便秘
怎么办
您是否曾因为排便困难在
厕所无助地蹲过很久？
您是否被便秘难以言喻的感受困扰着？
随着人们饮食结构的改变和与日俱增的生活压力，便秘困扰着不少人的生活。
什么是便秘？
便秘是一种症状，表现为排便困难或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少是指每周排便少于3次。
便秘分为三种，小于6个月的为轻度便秘，大于6个月不伴有精神心理障碍的为中度便秘，大于6个月并伴有精神心理障碍的为重度便秘。
便秘怎么办？
发生便秘后，基础的治疗措施是增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式的调整。膳食纤维对小肠中某些酶具有抗水解作用且不会被结肠吸收，因此可以留住肠腔水分并增加粪便体积。
推荐每日摄入膳食纤维20-35g（日常生活中的酸枣、梨、粗粮等食物均富含膳食纤维，一个苹果约含10g膳食纤维），摄入1.5-2L水（6-8杯水），每周至少进行2次30-60分钟的运动。同时，慢性便秘患者需建立良好的排便习惯，建议便秘患者在晨起和餐后2小时内尝试排便，并在排便时集中精力、优先选择蹲位排便。
便秘的药物治疗
严重的便秘也可以通过药物来缓解。今天主要介绍三种改善便秘的用药：容积性泻剂、渗透性泻剂和刺激性泻剂。
容积性泻剂
此类药物通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用，常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。容积性泻剂潜在的不良反应包括腹胀、食管梗阻、结肠梗阻，以及钙和铁吸收不良。建议慢性便秘患者在服用容积性泻剂的同时应摄入足够水分。
渗透性泻剂
此类药物可以在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，主要包括聚乙二醇和不被吸收的糖类（如乳果糖）。其中乳果糖口服溶液严重不良反应罕见、长期使用安全、耐受性良好，被多项临床指南和共识推荐用于慢性便秘患者的长期治疗。
刺激性泻剂
此类药物作用于肠神经系统，可增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物、蓖麻油和一些植物提取物（如番泻叶提取物）。但长期使用甚至是滥用刺激性泻剂易出现药物依赖、吸收不良和电解质紊乱，最严重的会引起结肠动力减弱、结肠黑变病。
通过上面的介绍，大家可以了解容积性泻剂和渗透性泻剂均推荐用于轻、中度便秘的患者，而刺激性泻剂被推荐作为短期、间断地用于便秘补救措施。
总而言之，想要不被便秘烦恼，要从生活中的饮食和运动做起，根据需要再配合一定的药物治疗。但一定不要盲目用药，医院经医生诊治后开药。
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