黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 22:54:00
导语上矩形

充满野性美的“豹纹”一直是时尚界的“宠儿”,但是今天我们不谈时尚,只谈健康,医院接诊了一位因肠道不适就诊的女患者,不查不知道,一查吓一跳,患者整条大肠内壁都是黑色的,并泛着“豹纹”花纹,而造成这种情况的原因竟是患者连喝了2个月的通便减肥茶!这究竟是怎么一回事?减肥保健茶也不能长期喝了么?

下矩形01左中括号女白领长期饮用减肥茶,肠道变黑呈“豹纹”左中括号

日前,惠阳一位30岁左右的女医院就诊,通过询问病史医生了解到,这位患者曾连续两个月服用一种可通便养颜的茶饮。看到患者肠道情况那刻,在场的医护人员甚感惊讶。影像资料显示,患者整条大肠内壁都是黑色的,并泛着“豹纹”花纹。据消化内科医生介绍,医学上将这种病症叫做大肠黑变病,由于患者的肠粘膜肉眼看上去像豹纹,所以也叫“豹纹症”,临床上并不罕见,医院一年就能碰上好几十例。

导致肠子变黑的罪魁祸首就是蒽醌类药物,它藏身于各种减肥保健茶、清肠排毒茶、泻药、中成药当中。长期服用蒽醌类药物,极易导致大肠变黑,医学上的解释为,结肠壁的吞噬细胞吞噬了褐色物质,导致肠壁色素沉着,于是呈现出颗粒状、网格状或者是豹皮、蛇皮样花纹。

02左中括号医生:爱美女性要警惕大肠黑变病找上你!左中括号

去年,长沙29岁的白领小李因一个月大便带血,医院就诊,做完肠镜后,小李惊呆了:自己年纪轻轻的,可肠道里面像是被墨水染过,整个大肠粘膜都呈现一片黑色。检查完后,当肛肠科主任钟山医师询问小李是否在长期服用什么特别的东西,小李通过仔细回忆,想到自己每天在喝一款排毒美容清肠茶。

原来,几个月前小李在朋友圈里面看到好友

TUhjnbcbe - 2021/2/13 22:54:00
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便秘(排便功能紊乱)病因复杂,诱因较多,首先应区分是功能性还是器质性、药物性或心理因素而导致的便秘,而功能性便秘又可分为结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。

关于便秘的认识误区

1.便秘不算“病”。很多人觉得便秘算不上是“病”,医院正规治疗,而是用各种泻药、润滑剂、民间土方“应急”,甚至用手强掏。这虽然能暂时缓解症状,却埋下了健康隐患。

事实上,肠道就像人体的“下水道”,主要负责体内的脏活累活。一旦发生堵塞,大便长期滞留肠道内,就可能引起急性或慢性便秘。

部分引起慢性便秘的病因危险性很大,如肛门损伤、肠梗阻、肠嵌塞或溃疡、肠道恶性肿瘤等,此时最好及时到专科门诊就诊,以免延误疾病诊治。

2.每天排便就没事。多数人一般每日排便1次,便秘时每周排便则通常少于3次,严重者2~4周才排便1次。

但排便次数并不是唯一的判断准则。按照国际标准,诊断便秘有6条,包括排便费力感、干球状的不净感、肛门直肠的堵塞感、需要手法辅助、每周排便次数等,需综合考虑进行诊断。其中,“有干球粪或硬粪”是一项重要指标,如果在一周或是一个月中,有25%的排便是这个状态,就可定义为便秘。

便秘患者多以排便困难、排便次数减少、或排便不尽感为主诉就诊。

3.只补纤维不补水。充足的水分对肠道通畅十分重要,肠道内水多了,就不易造成大便干结。因此有必要知道,喝水是解决便秘问题的第一要务。

水分如果补充不足,不论使用何种方法,都是事倍功半。

如果在补充高纤维食物的同时,不注意多喝水,甚至可能适得其反,造成更为严重的便秘。需要提醒的是,不要等到口渴时再一次性饮用大量的水,而要在平时有规律地小口喝水,控制好饮水量。

