触诊和压痛；
2）神经系统常规检查；
3）眼底检查。
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。
21.4离岗时职业健康检查
21.4.1目标疾病：职业病：职业性中毒性肝病。
21.4.2检查内容：同岗前5.21.2.2。
22甲醇（CASNo:67-56-1）
22.1上岗前职业健康检查
22.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）视网膜及视神经病；
b）中枢神经系统器质性疾病。
22.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有关视网膜和视神经病、神经系统器质性疾病的症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）眼科常规检查及眼底；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）选检项目：视野。
22.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
22.2.1目标疾病：同岗前。
22.2.2检查内容：同岗前。
22.2.3健康检查周期：3年。
22.3应急健康检查
22.3.1目标疾病：职业性急性甲醇中毒（见GBZ53）。
22.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内大量甲醇的职业接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸道刺激症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼科常规检查及视野、眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析；
2）选检项目：血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅CT或MRI。
23汽油（CASNo:-61-9）
23.1上岗前职业健康检查
23.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）严重慢性皮肤疾患；
b）多发性周围神经病。
23.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经精神病史、皮肤病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科检查；
3）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；
2）选检项目：神经-肌电图。
23.2在岗期间职业健康检查
23.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性慢性溶剂汽油中毒（见GBZ27）；
2）汽油致职业性皮肤病（见GBZ18）；
b）职业禁忌证：同岗前。
23.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问周围神经病症状，如头晕、乏力、四肢远端麻木、痛触觉减退等；
b）体格检查：同5.23.1.2b）；
c）实验室和其他检查：同5.23.1.2c）。
23.2.3健康检查周期：1年。
23.3应急健康检查
23.3.1目标疾病：职业性急性溶剂汽油中毒（见GBZ27）。
23.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时期内吸人较高浓度汽油的职业接触史及神经精神等相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片；
2）选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。
23.4离岗时职业健康检查
23.4.1目标疾病：
a）职业性溶剂汽油中毒（慢性）；
b）汽油致职业性皮肤病。
23.4.2检查内容：同岗前5.23.2.2。
24溴甲烷（CASNo:74-83-9）
24.1上岗前职业健康检查
24.1.1目标疾病：
职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
24.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片。
24.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
24.2.1目标疾病：同岗前。
24.2.2检查内容：同岗前。
24.2.3健康检查周期：3年。
22.35.24.3应急健康检查
24.3.1目标疾病：职业性急性溴甲烷中毒（见GBZ10）。
24.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内吸人较高浓度溴甲烷的职业接触史及神经精神、呼吸系统等相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、血溴和尿溴。
,2-二氯乙烷（CASNo:-06-2）
25.1上岗前职业健康检查
25.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）中枢神经系统器质性疾病；
b）慢性肝病。
25.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问中枢神经系统、肝脏疾病史和相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能。
25.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
25.2.1目标疾病：同岗前。
25.2.2检查内容：同岗前。
25.2.3健康检查周期：3年。
25.3应急健康检查
25.3.1目标疾病：职业性急性1,2-二氯乙烷中毒（见GBZ39）。
25.3.2检查内容：
a）症状询问：短期内吸人大量1,2-二氯乙烷的职业接触史及中枢神经系统等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿β2-微球蛋白、肝脾B超；
2）选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。
26正己烷（CASNo:-54-3）
26.1上岗前职业健康检查
26.1.1目标疾病：
职业禁忌证：多发性周围神经病。
26.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问周围神经病、糖尿病病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；
2）选检项目：神经-肌电图。
26.2在岗期间职业健康检查
26.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性正己烷中毒（见GBZ84）；
b）职业禁忌证：多发性周围神经病。
26.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问周围神经损害的相关症状，如肢体远端麻木、疼痛、乏力等；
b）体格检查：同岗前。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血糖；
2）选检项目：神经一肌电图、尿2,5-己二酮。5.26.2.3健康检查周期：1年。
26.3离岗时职业健康检查
26.3.1目标疾病：职业性慢性正己烷中毒。
26.3.2检查内容：同在岗。
27苯的氨基与硝基化合物
27.1上岗前职业健康检查
27.1.1目标疾病：职业禁忌证：慢性肝病。
27.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问血液病史、慢性肝病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：肝脾B超。
27.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
27.2.1目标疾病：同岗前。
27.2.2检查内容：同岗前。
27.2.3健康检查周期：3年。
27.3应急健康检查
27.3.1目标疾病：职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒（见GBZ30）。
27.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内接触高浓度苯的氨基或硝基化合物的职业史及头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退、胸闷等症状；
b）体格检查：内科常规检查：观察有无口唇、耳廓、指（趾）甲发绀；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、高铁血红蛋白；
2）选检项目：肾功能、红细胞赫恩滋小体。
28三硝基甲苯（CASNo:-96-7）
28.1上岗前职业健康检查
28.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性肝病；
b）白内障。
28.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问消化系统、眼科疾病史及相关症状，如食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查肝脏；
2）眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：肝脾B超。
28.2在岗期间职业健康检查
28.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性慢性三硝基甲苯中毒（见GBZ69）；
2）职业性三硝基甲苯致白内障（见GBZ45）。
b）职业禁忌证：同岗前。
28.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等症状；
b）体格检查：同岗前；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、心电图、肝功能、肝脾B超。
28.2.3健康检查周期：
a）肝功能检查，每半年1次；
b）健康检查，1年1次。
28.3离岗时职业健康检查
28.3.1目标疾病：
a）职业性慢性三硝基甲苯中毒；
b）职业性三硝基甲苯致白内障。
28.3.2检查内容：同岗前在岗。
29联苯胺（CASNo:92-87-5）
29.1上岗前职业健康检查
29.1.1目标疾病：
职业禁忌证：尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上。
29.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问泌尿系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）；
2）选检项目：膀胱B超或彩超。
29.2在岗期间职业健康检查
29.2.1目标疾病：
a）联苯胺所致膀胱癌（见GBZ94）；
b）职业性接触性皮炎（见GBZ20）。
29.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问泌尿系统病史及相关症状，如无痛性血尿等；
b）体格检查：内科常规检查：重点检查皮肤、腰腹部包块和膀胱触诊检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）；
2）选检项目：膀胱镜检查、膀胱B超或彩超。
29.2.3健康检查周期：1年。
29.3离岗时职业健康检查
29.3.1目标疾病：
a）联苯胺所致膀胱癌；
b）职业性接触性皮炎。
29.3.2检查内容：同岗前。
29.4离岗后健康检查（推荐性）
29.4.1检查对象：接触联苯胺的作业人员。
29.4.2目标疾病：联苯胺所致膀胱癌。
29.4.3检查内容：同在岗。
29.4.4检查时间：随访10年，每2年1次。
30氯气（CASNo:-50-5）
30.1上岗前职业健康检查
30.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性阻塞性肺病；
b）支气管哮喘；
c）慢性间质性肺病。
30.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：肺弥散功能。
30.2在岗期间职业健康检查
30.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）；
b）职业禁忌证：
1）支气管哮喘；
2）慢性间质性肺病。
30.2.2检查内容：同岗前。
30.2.3健康检查周期：1年。
30.3应急健康检查
30.3.1目标疾病：
a）职业性急性氯气中毒（见GBZ65）；
