*褐斑也称肝斑,为面部的*褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因,其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
病因
1,西医
病因尚不清楚,多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%,有研究认为男性发病与遗传有关。
2.中医
中医学认为,平素气急易怒、抑郁多虑的人,由于情志不调,导致气机不畅,肝气郁结,而成肝郁气滞的证候。肝气横逆犯脾,脾气运化失常,气血生化乏源,血不能荣养肌肤,日久则面部皮肤出现淡褐斑片;气为血之帅,若气滞则血液运行无力,瘀滞脉内,阻塞经络,面部皮肤得不到五谷精微及气血的濡润,则枯槁成斑。且常伴有两胁胀满不舒,月经不调,经前腹痛,乳房胀满,舌红苔白,脉象偏弦等症。
分型气滞型*褐斑根据损害分布的部位,*褐斑一般可分为三型:
1.面中型:最为常见,皮损分布额、颊、上唇、鼻和下颏部;
2.颊型:皮损主要位于双侧颊及鼻部;
3.下颌型:皮损主要位于下颌,偶可累及颈部"V"型区.
就此我们可以知道气滞型*褐斑的发病特点如下:
肝郁气滞型*褐斑发病特点是怎样的呢?对于这种类型的*褐斑疾病,会有哪些伴发症状呢?对于*褐斑的治疗。
在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强*褐斑患者自身免疫功能。
肝郁气滞型*褐斑特点:面部色斑青褐色,分布于颧部、鼻部、唇周,边界清楚,肝郁气滞型*褐斑患者一般会伴乳房胀痛、烦躁易怒、月经不调。由于这种肝郁气滞型*褐斑疾病的发生,给患者带来很多的麻烦,同时导致身体受到一定的影响。
因此,患有*褐斑的人切记调畅情志,既不要动辄发怒,亦不能抑郁不欢。适当参加各项社会活动,使自己心情开朗;增加文化修养,陶冶情操,做到宁心静气,处事不惊,大度宽容,*褐斑也许会悄悄从脸上消失。
临床表现损害为*褐或深褐色斑片,常对称分布于颧颊部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节,日晒,内分泌因素有关。精神紧张,熬夜,劳累可加重皮损。
诊断根据*褐色皮疹,多见于中青年女性及好发部位即可确诊,需与雀斑,瑞尔黑变病,太田痣,颧部褐青色痣鉴别。
治疗尚无满意的疗法。如查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的*褐斑,应停止服用,但短期内不一定消退。
1.局部治疗
(1)外用药物是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏,如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂,易在空气和日光中氧化,应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗*褐斑,外用糖皮质激素等也有一定疗效。
(2)剥脱疗法三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱,而除去色素斑。液氮冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离,以除去色素,磨削手术是用磨头将表皮磨去一层,而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等,否则日晒后易于复发。
(3)面膜疗法面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于*褐斑的治疗,并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体,从而具有多种治疗作用。其治疗程序为:阳离子蒸气润面-面膜膏按摩-成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对*褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治*褐斑的中草药物面膜等。
(4)激光或强脉冲光治疗近来有报道应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗*褐斑部分患者有效。
(5)中医治疗一直以来中医在*褐斑的治疗中都有独到的疗效,一般用疏肝解郁,活血化瘀,温经通络等方法,疗效都很不错
2.全身治疗
维生素C:为了促进色素减退,可用维生素C,最好静脉注射。
预防由于日晒与发病或病情加重有一定关系,故应注意防晒,外出时可外搽含避光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)或撑遮阳伞等。注意休息,避免熬夜精神紧张。
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