为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念,医院,特邀省知名专家,开设讲解专栏,帮助大家答疑解惑。
专家在线答疑时间:每周六
问题1
呼气试验能代替胃镜检查吗?
患者医生你好,我想做胃镜检查,医院有一种轻轻吹口气就能检测是否有胃病的试纸,很方便,请问这种检测有效吗?可以替代胃镜检查吗?
程幼*主任:
患者你好,随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一,不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传,如“轻轻吹口气,就能查胃病”误导了不少病人。呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病,事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染,或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测,出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查,要知道患何种胃病,需要胃镜检查。
问题2
得了幽门螺杆菌容易患上哪些胃病?
患者医生你好,请问检查出有幽门螺杆菌感染,听说这个病毒和很多胃病有直接关系,请问都会有哪些胃病?严重吗?
陈文胜主任:
患者你好,幽门螺杆菌(Hp)感染的话,很容易引发以下胃病:
一是慢性胃炎,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,慢性胃炎胃黏膜的幽门螺杆菌感染率在80%~90%;
二是消化性溃疡,Hp感染是消化性溃疡的主要病因,十二指肠球溃Hp感染率95%~%,胃溃疡Hp感染率70%~90%;
三是胃癌,胃癌发生与Hp感染有关,不过Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一,人、环境等因素也是至关重要的;
四是胃外疾病,如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。
问题3
如何预防胃食管反流?
患者医生你好,我时不时会出现反酸烧心症状,检查说是胃食管反流症,请问这种病症该怎么有效预防?
高炳中主任:
患者你好,胃食管反流病是消化系统中的常见病,易反复发作,呈慢性过程。与消化性溃疡不同,食管黏膜病变经治疗愈合后,一旦停药,症状会迅速复发。由于致病因素复杂,所以要预防本病的发生有一定难度。
目前研究认为,胃食管反流病的治疗需要讲究策略,而调整生活方式是整个治疗过程中的基础,是预防胃食管反流病的重要举措,我们可以从疾病的诱发因素入手,做好自我预防保健工作。例如保持良好的精神状况,心胸开阔,减少各种不良的精神刺激。养成良好的生活、饮食习惯,少食肥甘厚味、辛辣之品。肥胖者应适当增加活动,控制饮食,减少体重和腹压等等。
问题4
糜烂性胃炎会恶化胃癌吗?
患者医生你好,我今年54岁,有轻度的糜烂性胃炎,请问这种胃病长期来看会有癌变风险吗?
刘忠祥主任:
患者你好,一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,修复上不难,预后也较好。至于会不会癌变,其实癌症的发生发展是多种因素共同作用的结果,在大多数情况下,糜烂性胃炎变成癌的可能性非常低,但是有如下情况需要注意:查清楚导致糜烂性胃炎的原因,而幽门螺杆菌是糜烂性胃炎的主要发病因素之一,而胃癌又是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。如果患者的胃粘膜糜烂是由幽门螺杆菌感染所导致的,同时幽门螺杆菌感染又没有得到有效的治疗,那么这些糜烂性胃炎的患者今后发生胃癌的危险性就可能会相应的增加。
问题5
喝清肠茶被查出大肠黑变病怎么办?
患者医生你好,我有长期便秘的毛病,一次偶然机会听同事们提到了清肠养生,通过喝通便减肥茶,可以把肠子的宿便排出来,于是我就买了几盒清肠通便茶试一试。刚开始效果明显,排便顿时轻松了。但后来发现有点依赖它了,现在而且便意更少、明显排便乏力。到医院检查,才知道患上了大肠黑变病。请问这种病严重吗?该怎么办?
孙东阳主任:
患者你好,首先,赶快停掉这些忽悠你的产品,到医院咨询专业的消化科医生;
其次,建立良好的排便习惯,多摄取膳食纤维等等;
再次,结肠黑变病是一种良性可逆的非炎症性肠道粘膜病变,停用产品后,大量的脂褐素经溶酶体消化、分解,色素沉着可减轻甚至消失;
最后,再叮嘱一句,已经确诊为结肠黑便病的患者,建议每年做个肠镜,一来看看色素沉着有没有减轻,二来千万不要漏了早癌!
问题6
肛门坠胀,有便意,就是拉不出来,怎么回事?
患者医生你好,我今年32岁,平时身体也不错。不过近一年,经常感到肛门坠胀,以为是痔疮,加上平时身体硬朗,很少生病,就没有放在心上。但是今年初,便血、腹痛都找上门了,总感觉肛门坠胀,大便排不尽,有异物脱出感、烧灼感,请问这是怎么回事?
周贵金主任:
患者你好,临床上肛门坠胀有很多病因可以引起,比如肛门疾病:痔疮发炎、肛窦炎、肛周脓肿等引起肛门部的坠胀;还有因直肠粘膜脱垂、松弛,堆积在肛门口,引起的肛门坠胀不适。还有一部分患者有出口梗阻型便秘的问题,也会引起肛门部的阻塞感或坠胀感。与此同时,也可能是一些肛门直肠病变发来的警报!医院做肛门指诊、肛肠镜或者结直肠镜检查,以免贻误病情。
以上仅提供部分患者提问的答案,如果您有更多胃肠、肛肠问题,可以在