b）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）；
c）职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ51）。
30.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内吸人较大量氯气的职业接触史及羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、喘息等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3）鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4）皮肤科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析。
30.4离岗时职业健康检查
30.4.1目标疾病：职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）。
30.4.2检查内容：同在岗。
31二氧化硫（CASNo:-09-5）
31.1上岗前职业健康检查
31.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性阻塞性肺病；
b）支气管哮喘；
c）慢性间质性肺病。
31.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺弥散功能。
31.2在岗期间职业健康检查
31.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）；
b）职业禁忌证：
1）支气管哮喘；
2）慢性间质性肺病。
31.2.2检查内容：同岗前。
31.2.3健康检查周期：1年。
31.3应急健康检查
31.3.1目标疾病：
a）职业性急性二氧化硫中毒（见GBZ58）；
b）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）；
c）职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ51）。
31.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内高浓度二氧化硫职业接触史及呼吸系统、眼部刺激症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
3）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
4）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析。
31.4离岗时职业健康检查
31.4.1目标疾病：
职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）。
31.4.2检查内容：同在岗。
32氮氧化物（CASNo:）
32.1上岗前职业健康检查
32.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性阻塞性肺病；
b）支气管哮喘；
c）慢性间质性肺病。
32.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺弥散功能。
32.2在岗期间职业健康检查
32.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）；
b）职业禁忌证：
1）支气管哮喘；
2）慢性间质性肺病。
32.2.2检查内容：同岗前。
32.2.3健康检查周期：1年。
32.3应急健康检查
32.3.1目标疾病：
a）职业性急性氮氧化物中毒（见GBZ15）；
b）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）；
c）职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ51）。
32.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内吸人较大量的氮氧化物的职业接触史眼部刺激症状、呼吸系统症状，如眼痛、羞明、流泪，胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3）鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析。
32.4离岗时职业健康检查
32.4.1目标疾病：职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）。
32.4.2检查内容：同在岗。
33氨（CASNo:-41-7）
33.1上岗前职业健康检查
33.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性阻塞性肺病；
b）支气管哮喘；
c）慢性间质性肺病。
33.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：肺弥散功能。
33.2在岗期间职业健康检查
33.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）；
b）职业禁忌证：
1）支气管哮喘；
2）慢性间质性肺病。
33.2.2检查内容：同岗前。
33.2.3健康检查周期：1年。
33.3应急健康检查
33.3.1目标疾病：
a）职业性急性氨气中毒（见GBZ14）；
b）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）；
c）职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ51）。
33.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内吸人高浓度氨气的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统症状，如羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3）鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析。
33.4离岗时职业健康检查
33.4.1目标疾病：
职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）。
33.4.2检查内容：同在岗。
34光气（CASNo:75-44-5）
34.1上岗前职业健康检查
34.1.1目标疾病：职业禁忌证：
a）慢性阻塞性肺病；
b）支气管哮喘；
c）慢性间质性肺病。
34.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查：重点检查呼吸系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：肺弥散功能。
34.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
34.2.1目标疾病：同岗前。
34.2.2检查内容：同岗前。
34.2.3健康检查周期：3年。
34.3应急健康检查
34.3.1目标疾病：
a）职业性急性光气中毒（见GBZ29）；
b）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）。
34.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内吸人光气的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3）鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析。
35甲醛（CASNo:50-00-0）
35.1上岗前职业健康检查
35.1.1目标疾病：职业禁忌证：
a）慢性阻塞性肺病；
b）支气管哮喘；
c）慢性间质性肺病；
d）伴有气道高反应的过敏性鼻炎。
35.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史、过敏史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）鼻及咽部常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE。
35.2在岗期间职业健康检查
35.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性哮喘（见GBZ57）;
2）甲醛致职业性皮肤病（见GBZ18）；
3）职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）；
b）职业禁忌证：
1）慢性间质性肺病；
2）伴有气道高反应的过敏性鼻炎。
35.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史、过敏史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科检查；
3）鼻及咽部常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺弥散功能、变应原皮肤试验、血清甲醛特异性IgE抗体。
35.2.3健康检查周期：1年。
35.3应急健康检查
35.3.1目标疾病：
a）职业性急性甲醛中毒（见GBZ33）；
b）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）；
c）甲醛致职业性皮肤病（见GBZ18）。
35.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内接触较高浓度甲醛的职业史及眼痛、羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3）鼻及咽部常规检查，必要时进行咽喉镜检查；
4）皮肤科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析。
35.4离岗时职业健康检查
35.4.1目标疾病：
a）甲醛所致职业性哮喘（见GBZ57）；
b）职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T）。
35.4.2检查内容：同在岗。
36一甲胺（CASNo:74-89-5）
36.1上岗前职业健康检查
36.1.1目标疾病：职业禁忌证：
a）慢性阻塞性肺病；
b）支气管哮喘；
c）慢性间质性肺病。
36.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：肺弥散功能。
36.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
36.2.1目标疾病：同岗前。
36.2.2检查内容：同岗前。
36.2.3健康检查周期：3年。
36.3应急健康检查
36.3.1目标疾病：
a）职业性急性一甲胺中毒（见GBZ80）；
b）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）；
c）职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ51）。
36.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内接触较大量一甲胺的职业接触史及眼、上呼吸道刺激症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）鼻及咽部常规检查：必要时进行咽喉镜检查；
3）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
4）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析。
37一氧化碳（CASNo:-08-0）
37.1上岗前职业健康检查
37.1.1目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
37.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问中枢神经病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查。
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT。
37.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
37.2.1目标疾病：同岗前。
37.2.2检查内容：同岗前。
37.2.3健康检查周期：3年。
37.3应急健康检查
