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肛瘘的原因是什么？
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。
还有少部分肛瘘是由于克罗恩病、结核等原因引起的。
其中克罗恩病肛瘘最为棘手，容易迁延不愈。
什么是克罗恩病肛瘘？
在克罗恩病病人中肛瘘疾病十分常见，但以肛周病变为首发临床表现的克罗恩病诊断常常较为困难，往往被误诊为其他普通肛瘘。
调查显示，23%的克罗恩病患者会发生复杂性肛瘘，其中40%的患者会反复发作。克罗恩病诊断1年时，肛瘘的发生率为12%，当诊断时间达20年时，其发生率翻倍。
克罗恩病肛瘘与其他肛瘘有何不同？
克罗恩肛瘘位置高，瘘管多条且内口多个，容易迁延不愈，表现较普通肛瘘复杂。
简单来说就是“难治、难愈、易复发”。
克罗恩病肛瘘的诊断流程如何？
磁共振成像(MRI)和直肠超声内镜(EUS)[或直肠腔内超声(AES)]被认为是评估原发克罗恩病肛瘘的最佳选择，具有较高的特异性和敏感性，而MRI对于监测克罗恩病肛瘘的治疗效果更有优势。
克罗恩病肛瘘如何治疗？
对克罗恩病肛瘘的处理原则是依据局部病变特征，及时诊断，避免误诊误治。
我院肛肠外科在多年治疗肛瘘的基础上，研究出一套独特术式和中西医结合方药，通过多学科协作、全面细致地评估后，实施个性化治疗。
我院克罗恩病肛瘘治疗原则
采用多学科综合治疗
个体化治疗
首先或同时控制肠道病变的活动
外科手术尽量保守
无症状的瘘管无需治疗
肛瘘手术特点
切口小恢复快
经历过肛周疾病手术的患者应该都有体会，不论是肛瘘还是痔疮手术，术后恢复过程都很痛苦，尤其换药，拆线过程。
然而我科改进传统手术方式，缩小手术切口，减小创伤，减小括约肌切断对肛门的影响，并且因为切口小，无需换药，瘘管自然愈合。
虚挂线「浮线引流术」
采用浮线引流术，缩短疗程，无需反复紧线。解决对肛直环的损害，保护括约肌，减轻患者痛苦。
复发率低
据文献报道，普通肛瘘术后复发率约为15%~20%，我科历年肛瘘手术累计数千台，复发率明显低于全国平均水平。
中西医结合特色
?术后特制[托里生肌、消肿散结]方药熏洗
?在常规术后护理基础上，增加[艾灸照灯]护理
?术后创口采用[袋形缝合]，缩小了创面，降低了复发，缩短了愈合时间。
病友分享
17岁那年（年）因为屁股上长的一个包反复发炎，医院做了第一次肛瘘手术，之后手术外口一直不肯愈合，隔了2-3个月又做了第二次切开手术，又过了2-3个月进行了第三次，手术原因一样……反反复复的手术，开口却一直长不好，医院的医医院去看看。
然后辗转来到无锡三院肛肠外科。肛肠门诊检查之后，收住入院，预约了第二天手术，但是第二天检查报告出来后，主任怀疑我是克罗恩病，于是暂停了手术，继续检查评估。经过五天的检查与会诊最后确诊了克罗恩病。因为我之前已经因为肛瘘做了多次手术，确诊为克罗恩病后肛肠科的主任考虑到我连续手术但病情得不到缓解的心情，在与我沟通的同时不停地宽慰我，后续的治疗也以缓解症状的保守治疗为主，在经过一段时间的中西医结合治疗后，我肛瘘症状缓解出院，在之后的一年多时间中，三院肛肠外科团队每两周便会与我联系，随访我的肛周克罗恩病的病情发展，在年我又因为肛瘘疼痛难忍来到三院，这次肛肠外科团队通过开展关于我的多学科讨论，制定个体化的术前准备、手术方式与术后恢复方案。
这次的手术不像之前做过的几次手术那么痛苦，术后的中药泡洗和艾灸照灯也都很温和，两周后我就出院了，术后一直遵照医嘱，适量运动、饮食清淡，目前在康复中，希望不用再手术了。感谢！
无锡三院肛肠外科
国家重点专科、江苏省中医重点学科脾胃病科（消化科）的成员单位。建科十余年来，发扬传统医学特色和优势，积极吸收现代医学新技术，中西合璧，全面发展的思路，建立了特色鲜明、实力雄厚的现代肛肠学科临床体系和学术团队。
目前科室共有成员5人，其中博士1人，在读博士1人，硕士以上（及在读硕士）学历占%，所有科室成员均接受专业的肛肠外科技能培训。
肛肠科年以来共发表SCI论文6篇，统计源以上文章十余篇，1人获评无锡市青年医学人才及院内中医未来之星。
科室年门诊量人次，年手术患者余例，专科诊治范围包括肛管直肠良性疾病（如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门失禁、直肠阴道瘘等）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、功能性肠病（如肠易激综合征、便秘、大肠黑变病等）、盆底功能性疾病（直肠前突、盆底失弛缓综合征等）、大肠良恶性肿瘤（结肠息肉家族性腺瘤性息肉病、骶前肿瘤、结直肠肿瘤等）。
无锡三院新媒体工作室成员
脾胃病科（消化科）张林洁荣誉出品
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