便秘非小事不可不重视
随着现代社会节奏的加快及各种社会因素的影响，有不少人，因为饮食不规律、长期久坐等不良生活习惯，导致身体出现了便秘的情况，上厕所的时候痛苦不堪。长期伴随着便秘的困扰，让许多人都身心俱疲。
在我们通大附院胃肠外科，经常能碰见这样的一些病例，比如：平时有慢性便秘病史，每次上卫生间都很困难，最后便秘症状越来越重而不得不到我们通大附院急诊科就诊，住院后发现是肠癌晚期，有些患者已丧失手术根治切除机会，作为医者每每内心觉得非常惋惜。因为如果能早期发现、早期诊断、早期治疗（俗称“三早”），往往生存预后、预期会远远好于延误诊断治疗者。
所以，今天的话题是“什么是便秘？平时需要注意什么？”
中华医学会消化病学会众多专家学者在年于广州发表《中国慢性便秘专家共识意见》提出，便秘(constipation)是常见的临床症状，严重影响患者的日常生活和生命质量，部分患者反复就医或滥用泻药，增加了医疗费用。
便秘（constipation）是指一种（组）临床症状，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便3次或长期无便意。便秘按按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘，一般认为时间≥6个月为慢性便秘。
通常根据便秘症状轻重以及对生活影响的程度分为轻度、中度、重度。如：
（1）轻度：症状轻,不影响生活,经一般治疗能好转,无需药物或少用药；
（2）重度：便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效；
（3）中度：介于两者之间。
便秘危害多多，不可麻痹大意
人群慢性便秘患病率不断增高，研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，便秘时间越长而身体所受危害越大，尤其是老年人。
但便秘这个常见病被老百姓重视的程度远远不及其危害程度，很多人内心里可能都不觉得便秘是个疾病，以为随便买点通便药就能解决的小问题。其实，便秘对人体带来的危害很多。今天通大附院胃肠君详细科普下有哪些危害：
1．加重心脑血管疾病：老年人常患有心脑血管疾病，因便秘排便时费时费力，腹压增高、血压升高、心肌耗氧量增加，易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死而危及生命。
2．“粪石性”肠梗阻、肠壁溃疡、肠穿孔：粪便长时间停滞在乙状结肠或直肠壶腹部，水分被吸收，粪块变硬，甚至形成“粪石”，可堵塞肠腔导致肠梗阻，长时间压迫肠壁可形成肠壁溃疡，偶可导致肠穿孔而发生粪汁性腹膜炎可危及生命。
3．诱发憩室病和憩室炎：老年人结肠平滑肌张力降低、肌层变薄；慢性便秘者，结肠内压增加，使肠壁薄弱处膨出而形成憩室，同时由于便秘导致憩室内的粪便不能及时排空，易诱发憩室炎。
4．诱发或加重痔疮、直肠脱垂：便秘者排便用力屏气，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛瘀血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动-静脉瘘，最后形成痔；原有痔疮者，则会因便秘而加重。老年人盆底组织薄弱而松弛，同时患有慢性便秘，导致腹内压长期增高，诱发或加重老年人直肠脱垂(即脱肛)。
5．增加结肠癌风险：便秘患者粪便滞留在结肠，以致使粪便中各种致癌物质浓度升高，与结肠黏膜接触时间延长，增加老年人患结肠癌的风险。
6．诱发或加重腹壁疝：老年人腹壁肌肉萎缩，老年便秘者腹内压长期增高，易诱发或加重腹壁疝，甚至诱发嵌顿疝。
7．结肠黑变病：长期便秘及经常应用蒽醌类泻药者，如：大*、番泻叶等极易发生结肠黑变病。
8．诱发缺血性结肠炎：慢性便秘增高肠腔压力，肠黏膜血供减少，增加缺血性结肠炎的发生风险，是老年人缺血性结肠炎发病的重要危险因素。
9．精神心理障碍：慢性便秘可导致患者坐立不安，精神萎靡，注意力不集中，甚至失眠、焦虑、抑郁，从而影响工作和生活，降低工作效率和生活质量。
10．尿潴留及尿道感染：慢性便秘患者的直肠内粪块压迫尿道，可导致尿潴留及尿道感染。老年人慢性便秘还可导致大便失禁(假性腹泻)、乙状结肠扭转等。
如若不幸因慢性便秘最终发展为更加严重的疾病，相信对所有的患者和家属都是沉重的打击，那么其实慢性便秘可以作为一记警钟，将很多与之相关的疾病都扼杀在萌芽初期。
通大附属胃肠外科主任朱建伟教授建议，对有警报征象的慢性便秘患者，要有针对性地选择辅助检查以排除器质性疾病；尤其是对年龄≥40岁的初诊患者，推荐并建议行结肠镜检查。
相信通过以上的介绍，大家对便秘的危害和病因都有了更深的认识。那我们应该怎样防治便秘呢？
首先应该调整生活方式，要合理膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。膳食方面要增加纤维素和水分的摄入。适度运动也十分重要，尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
还有养成相对固定的排便习惯，结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；每次大便时间不宜过长（10min/次）。
最后，如果自己有较长时间的排便困难、大便次数减少、粪质干硬、排便不尽感甚至经常需要使用通便药等症状，请及时到消化内科、胃肠外科专科门诊就诊，在专科医生指导下用药，切勿自行胡乱用药！
最后医院和胃肠外科的