37.3.1目标疾病：职业性急性一氧化碳中毒（见GBZ23）。
37.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问吸入高浓度一氧化碳的职业接触史及中枢神经系统症状，如头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血碳氧血红蛋白、血氧饱和度；
2）选检项目：头颅CT或MRI、脑电图、心肌酶谱、肌钙蛋白。
38硫化氢（CASNo:-06-4）
38.1上岗前职业健康检查
38.1.1目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
38.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问中枢神经系统疾病等相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）选检项目：胸部X射线摄片。
38.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
38.2.1目标疾病：同岗前。
38.2.2检查内容：同岗前。
38.2.3健康检查周期：3年。
38.3应急健康检查
38.3.1目标疾病：职业性急性硫化氢中毒（见GBZ31）。
38.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内吸人大量硫化氢的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统、神经系统症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析、头颅CT或MRI、脑电图。
39氯乙烯（CASNo:75-01-4）
39.1上岗前职业健康检查
39.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性肝病；
b）类风湿关节炎。
39.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问肝脏疾病史及关节肿痛、晨僵等症状；
b）体格检查：内科常规检查，手指骨关节检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、类风湿因子；
2）选检项目：肝脾B超。
39.2在岗期间职业健康检查
39.2.1目标疾病：
职业病：
a）职业性慢性氯乙烯中毒（见GBZ90）；
b）氯乙烯所致肝血管肉瘤（见GBZ94）。
39.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问乏力、恶心、食欲减退、肝区胀痛、手指麻木及小关节疼痛等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）骨科检查：注意手指骨、关节的检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、手部X射线摄片（清釜工）；
2）选检项目：白指诱发试验。
39.2.3健康检查周期：
a）肝功能检查，每半年1次；
b）作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；
c）作业场所有毒作业分级Ⅰ级：2年1次。
39.3应急健康检查
39.3.1目标疾病：职业性急性氯乙烯中毒（见GBZ90）。
39.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间吸人大量氯乙烯气体的职业接触史及头晕、头痛、恶心、胸闷、乏力、步态蹒跚等酒醉样症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。
39.4离岗时职业健康检查
39.4.1目标疾病：
职业病：
a）职业性慢性氯乙烯中毒；
b）氯乙烯所致肝血管肉瘤。
39.4.2检查内容：同岗前。
40三氯乙烯（CASNo:79-01-6）
40.1上岗前职业健康检查
40.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性肝病；
b）过敏性皮肤病；
c）中枢神经系统器质性疾病。
40.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问慢性肝脏、皮肤疾病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）皮肤科检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：肝脾B超。
40.2在岗期间职业健康检查
40.2.1目标疾病：职业病：职业性三氯乙烯药疹样皮炎（见GBZ）。
40.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问皮疹、发热等症状；
b）体格检查：同岗前；
c）实验室和其他检查：同岗前。
40.2.3健康检查周期：
a）上岗后前3个月，每周皮肤科常规检查1次；
b）健康检查3年1次。
40.3应急健康检查
40.3.1目标疾病：
职业病：
a）职业性急性三氯乙烯中毒（见GBZ38）；
b）职业性三氯乙烯药疹样皮炎（见GBZ）o
40.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内接触三氯乙烯作业史及头昏、头痛、乏力、心悸、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、发热等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）皮肤科常规检查；
4）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿三氯乙酸；
2）选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。
41氯丙烯（CASNo:-05-1）
41.1上岗前职业健康检查
41.1.1目标疾病：
职业禁忌证：多发性周围神经病。
41.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问周围神经病、糖尿病史及其相关症状，如四肢麻木、下肢沉重感、痛触觉减退等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）选检项目：肝脾B超、神经-肌电图。
41.2在岗期间职业健康检查
41.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性氯丙烯中毒（见GBZ6）；
b）职业禁忌证：多发性周围神经病。
41.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问职业接触史及四肢乏力、麻木、酸胀、下肢沉重感、痛触觉减退等症状；
b）体格检查：同5.41.1.2b）；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；
2）选检项目：神经-肌电图。
41.2.3健康检查周期：1年。
41.3离岗时职业健康检查
41.3.1目标疾病：职业性慢性氯丙烯中毒。
41.3.2检查内容：同在岗。
42氯丁二烯（CASNo:-99-8）
42.1上岗前职业健康检查
42.1.1目标疾病：
职业禁忌证：慢性肝病。
42.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问肝脏疾病史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、恶心、食欲减退等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：肝脾B超。
42.2在岗期间职业健康检查
42.2.1目标疾病：职业性慢性氯丁二烯中毒（见GBZ32）。
42.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问职业接触史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、食欲减退、肝区不适、脱发等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）皮肤科检查：重点检查有无脱发、指甲变色；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、心电图、肝功能、肝脾B超。
42.2.3健康检查周期：
a）肝功能检查，每半年1次；
b）健康检查，1年1次。
42.3应急健康检查
42.3.1目标疾病：职业性急性氯丁二烯中毒（见GBZ32）。
42.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期大量氯丁二烯暴露史和头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。
42.4离岗时职业健康检查
42.4.1目标疾病：职业性慢性氯丁二烯中毒。
42.4.2检查内容：同在岗。
43有机氟
43.1上岗前职业健康检查
43.1.1目标疾病：
职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。
43.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问慢性呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）鼻及咽部常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
43.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
43.2.1目标疾病：同岗前。
43.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）鼻及咽部常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、心电图、胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：尿氟。
43.2.3健康检查周期：3年。
43.3应急健康检查
43.3.1目标疾病：
职业病：职业性急性有机氟中毒（见GBZ66）。
43.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期吸人有机氟气体或有机氟裂解气、热分解物的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）鼻及咽部常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：肝功能、血气分析、心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）、尿氟。
44二异氰酸甲苯酯（CASNo:-62-5）
见致喘物5.57。
45二甲基甲酰胺（CASNo:68-12-2）
45.1上岗前职业健康检查
45.1.1目标疾病：
职业禁忌证：慢性肝病。
45.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问肝脏疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查肝脾；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：肝脾B超。
45.2在岗期间职业健康检查
45.2.1目标疾病：同岗前。
45.2.2检查内容：同岗前。
45.2.3健康检查周期：
a）肝功能检查，每半年1次；
b）健康检查，3年1次。
45.3应急健康检查
45.3.1目标疾病：职业性急性二甲基甲酰胺中毒（见GBZ85）。
45.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内大量二甲基甲酰胺接触史以及头晕、恶心、食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查肝脏；
2）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）选检项目：尿甲基甲酰胺、凝血酶原时间、胃镜、粪便潜血试验。
46氰及腈类化合物（CASNo:-19-5）
46.1上岗前职业健康检查
46.1.1目标疾病：
职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
46.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问中枢神经系统病史及症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）选检项目：肝脾B超。
46.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