4.便秘只治胃肠道。便秘是临床上非常普遍的一种症状,可由多种原因引起。单纯由胃肠蠕动功能下降导致的,治疗重点在调整胃肠道。还有很多便秘不能仅靠对症下药,而要找到原发病因。比如:

1)药物性便秘。可在服用镇痛药、抗酸铝制剂、抗抑郁药、抗癫痫药等后出现。

2)神经系统损伤。如外伤或肿瘤压迫导致的脊髓损伤,可损害支配肠道的神经,继而产生便秘。

3)肛肠病。痔疮、肛裂等病,由于肛门部位剧烈疼痛,可引起肛门括约肌痉挛,使排便延迟,出现便秘。

4)怀孕。孕期分泌的大量*体酮,可使子宫平滑肌松弛,大肠蠕动减弱。

5)出口梗阻便秘。这是指直肠下端和肛门出现问题导致排便不畅。如盆底失弛缓、直肠前突、直肠黏膜内套叠等。

此外,便秘所造成的痛苦和危害远不止于排不出大便,时间长了可能引发一系列健康问题。特别是患有心脑血管疾病的人,长时间用力排便很容易引发意外。

5.排毒就是助排便。一些广告宣传的所谓“排便就是排毒”,其实是错误的。在中医看来,“毒”一般有内外之分,内毒指代谢产物,如大小便、痰液等,外毒指能损害健康的各种因素,如细菌、病毒等。对健康人来说,内毒可自行排出体外,不需要特殊干预。因此,排毒和排便并没有因果关联。只有胃肠道实火、牙龈肿痛、口腔溃疡、面部痤疮等中医“实证”才可通过泻便缓解。

6.泻药当成万灵丹。对经常便秘的人而言,泻药无疑能解决燃眉之急。

但是,便秘是一种慢性病,就像高血压、糖尿病那样,要有打“持久战”、“多兵种协同作战”的思想准备。

不要幻想某种特效药,或做一次手术就能解决问题。有的患者觉得泻药方便、痛快,把它当成“万灵丹”,这是非常危险的。

下图为长期用泻药导致的结肠黑变病:

以上认识误区,请大家留意,积极进行预防和治疗如果病情不重的,可先参考下面前两条进行自我饮食及生活方式调节,相当一部分会有改善;如果仍无效,强烈建议这部分患者首先明确病因,可行肠镜、钡灌肠、结肠传输实验及排粪造影等检查。

便秘的规范治疗建议

前4条非手术治疗建议主要针对功能性便秘患者:

1.生活、饮食习惯调整:多饮水(晨起空腹喝1杯温开水,每天饮水量ml左右),多运动(每天快步走至少2小时),多食粗粮(玉米、燕麦等)、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜(芹菜、韭菜等),避免辛辣、刺激饮食,忌嗜烟酒,同时保持作息规律。

2.养成定时排便的习惯:每天定时入厕1~2次,早餐后30分钟因胃结肠反射,是排便最佳时期,也可根据个人排便习惯自行调整。如无便意,起初可应用开塞露纳肛诱导排便(10~15天),每次排便5~10分钟(无论排便量多少及有无排便不尽感),避免久坐、久蹲用力排便(会加重盆底功能紊乱),建立排便的生物钟。

3.药物治疗:

①首选无副作用或副作用小的药物:

☆益生菌:

☆膳食纤维制品:水溶性膳食纤维果胶金陵一号(10g水溶性膳食纤维=2.5kg大白菜=2.5kg芹菜=2.5kg葡萄=g香蕉)

益生菌+膳食纤维(益生元)同时服用,并且要保证1和2(特别是每天ml的饮水量)的完成,1-3月后排便困难会有不同程度缓解。

②如上述治疗无效可加用缓泻剂治疗:

☆乳果糖(杜密克)15~30ml/次15~45ml/天;

乳果糖无效时:

☆福松(聚乙二醇电解质散)1袋/次1~2次/天(以短期导泻,疏通肠道为目的,不建议长期大量服用)

☆普芦卡必利片(力洛)(结肠动力药)1片1/日;(不建议长期服用)

避免长期服用强刺激性泻剂,如果导(酚酞)片、番泻叶、芦荟胶囊及含大*、芒硝的方剂(中药制剂)。

4.肠道微生态治疗。菌群移植(FMT)作为一种历史悠久且可以重建肠道菌群的疗法重新被临床所

TUhjnbcbe - 2021/2/13 22:55:00
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早上好!

