黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/2/3 11:45:00

发生了什么?

年1月14日,国家药监局发布了《关于注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书的公告》(年第6号),原文如下:

什么是酚酞(含)片?

酚酞(含)片用于治疗习惯性顽固便秘,曾因其不错的疗效盒低廉的价格普遍使用,更有甚者把酚酞片作为减肥利器。

酚酞(含)片主要成分为酚酞,是一种蒽醌类泻药,服用后在肠道的碱性环境中会形成一种刺激肠壁的物质,进而促进肠道蠕动,同时酚酞可以抑制肠道对水分的吸收,使水和电解质在肠道堆积来达到缓解便秘的目的。

酚酞导泄平缓持久备受青睐,但是其不良反应也是很明显的,因为其作用机理是刺激肠道以及组织肠道对水和电解质的吸收,容易造成体内电解质紊乱,进而发生眼睑水肿,严重肠胃炎,抽搐甚至死亡。同时由于酚酞通过肝肠循环会在体内停留3~4天,一旦药物过量中毒,会因为代谢缓慢会造成血药浓度迟迟不能下降进而发生严重不良后果。

随着肠镜的普及,发现长期服用酚酞的患者结肠普遍会变黑,患上结肠黑变病。

黑变结肠(左)与正常结肠(右)

家中剩余的酚酞片该怎么办?

国家药监局已经停止酚酞片的生产销售盒使用,家中剩余的药品不要舍不得扔掉而继续使用,以防发生严重不良反应。应自行销毁医院由医院药学人员回收统一销毁,唐山地区的患者医院,我们会根据您的状况重新为您调整用药。

便秘应该怎么办?

1调整生活方式

①膳食:增加纤维素(蔬菜瓜果)和水的摄入,纤维素建议每日摄入25~35g,水建议每日摄入1.5~2L。

②适度运动:对于久坐旧窝的人群建议增加运动量。

③排便习惯:建议早晨起床或者饭后2h进行排便,排便时不要过多玩手机,集中注意力,每次排便时长不要超过10min。

2药物

①聚乙二醇电解质散:8岁以下儿童不建议使用,禁用于小肠或结肠器质病变患者以及过敏和果糖不耐受患儿。

②乳果糖口服液:用于慢性或习惯性便秘,乳果糖除了具有导泄作用还能调节肠道菌群。

③比沙可啶肠溶片:用于急、慢性和习惯性便秘,注意服药后2h不得服用奶制品或抗酸药。禁用于6岁以下儿童。

④利那洛肽:利那洛肽用于治疗便秘型肠易激综合征,可有效改善患者每周自发排便的次数改善排便费力的症状,而且副作用较少。

⑤益生菌和益生元:益生菌可改善慢性便秘患者肠道菌群失衡的问题,进而达到治疗便秘的目的。补充含有双歧杆菌,乳杆菌,枯草杆菌等益生菌可促进肠胃蠕动盒胃肠动力恢复。益生元是一类不被吸收但是会促进肠道益生菌生长的寡糖类物质,果糖就是一种益生元。

⑥开塞露:用于儿童老人体弱便秘的治疗。

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