46.2.1目标疾病：同岗前。
46.2.2检查内容：
a）症状询问：同岗前。
b）体格检查：同岗前。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）选检项目：肝脾B超、尿硫氰酸盐测定。
46.2.3健康检查周期：3年。
46.3应急健康检查
46.3.1目标疾病：
a）职业性急性氰化物中毒（见GBZ）;
b）职业性急性腈类化合物中毒（见GBZ71）。
46.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内接触氰及腈类化合物的职业史及神经系统和消化系统症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析、血浆乳酸浓度、胸部X射线摄片；
2）选检项目：脑电图、肝脾B超、尿硫氰酸盐。
47酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行，CASNo:-95-2）
47.1上岗前职业健康检查
47.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性肾脏疾病；
b）严重的皮肤疾病。
47.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问泌尿系统、神经系统、皮肤病史及症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、网织红细胞、肾功能；
2）选检项目：肝肾B超。
47.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
47.2.1目标疾病：同岗前。
47.2.2检查内容：
a）症状询问：同岗前；
b）体格检查：同岗前；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、肾功能；
2）选检项目：肝肾B超、尿酚。
47.2.3健康检查周期：3年。
47.3应急健康检查
47.3.1目标疾病：
a）职业性急性酚中毒（见GBZ91）；
b）职业性酚皮肤灼伤（见GBZ51）。
47.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚）灼伤的职业史及中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统及皮肤灼伤等相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及病理反射检查；
3）皮肤科常规检查重点检查皮肤灼伤面积及深度；
4）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、肾功能、尿酚；
2）选检项目：肝脾B超、心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）。
48五氯酚（CASNo:87-86-5）
48.1上岗前职业健康检查
48.1.1目标疾病：
职业禁忌证：未控制的甲状腺功能亢进症。
48.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问怕热、多汗、纳差、消瘦、心悸等症状；
b）体格检查：内科常规检查：重点检查甲状腺及心血管系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超；
2）选检项目：血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）。
48.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
48.2.1目标疾病：同岗前5.48.1.1。
48.2.2检查内容：同岗前5.48.1.20
48.2.3健康检查周期：3年。
48.3应急健康检查
48.3.1目标疾病：
职业病：职业性急性五氯酚中毒（见GBZ34）。
48.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内接触五氯酚的职业史及发热、多汗、纳差、消瘦、心悸等症状；
b）体格检查：内科常规检查，注意体温的测量及变化；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝脾B超；
2）选检项目：尿五氯酚。
49氯甲醚[双（氯甲基）醚参照执行，CASNo:-30-2]
49.1上岗前职业健康检查
49.1.1目标疾病：
职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。
49.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
49.2在岗期间职业健康检查
49.2.1目标疾病：
a）职业性氯甲醚所致肺癌（见GBZ94）；
b）职业禁忌证：同5.49.1.1。
49.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：胸部CT。
49.2.3健康检查周期：1年。
49.3离岗时职业健康检查
49.3.1目标疾病：同在岗。
49.3.2检查内容：同在岗。
49.4离岗后健康检查（推荐性）
49.4.1检查对象：氯甲醚的作业人员。
49.4.2目标疾病：职业性氯甲醚所致肺癌。
49.4.3检查内容：同在岗。
49.4.4检查周期：随访10年，每2年1次。
50丙烯酰胺（CASNo:79-06-1）
50.1上岗前职业健康检查
50.1.1目标疾病：
职业禁忌证：多发性周围神经病。
50.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；
2）选检项目：神经-肌电图。
50.2在岗期间职业健康检查
50.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性慢性丙烯酰胺中毒（见GBZ50）；
b）职业禁忌证：同岗前。
50.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统症状；
b）体格检查：同岗前。
c）实验室和其他检查：同5.50.1.2c）。
50.2.3健康检查周期：
a）工作场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；
b）工作场所有毒作业分级Ⅰ级：2年1次。
50.3离岗时职业健康检查
50.3.1目标疾病：职业性慢性丙烯酰胺中毒。
50.3.2检查内容：同岗前5.50.2.2。
51偏二甲基肼（CASNo:57-14-7）
51.1上岗前职业健康检查
51.1.1目标疾病：
职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
51.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问中枢神经系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）选检项目：肝脾B超。
51.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
51.2.1目标疾病：同岗前。
51.2.2检查内容：同岗前。
51.2.3健康检查周期：3年。
51.3应急健康检查
51.3.1目标疾病：职业性急性偏二甲基肼中毒（见GBZ86）。
51.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内大量接触偏二甲基肼的作业史及头昏、头痛、乏力、兴奋、烦躁不安、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。
52硫酸二甲酯（CASNo:77-78-1）
52.1上岗前职业健康检查
52.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性阻塞性肺病；
b）支气管哮喘。
52.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
52.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
52.2.1目标疾病：同岗前。
52.2.2检查内容：同岗前。
52.2.3健康检查周期：3年。
52.3应急健康检查
52.3.1目标疾病：
a）职业性急性硫酸二甲酯中毒（见GBZ40）；
b）职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ51）；
c）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）。
52.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内吸入较大量硫酸二甲酯的职业接触史及眼、上呼吸道刺激症状及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）鼻及咽部常规检查：必要时进行咽喉镜检查；
3）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
4）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2）选检项目：血气分析。
53有机磷杀虫剂
53.1上岗前职业健康检查
53.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）全血胆碱酯酶活性明显低于正常者；
b）严重的皮肤疾病。
53.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统、消化系统、皮肤疾病病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）皮肤科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定；
2）选检项目：肝功能。
53.2在岗期间职业健康检查
53.2.1目标疾病：同岗前。
53.2.2检查内容：同岗前。
53.2.3健康检查周期：
a）全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次；
b）健康检查，3年1次。
53.3应急健康检查
53.3.1目标疾病：
职业病：职业性急性有机磷杀虫剂中毒（见GBZ8）。
53.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统、呼吸系统、消化系统及皮肤的症状，如头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、食欲减退、恶心等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）神经系统常规检查及观察瞳孔改变、肌束震颤、运动功能、病理反射检查；
3）皮肤科常规检查：重点检查皮肤红斑、丘疹、水疱或大疱及多汗；
4）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性、胸部X射线摄片、肝脾B超；
2）选检项目：心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI。
54氨基甲酸酯类杀虫剂
54.1上岗前职业健康检查
54.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）严重的皮肤疾病；
b）全血胆碱酯酶活性明显低于正常者。
54.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统症状及病史；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）皮肤科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定；
2）选检项目：肝功能。
54.2在岗期间职业健康检查
54.2.1目标疾病：同岗前。
54.2.2检查内容：同岗前。
54.2.3健康检查周期：
a）全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次；
b）健康检查，3年1次。
54.3应急健康检查
54.3.1目标疾病：职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒（见GBZ52）。
54.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内接触较大量氨基甲酸酯杀虫剂的职业史及头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难；食欲减退、恶心等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）神经系统常规检查及观察瞳孔改变、肌束震颤、运动功能、病理反射检查；