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资讯

?这种常用药全面停产!家里有的请及时扔掉……

近日,国家药品监督管理局发布公告,因存在严重不良反应,停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书(药品批准文号)。

国家药品监督管理局网站截图

酚酞片是很多人常吃的一种用于治疗便秘或减肥的药物,我们今天就来说一说这个药。

●酚酞片,治什么病?

酚酞片是一种刺激性“泻药”。

因其价格便宜、治疗便秘作用快、作用强的特点,临床上常用于治疗顽固性便秘,或者用作结肠镜检查前的肠道清洗。

口服酚酞片后,可以使肠蠕动增加,抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,进而起到缓泻作用。

●常吃酚酞片,危害严重?

酚酞片含刺激性成分,刺激胃黏膜,可造成胃黏膜炎症,甚至糜烂、出血。刺激结肠黏膜,引起结肠黏膜发黑,进而影响肠神经损害,使结肠运动更慢,反而会加重便秘。

此外,偶尔服用可能会引起皮炎、药疹、瘙痒、灼痛、尿色变红等,长期服用会血糖升高,血钾降低,还可能引起药物依赖性。

●酚酞片真的会致癌?

首先,早期时候酚酞被认为是安全的。

但后来,国外有研究表明,啮齿类动物长期服用酚酞片,卵巢癌、肾上腺、肾脏和造血系统肿瘤的发病率增加(啮齿类动物服用酚酞的剂量比人类常用的剂量高得多,按照体表面积计算,相当于人类剂量的10到倍)。

国外对人类进行研究显示,人类偶尔使用酚酞片与癌症风险的增加无关,但数据不包括大量使用或滥用酚酞片。

酚酞片,服用一次后,其作用可持续3-4天。

如果长期服用酚酞片会引起药物蓄积,对肠粘膜造成刺激和损害,严重者可能出现结肠黑变病,增加肠道癌变几率。

所以,对于长期服用酚酞片的人群存在潜在的致癌风险。(资讯来源:科普中国)

图:科普中国

?南川区被确定为“国际山地旅游日”活动承办地

昨(21)日,南川区文化旅游委发布消息,南川区被确定为“国际山地旅游日”活动承办地。

据悉,国际山地旅游联盟秘书处于年12月对外发布《关于征集“国际山地旅游日”活动承办地的公告》。经过一个多月的公开征集、综合评估,最终确定南川区为活动举办地。

国际山地旅游联盟是中国*府批准、注册的第一个以山地旅游为主题定位的国际组织。联盟成立至今,吸引了国际旅游组织、世界各国旅游专家和旅游企业广泛参与。目前,已有来自世界五大洲31个国家和地区,共个团体和个人成为国际山地旅游联盟会员。(文字:冯文彦)

金佛山绝壁栈道南川区委宣传部供图

?渝湘高铁重庆站至黔江铁路段首个隧道贯通

1月20日,自中铁十八局集团四公司消息,渝湘高铁重庆站至黔江铁路段火土湾隧道顺利贯通,成为渝湘高铁重庆站至黔江铁路段首条贯通的隧道。

渝湘高铁重庆站至黔江铁路段是国家规划“八纵八横”高铁网中夏渝通道的重要组成部分,也是成渝地区双城经济圈至海西经济区最便捷高效的客运通道。火土湾隧道位于巴南区石龙镇,全长米,为单洞双线隧道。

火土湾隧道顺利贯通,也为后续相邻桥梁工程的施工提供了便捷的运输通道。渝湘高铁重庆站至黔江铁路段全长多公里,设计行车速度公里/小时,全线设重庆、重庆东、巴南、南川、水江、武隆、彭水、黔江8个车站。全线建成后,重庆中心城区到黔江高铁车程不到1小时。(资讯来源:重庆日报)

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