3）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定、胸部X射线摄片、肝脾B超；
2）选检项目：心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI。
55拟除虫菊酯类（CASNo:-01-7）
55.1上岗前职业健康检查
55.1.1目标疾病：
职业禁忌证：严重的皮肤疾病。
55.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问皮肤病史和症状，如皮肤瘙痒、皮疹等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT。
55.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
55.2.1目标疾病：同岗前。
55.2.2检查内容：同岗前。
55.2.3健康检查周期：3年。
55.3应急健康检查
55.3.1目标疾病：
a）职业性急性拟除虫菊酯中毒（见GBZ43）；
b）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）。
55.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短时间内接触较大量拟除虫菊酯的职业史及头痛、头晕、乏力、咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查口鼻分泌物增多、咽部充血等；
2）神经系统常规检查及肌束震颤、运动功能、病理反射检查；
3）皮肤科常规检查；
4）眼底检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片；
2）选检项目：尿拟除虫菊酯代谢产物、头颅CT或MRI、脑电图。
56酸雾或酸酐
56.1上岗前职业健康检查
56.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）牙酸蚀病；
b）慢性阻塞性肺病；
c）支气管哮喘。
56.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问口腔及呼吸系统疾病史及相关症状，如有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉、胸闷、气急、咳嗽等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）口腔科检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；
3）眼科常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
56.2在岗期间职业健康检查
56.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性牙酸蚀病（见GBZ61）；
2）职业性接触性皮炎（见GBZ20）；
3）职业性哮喘（见GBZ57）。
b）职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。
56.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉；有无咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸系统症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）口腔科检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；并检查有无牙酸蚀，包括酸蚀牙数，酸蚀程度以及牙位分布；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：牙齿X射线摄片、牙齿冷热刺激试验或电活力测验。
56.2.3健康检查周期：2年。
56.3应急健康检查
56.3.1目标疾病：
a）职业性化学性跟灼伤（见GBZ54）；
b）职业性皮肤灼伤（见GBZ51）；
c）职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病（见GBZ73）。
56.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问短期内接触较大量酸雾或酸酐的职业史及羞明、流泪、咽痛、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系统症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3）鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4）皮肤科检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）选检项目：血气分析。
56.4离岗时职业健康检查
56.4.1目标疾病：同岗前5.56.2.1。
56.4.2检查内容：同岗前5.56.2.2。
57致喘物
57.1致喘物分类
致喘物分类包括：
a）异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯（TDI）、二苯亚甲基二异氰酸酯（MDI）、1,6亚己基二异氰酸酯（HDI）、萘二异氰酸酯（NDI）等；
b）苯酐类：邻苯二甲酸酐（PA）、1,2,4苯三酸酐（TMA）、四氯苯二酸酐（TCPA）等；
c）多胺固化剂：乙烯二胺（EDA乙二胺）、二乙烯三胺（二乙撑三胺）、三乙烯四胺（三乙撑四胺）等；
d）铂复合盐；
e）剑麻；
f）β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）结构的头孢菌素类；
g）甲醛；
h）过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。
57.2上岗前职业健康检查
57.2.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）支气管哮喘；
b）慢性阻塞性肺病；
c）慢性间质性肺病；
d）伴气道高反应的过敏性鼻炎。
57.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2）鼻及咽部常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可选择下列项目：肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE。
57.3在岗期间职业健康检查
57.3.1目标疾病：
a）职业病：职业性哮喘（见GBZ57）。
b）职业禁忌证：
1）慢性阻塞性肺病；
2）慢性间质性肺病；
3）伴有气道高反应的过敏性鼻炎。
57.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问喘鸣、咳嗽、胸闷或气短；喷嚏、流涕、结膜充血等症状；
b）体格检查：同5.57.2.2b）；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、心电图、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺弥散功能、变应原皮肤试验、抗原特异性IgE抗体、变应原支气管激发试验。
57.3.3健康检查周期：
a）初次接触致喘物的前两年，每半年体检1次，2年后改为每年1次；
b）在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后改为每年1次。
57.4离岗时职业健康检查
57.4.1目标疾病：职业性哮喘。
57.4.2检查内容：同岗前5.57.3.2。
58焦炉逸散物
58.1上岗前职业健康检查
58.1.1目标疾病：
职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。
58.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；
2）选检项目：胸部CT。
58.2在岗期间职业健康检查
58.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性焦炉逸散物所致肺癌（见GBZ94）；
2）焦炉逸散物所致职业性皮肤病（见GBZ18）；
b）职业禁忌证：同岗前。
58.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统相关症状；
b）体格检查：同岗前）；
c）实验室和其他检查：同岗前。
58.2.3健康检查周期：1年。
58.3离岗时职业健康检查
58.3.1目标疾病：职业病：
a）职业性焦炉逸散物所致肺癌（见GBZ94）；
b）焦炉逸散物所致职业性皮肤病（见GBZ18）。
58.3.2检查内容：同在岗。
58.4离岗后健康检查（推荐性）
58.4.1检查对象：焦炉逸散物的接触人员。
58.4.2目标疾病：职业性焦炉逸散物所致肺癌。
58.4.3检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：胸部CT。
58.4.4检查时间：随访10年，每2年1次。
6粉尘作业劳动者职业健康监护
6.1游离二氧化硅粉尘[结晶型二氧化硅粉尘，又称：矽尘（游离二氧化硅含量≥10%的无机性粉尘）]
6.1.1上岗前职业健康检查
6.1.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）活动性肺结核病；
b）慢性阻塞性肺病；
c）慢性间质性肺病；
d）伴肺功能损害的疾病。
6.1.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。
6.1.2在岗期间职业健康检查
6.1.2.1目标疾病：
a）职业病：矽肺（见GBZ70）；
b）职业禁忌证：同岗前。
6.1.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能；
2）选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。
6.1.2.3健康检查周期：
a）生产性粉尘作业分级I级，2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，1年1次；
b）X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按a）执行；
c）矽肺患者原则每年检查1次，或根据病情随时检查。
6.1.3离岗时职业健康检查
6.1.3.1目标疾病：职业病：矽肺。
6.1.3.2检查内容：同岗前在岗。
6.1.4离岗后健康检查（推荐性）
6.1.4.1检查对象：接触矽尘工龄5年以上的矽尘作业人员。
6.1.4.2目标疾病：
职业病：矽肺。
6.1.4.3检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c）实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）。
6.1.4.4检查时间：接触矽尘工龄在10年（含10年）以下者，随访10年，接触矽尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期原则为每3年1次。若接触矽尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。
6.2煤尘
6.2.1上岗前职业健康检查
6.2.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）活动性肺结核病；
b）慢性阻塞性肺病；
c）慢性间质性肺病；
d）伴肺功能损害的疾病。
6.2.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。
6.2.2在岗期间职业健康检查
6.2.2.1目标疾病：
a）职业病：煤工尘肺（见GBZ70）；
b）职业禁忌证：同岗前。
6.2.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能；
2）选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。
6.2.2.3健康检查周期：
a）生产性粉尘作业分级Ⅰ级，3年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2年1次；
b）X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，按a）执行；
c）煤工尘肺患者每1～2年检查1次，或根据病情随时检查。
6.2.3离岗时职业健康检查
6.2.3.1目标疾病：职业病：煤工尘肺。
6.2.3.2检查内容：同在岗。
6.2.4离岗后健康检查（推荐性）
6.2.4.1检查对象：接触煤尘5年以上的煤尘作业人员。
6.2.4.2目标疾病：职业病：煤工尘肺。
6.2.4.3检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c）实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）。
6.2.4.4检查时间：接触煤尘工龄在20年（含20年）以下者，随访10年，接触煤尘工龄超过20年者，随访15年，随访周期原则为每5年1次；若接尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。
6.3石棉粉尘
9.3.16.3.1石棉粉尘分类
蛇纹石棉和角闪石棉：蛇纹石棉主要是温石棉；角闪石棉又分为：直闪石棉、青石棉、透闪石棉、阳起石棉、铁石棉。
6.3.2上岗前职业健康检查
6.3.2.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）活动性肺结核病；
b）慢性阻塞性肺病；
c）慢性间质性肺病；
d）伴肺功能损害的疾病。
6.3.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能；
2）选检项目：肺弥散功能。
6.3.3在岗期间职业健康检查
6.3.3.1目标疾病：
a）职业病：
1）石棉肺（见GBZ70）,
2）石棉所致肺癌、间皮瘤（见GBZ94）。
b）职业禁忌证：同岗前。
6.3.3.2检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能、心电图；
2）选检项目：侧位X射线高仟伏胸片、CT检查、胸腔穿刺和病理检查、肺弥散功能、血常规、尿常规、肝功能。
6.3.3.3健康检查周期：
a）生产性粉尘作业分级I级，2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，1年1次；
b）X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为石棉肺患者，按6.3.3.3a）执行；
c）石棉肺患者每年检查1次，或根据病情随时检查。
6.3.4离岗时职业健康检查
6.3.4.1目标疾病：
职业病：
a）石棉肺；
b）石棉所致肺癌、间皮瘤。
6.3.4.2检查内容：同岗前6.3.2.2。
6.3.5离岗后健康检查（推荐性）
6.3.5.1检查对象：石棉作业人员。
6.3.5.2目标疾病：同离岗。
6.3.5.3检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）；
2）选检项目：侧位X射线高仟伏胸片。
6.3.5.4检查时间：接触石棉粉尘工龄在10年（含10年）以下者，随访10年，接触石棉粉尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期原则为每3年1次；若接尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。
6.4其他致尘肺病的无机粉尘
注：根据职业病目录，系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘（铝、铝矾土、氧化铝）、电焊烟尘等粉尘。
6.4.1上岗前职业健康检查
6.4.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）活动性肺结核病；
b）慢性阻塞性肺病；
c）慢性间质性肺病；
d）伴肺功能损害的疾病。
6.4.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。
6.4.2在岗期间职业健康检查
6.4.2.1目标疾病：
a）职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺（见GBZ70）；
b）职业禁忌证：同6.4.1.1。
6.4.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能；
2）选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。
6.4.2.3健康检查周期：
a）生产性粉尘作业分级I级，4年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次；
b）X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按a）执行；
c）尘肺患者每1～2年进行1次医学检查，或根据病情随时检查。
6.4.3离岗时职业健康检查
6.4.3.1目标疾病：职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。
6.4.3.2检查内容：同岗前。
6.4.4离岗后健康检查（推荐性）
6.4.4.1检查对象：接触粉尘5年以上的粉尘作业人员。
6.4.4.2目标疾病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。
6.4.4.3检查内容：
a）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c）实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）。
6.4.4.4检查时间：接触粉尘工龄在20年（含20年）以下者，随访10年，接触粉尘工龄超过20年者，
随访15年，随访周期原则为每5年1次；若接尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访。
6.5棉尘（包括亚麻、软大麻、*麻粉尘）
6.5.1上岗前职业健康检查
6.5.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）活动性肺结核病；
b）慢性阻塞性肺病；
c）伴肺功能损害的疾病。
6.5.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
6.5.2在岗期间职业健康检查
6.5.2.1目标疾病：
a）职业病：棉尘病（见GBZ56）；
b）职业禁忌证：同6.5.1.1。
6.5.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状；
b）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能；
2）选检项目：胸部X射线摄片。
6.5.2.3健康检查周期：
a）劳动者在开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查；
b）生产性粉尘作业分级I级，4～5年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次；
c）棉尘病观察对象医学观察时间为半年，观察期满仍不能诊断为棉尘病者，按b）执行。
6.5.3离岗时职业健康检查
6.5.3.1目标疾病：
职业病：棉尘病。
6.5.3.2检查内容：同在岗。
6.6有机粉尘
注：如动物性粉尘（动物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉尘（燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等）、生物因素如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶。
6.6.1上岗前职业健康检查
6.6.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）致喘物过敏和支气管哮喘；
b）慢性阻塞性肺病；
c）慢性间质性肺病；
d）伴肺功能损害的心血管系统疾病。
6.6.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问花粉、药物等过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及有无喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查呼吸系统、心血管系统；
2）鼻科常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可做非特异性气管激发试验（气道高反应性激发试验）。
6.6.2在岗期间职业健康检查
6.6.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性哮喘（见GBZ57）；
2）职业性急性变应性肺泡炎（见GBZ60）；
b）职业禁忌证：伴肺功能损害的心血管系统疾病。
6.6.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无反复抗原接触史，发热、无力、咳嗽、胸闷、气短、进行性呼吸困难，体重下降等症状；
b）体格检查：重点是呼吸系统（注意肺病湿性罗音的部位和持续性）、心血管系统；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：心电图、肺功能、胸部X射线摄片；
2）选检项目：肺弥散功能、血气分析。
6.6.2.3健康检查周期：
a）劳动者在开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查；
b）生产性粉尘作业分级I级，4～5年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次。
6.6.3离岗时职业健康检查
6.6.3.1目标疾病：
职业病：
a）职业性哮喘；
b）职业性急性变应性肺泡炎。
6.6.3.2检查内容：同在岗。
7接触有害物理因素作业人员职业健康监护
7.1噪声
7.1.1上岗前职业健康检查
7.1.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）各种原因引起永久性感音神经性听力损失（Hz、Hz和Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB）；
b）高频段Hz、0Hz、0Hz双耳平均听阈≥40dB;
c）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB。
7.1.1.2检查内容：
a）症状询问：
1）有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状；
2）可能影响听力的外伤史、爆震史；
3）药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等；
4）中毒史，如一氧化碳等中毒；
5）感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史；
6）遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；
7）有无噪声接触史及个人防护情况。
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）耳科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试；
2）选检项目：声导抗、耳声发射。
7.1.2在岗期间职业健康检查
7.1.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性噪声聋（见GBZ49）
b）职业禁忌证：
1）除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（Hz、Hz和Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB）；
2）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB;
3）噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25dB，但噪声作业1年之内，高频段Hz、0Hz、0Hz中任一耳，任一频率听阈≥65dB）。
7.1.2.2检查内容：
a）症状询问：同岗前；
b）体格检查：同岗前；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：纯音气导听阈测试、心电图；
2）选检项目：纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听。
注：听力测试应在受试者脱离噪声环境48h后进行。
7.1.2.3复查：下列情况需进行听力复查：
a）初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40dB者；
b）听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失25dB者，听力损失可能与噪声接触有关时；
c）语言频率平均听力损失40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致；
d）听力损失曲线为水平样或近似直线者。
7.1.2.4健康检查周期：
a）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次；
b）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，85dB，2年1次。
7.1.3应急健康检查
7.1.3.1检查对象：因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤，导致急性听力损失或丧失的现场职业接触人群（包括参加事故抢救的人员）。
7.1.3.2目标疾病：职业性爆震聋（见GBZ/T）。
7.1.3.3检查内容：
a）症状询问：如听力障碍、耳呜、耳痛等；
b）体格检查：
1）耳科常规检查：重点检查外耳有无外伤；鼓膜有无破裂及出血，听骨链有无断裂等；
2）合并眼、面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：纯音气骨导听阈测试；
2）选检项目：声导抗（鼓膜无破裂者）、耳声发射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听；
d）必要时进行作业场所现场调查；
e）医学观察：
1）无鼓膜破裂或听骨脱位、听骨链断裂者应在接触爆震后开始动态观察听力1～3个月；
2）鼓膜修补、鼓室成形以及听骨链重建术者动态观察听力可延长至6个月；
3）并发急慢性中耳炎患者听力观察至临床治愈；
4）合并继发性中耳胆脂瘤的患者听力观察至手术治疗后。
7.1.4离岗时职业健康检查
7.1.4.1目标疾病：职业性噪声聋。
7.1.4.2检查内容：同在岗。
7.2手传振动
7.2.1上岗前职业健康检查
7.2.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）多发性周围神经病；
b）雷诺病。
7.2.1.2检查内容：
a）症状询问：
1）有无周围神经、血管系统疾患，雷诺病的症状和病史，以及手部麻木、疼痛、感觉异常等症状；
2）使用手传振动工具职业接触史等。
b）体格检查：
内科常规检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形，指端感觉，压指试验有无异常等。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图；
2）选检项目：根据体检情况，可选择性进行下列试验：冷水复温试验、神经-肌电图、指端振动觉、指端温度觉。
7.2.2在岗期间职业健康检查
7.2.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性手臂振动病（见GBZ7）；
b）职业禁忌证：多发性周围神经病。
7.2.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无手指麻木、疼痛、遇寒冷手指变白及感觉异常等症状，以及振动作业接触史和有无个人防护等；
b）体格检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形、压指试验；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规；
2）选检项目：冷水复温试验（有症状者）、神经一肌电图、指端振动觉、指端温度觉。
7.2.2.3健康检查周期：2年。
7.2.3离岗时职业健康检查
7.2.3.1目标疾病：
职业病：职业性手臂振动病。
7.2.3.2检查内容：同在岗。
7.3高温
7.3.1上岗前职业健康检查
7.3.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）未控制的高血压；
b）慢性肾炎；
c）未控制的甲状腺功能亢进症；
d）未控制的糖尿病；
e）全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准的八级）；
f）癫痫。
7.3.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等；
b）体格检查：内科常规检查，重点进行心血管系统检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖；
2）选检项目：有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。
7.3.2在岗期间职业健康检查
7.3.2.1目标疾病：同岗前。
7.3.2.2检查内容：同岗前。
7.3.2.3健康检查周期：1年，应在每年高温季节到来之前进行。
7.3.3应急健康检查
7.3.3.1检查对象：因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员），或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员。
7.3.3.2目标疾病：职业性中暑（见GBZ41）。
7.3.3.3检查内容：
a）症状询问：如头痛、头昏、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿，观察神志状况等；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查体温、血压、脉搏；
2）神经系统常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、血电解质、肾功能；
2）选检项目：必要时进行作业场所现场调查。
7.4高气压（参见GB）
7.4.1上岗前职业健康检查
7.4.1.1健康条件基本要求：见GBZ。
7.4.1.2职业禁忌证：见GBZ。
7.4.1.3检查内容：见GBZ。
7.4.2在岗期间职业健康检查
7.4.2.1目标疾病：
a）职业病：减压性骨坏死（见GBZ24）；
b）职业禁忌证：岗前。
7.4.2.2检查内容：
a）症状询问：有无急性减压病病史及关节肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、胀痛；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）外科常规检查；
3）皮肤科常规检查；
4）耳鼻及咽部常规检查；
5）眼科常规检查及色觉、眼底；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、大便常规、血清ALT、血糖、总甘油三酯、心电图、咽鼓管检查、纯音听力测试、肝胆脾胰及双肾B超、肺功能、X射线胸片、长骨、大关节X射线摄片检查（双肩、双肘、双膝、双髋关节）；
2）选检项目：根据症状体征确定增加X射线摄片部位。
7.4.2.3健康检查周期：1年。在岗期间职业健康体检是否合格标准评定参照GB。
7.4.3应急健康检查
7.4.3.1检查对象：高气压作业中发生减压不当所涉及的作业人员或作业后36h之内有症状者。
7.4.3.2目标疾病：急性减压病。
7.4.3.3检查内容：
a）症状询问：高气压作业约36h后出现皮肤瘙痒、浮肿，四肢大关节及其附近的肌肉骨关节痛；视力和听觉障碍，胸骨后吸气痛、呼吸困难等；
b）体格检查：
1）皮肤科常规检查：有无丘疹、大理石样斑纹、皮下出血、浮肿等；
2）神经系统检查：常规检查及有无站立或步行困难、偏瘫、截瘫、大小便障碍、视觉障碍、听觉障碍、前庭功能紊乱、昏迷等；
3）内科常规检查：重点是心血管系统，有无虚脱、休克、胸骨后压痛等；
c）必要时进行作业场所现场调查。
7.4.4离岗时职业健康检查
7.4.4.1目标疾病：
职业病：减压性骨坏死。
7.4.4.2检查内容：同岗前在岗。
7.4.5离岗后健康检查（推荐性）
7.4.5.1检查对象：脱离高气压作业的人员。
7.4.5.2目标疾病：职业病：减压性骨坏死。
7.4.5.3检查内容：同在岗。
7.4.5.4检查时间：脱离高气压作业时无职业病者进行健康检查的期限延长到3年。如果发现可疑病灶，应检查确诊；如确诊有减压性骨坏死，以后应每年检查1次。
7.5紫外辐射（紫外线）
7.5.1上岗前职业健康检查
7.5.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）活动性角膜疾病；
b）白内障；
c）面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病；
d）白化病。
7.5.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问眼部和皮肤的不适症状，如是否存在眼异物感、视物模糊、视力减退、眼痛、畏光、流泪和皮肤瘙痒、红肿、皮疹等；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检查；
3）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图。
7.5.2在岗期间职业健康检查
7.5.2.1目标疾病：
a）职业病：
1）职业性电光性皮炎（见GBZ19）；
2）职业性白内障（见GBZ35）;
b）职业禁忌证：活动性角膜疾病。
7.5.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无视物模糊、视力下降，皮肤炎症、疼痛等症状；
b）体格检查：
1）皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等；
2）眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底。
7.5.2.3健康检查周期：2年。
7.5.3应急健康检查
7.5.3.1检查对象：因意外或事故接触高强度紫外线可能导致急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）和（或）电光性皮炎的职业接触人群。
7.5.3.2目标疾病：
a）职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）（见GBZ9）；
b）职业性急性电光性皮炎（见GBZ19）。
7.5.3.3检查内容：
a）症状询问：重点询问有无眼部不适，如眼干、眼胀、异物感及灼热感、剧痛，畏光，流泪等症状；
b）体格检查：
1）眼科常规检查及睑裂部球结膜有无充血水肿，角膜上皮有无水肿，必要时可进行荧光素染色检查；
2）皮肤科常规检查：注意有无皮肤红肿、大疱。
c）必要时进行作业场所现场调查。
7.5.4离岗时职业健康检查
7.5.4.1目标疾病：
职业病：职业性白内障。
7.5.4.2检查内容：同在岗。
7.6微波
7.6.1上岗前职业健康检查
7.6.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）神经系统器质性疾病；
b）白内障。
7.6.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统疾病史及神经症相关症状，视物模糊、视力减退等；女性还要询问月经史；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）神经系统常规检查；
3）眼科常规检查及角膜、晶状体和眼底；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图。
7.6.2在岗期间职业健康检查
7.6.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性白内障（见GBZ35）；
b）职业禁忌证：神经系统器质性疾病。
7.6.2.2检查内容：
a）症状询问：同岗前。
b）体格检查：同7.6.1.2b）。
7.6.2.3健康检查周期：2年。
7.6.3离岗时职业健康检查
7.6.3.1目标疾病：
职业病：职业性白内障。
7.6.3.2检查内容：同在岗。
8接触有害生物因素作业人员职业健康监护
8.1布鲁菌属
8.1.1上岗前职业健康检查
8.1.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）慢性肝炎；
b）骨关节疾病；
c）生殖系统疾病。
8.1.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无皮疹、肝炎、关节炎、神经系统疾病史；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点为肝脾检查；
2）神经系统常规检查；
3）外科检查：重点为脊椎、四肢与关节；
4）皮肤科常规检查：重点为有无皮疹、皮疹形态、皮下结节；
5）妇科及泌尿科检查；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、血沉、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超、妇科B超。
8.1.2在岗期间职业健康检查
8.1.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性布氏杆菌病（见GBZ）；
b）职业禁忌证：同岗前。
8.1.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问发热、多汗、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等症状；胃肠症状如纳差、腹泻、便秘等；失眠、抑郁、易激动等神经症表现；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点是肝脾的触诊；
2）神经系统常规检查；
3）外科检查：重点为脊椎、骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等关节；
4）妇科及泌尿科检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、血沉、尿常规、肝功能、虎红缓冲液玻片凝集试验（RPBT）、心电图、肝脾B超、妇科B超；
2）选检项目：病毒性肝炎血清标志物、布鲁菌素皮内试验（Burnets反应）、脑CT、骨和关节X射线摄片（外科检查发现的病患关节）。
8.1.2.3复查：
a）复查对象：
出现下列情况之一者，应复查：
1）有波状热、多汗、关节痛、肌肉酸痛等，或有低热、疲乏无力、失眠、淡漠、烦躁不安等症状者；
2）外科检查发现关节红肿，或滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎，或睾丸炎、附睾炎者；
3）神经科检查发现周围神经损害者；
4）妇科B超检查发现卵巢、附件炎者。
b）复查内容：
1）细菌培养：血液、尿液、骨髓、脑脊液、脓液等，2～4周有细菌生长者为阳性；
2）免疫学检查：选择下列1～2项：
——试管凝集反应（Wright反应）：1：为阳性，检查双份血清，效价有4倍以上升高，提示近期布鲁菌感染。灵敏度较高，特异性强；
——酶联免疫吸附试验（ELISA）：1:为阳性，灵敏度高，特异性强；
——2-巯基乙醇（2-ME）试验：结果判定同试管凝集反应；
一补体结合试验（CFT）：1:16为阳性，灵敏度高，特异性较强；
3）血常规；
4）血沉。
8.1.2.4健康检查周期：1年。
8.1.3应急健康检查
8.1.3.1检查对象：近期密切接触病畜或病人的职业人群。
8.1.3.2检查目的：及时发现急性布氏杆菌病患者，了解疾病流行情况，控制疫情发展。
8.1.3.3流行病学调查：调查疾病近期在牲畜和人群中的流行情况，界定密切接触人群进行应急检查。.4检查内容：
a）体格检查：
1）内科常规检查：观察病人的体温和体温变化特点一心脏检查和肝脾检查；
2）神经系统常规检查：注意脑膜炎体征的检查；
3）外科常规检查：重点为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等关节检查，睾丸和附睾的检查；
4）妇科检查：重点为卵巢、输卵管及子宫；
b）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、血沉、肝脾B超、妇科B超、骨和关节X射线摄片、虎红缓冲液玻片凝集试验（RPBT）、酶联免疫吸附试验；
2）选检项目：细菌培养、补体结合试验、布鲁菌素皮内试验、尿常规、肝功能、心电图、脑CT。
8.1.4离岗时职业健康检查
8.1.4.1目标疾病：职业性布氏杆菌病。
8.1.4.2检查内容：同岗前。
8.2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）
8.2.1上岗前职业健康检查
8.2.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）泛发慢性湿疹；
b）泛发慢性皮炎。
8.2.1.2检查内容：
a）症状询问：重点是皮肤疾病史；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科常规检查：包括皮肤颜色，有无皮疹，皮疹形态等；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）选检项目：胸部X射线摄片、肝脾B超。
8.2.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
8.2.2.1目标疾病：
a）职业病：职业性炭疽（见GBZ）；
b）职业禁忌证：同岗前。
8.2.2.2检查内容：同岗前。
8.2.2.3健康检查周期：2年。
8.2.3应急健康检查
8.2.3.1检查对象：近期在职业活动中有密切病畜、病人接触史者或可疑有接触者。
8.2.3.2检查目的：及时发现炭疽病患者，了解疾病流行情况，控制疫情发展。
8.2.3.3流行病学调查：调查疾病近期在牲畜和人群中的流行情况，界定密切接触人群进行应急检查。
8.2.3.4检查内容：
a）症状询问：重点询问皮肤暴露部位有无皮疹；腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等急性胃肠炎的症状；发热、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）皮肤科常规检查：特别注意暴露部位皮肤有无丘疹、斑疹、水疱、黑痂等；
3）神经科常规检查。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片；
2）选检项目：心电图、血清抗毒性抗体检测（ELISA法）、荚膜抗体检测[间接血凝法或固相酶免疫测定法（ELISA法）]。
8.2.3.5复查对象：
出现下列情况之一者，应临床观察并复查：
a）皮肤暴露部位有丘疹、斑疹、水疱、黑痂者，尤其是皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿者；
b）有腹胀、腹痛、呕吐、水样腹泻等急性胃肠炎的症状者；
c）有发热、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状者；
d）体格检查肺部有细小湿啰音者；
e）胸部X射线片检查提示肺部炎症者；
f）荚膜抗体检测或血清抗毒性抗体检测结果阳性或可疑阳性者。
2.3.6复查内容：
a）炭疽细菌学检查：取病灶渗出物或分泌物、痰液、血液、呕吐物、脑脊液等涂片显微镜检查或接种培养分离检查；
b）鉴别试验：可选择下列试验1～2项：
1）串珠试验（琼脂薄片法）：镜检发现大而圆相连成串珠状菌群为阳性，用于炭疽芽孢杆菌与其他芽孢杆菌鉴别；
2）噬菌体裂解试验：出现嗜菌斑或溶菌带为阳性，用于炭疽芽孢杆菌与其他芽孢杆菌鉴别；
3）青霉素抑制试验：在含5U青霉素培养基上生长，在10U和U青霉素培养基上抑制，为阳性。
9特殊作业人员职业健康监护
9.1电工作业
9.1.1上岗前职业健康检查
9.1.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）癫痫；
b）晕厥（近一年内有晕厥发作史）；
c）2级及以上高血压（未控制）；
d）红绿色盲；
e）器质性心脏病或各种心律失常；
f）四肢关节运动功能障碍。
9.1.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问高血压、心脏病及家族中有无精神病史等；近一年内有无晕厥发作史；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查血压、心脏；
2）神经系统常规检查及共济运动检查；
3）眼科常规检查及色觉；
4）外科检查：注意四肢关节的运动与灵活程度，特别是手部各关节的运动和灵活程度；
5）耳科常规检查及前庭功能检查（有病史或临床表现者）；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）选检项目：脑电图（有晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查。
9.1.2在岗期间职业健康检查
9.1.2.1目标疾病：同岗前（电工属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全）。
9.1.2.2检查内容：同岗前。
9.1.2.3健康检查周期：2年。
9.2高处作业
9.2.1上岗前职业健康检查
9.2.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）未控制的高血压；
b）恐高症；
c）癫痫；
d）晕厥、眩晕症；
e）器质性心脏病或各种心律失常；
f）四肢骨关节及运动功能障碍。
9.2.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无恐高症、高血压、心脏病及精神病家族史等；癫痫、晕厥、眩晕症病史及发作情况；
b）体格检查：
1）内科常规检查：重点检查血压、心脏、三颤；
2）耳科常规检查及前庭功能检查（有病史或临床表现者）；
3）外科检查：主要检查四肢骨关节及运动功能。
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）选检项目：脑电图（有眩晕或晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查。
9.2.2在岗期间职业健康检查
9.2.2.1目标疾病：同岗前9.2.1.1（高处作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全）。
9.2.2.2检查内容：同9.2.1.2。
9.2.2.3健康检查周期：1年。
9.3压力容器作业
9.3.1上岗前职业健康检查
9.3.1.1目标疾病：
职业禁忌证：
a）红绿色盲；
b）2级及以上高血压（未控制）；
c）癫痫；
d）晕厥、眩晕症；
e）双耳语言频段平均听力损失25dB；
f）器质性心脏病或心律失常。
9.3.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无耳鸣、耳聋、中耳及内耳疾病史，近一年内有无眩晕、晕厥发作史；
b）体格检查：
1）内科常规检查；
2）耳科常规检查；
3）眼科常规检查及色觉；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈检查；
2）选检项目：脑电图（有眩晕或晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查。
9.3.2在岗期间职业健康检查
9.3.2.1目标疾病：职业禁忌证：除红绿色盲外，其余同9.3.1.1（压力容器作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全）。
9.3.2.2检查内容：同9.3.1.2。
9.3.2.3健康检查周期：2年。
9.4结核病防治工作
9.4.1上岗前职业健康检查
9.4.1.1目标疾病：
职业禁忌证：未治愈的肺结核病。
9.4.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问既往肺结核病史和家族中肺结核患者史；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片；
2）选检项目：胸部CT检查。
9.4.2在岗期间职业健康检查
9.4.2.1目标疾病：肺结核。
9.4.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无长期低热、夜间盗汗、咳嗽、咯血、胸痛、食欲不振、消瘦等；
b）体格检查：内科常规检查；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：胸部X射线摄片、血常规、血沉；
2）选检项目：痰结核菌涂片或分枝杆菌培养、胸部CT。
9.4.2.3健康检查周期：1年。
9.5肝炎病防治工作
9.5.1上岗前职业健康检查
9.5.1.1目标疾病：职业禁忌证：慢性肝病。
9.5.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问有无急性肝炎病史及家族中有无慢性肝病患者等；
b）体格检查：内科常规检查，主要是肝脏的触叩诊，肝脏的大小、边缘质地，有无压痛及叩击痛等；
c）实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）选检项目：肝脾B超。
9.5.2在岗期间职业健康检查
9.5.2.1目标疾病：慢性肝病。
9.5.2.2检查内容：
a）症状询问：重点询问消化、泌尿系统症状，如食欲不振、厌油腻、腹胀、肝区不适或疼痛、便秘或腹泻等；
b）体格检查：同9.5.1.2b）；
c）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、肝功能、肝脾B超。
9.5.2.3健康检查周期：
a）肝功能检查，每半年1次；
b）健康检查，1年1次。
9.6职业机动车驾驶作业
见GBZ。
9.7视屏作业
见GBZ。
9.8高原作业
见GBZ。
9.9航空作业
见GBZ。
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