酚酞片(含片)除了治便秘
还是减肥神器?
酚酞片,又称“果导片”,是一种刺激性泻药。在我国被批准用于顽固性便秘,也可在结肠、直肠内镜检查或被灌肠检查前用作肠道冲洗剂。口服后,酚酞片在肠道环境形成可溶性钠盐,刺激肠壁、增加肠蠕动,同时抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,从而产生缓泻作用。此外,因酚酞片见效快且价格实惠,不少商家为赚取利益,将酚酞片包装成减肥药,吸引减肥瘦身的人消费。常吃酚酞片不仅危害严重还有致癌作用?作为一款常见药,酚酞片(含片)过去在临床上使用较多,但因不良反应及禁忌证多,近年来临床上基本不用。
不良反应主要有过敏反应,如皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等。而诸如阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻等这类患者则被禁用酚酞片。
此外在国家药监局发布的《年公众十大用药提示丨(八)科学用药解便秘,生活习惯更重要》中指出,包含酚酞片(含片)、蓖麻油、番泻叶等在内的刺激性泻药,起效快、效果好,但长期使用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。而在酚酞片的相关搜索上
更看到“致癌作用”的相关字眼出现
又是怎么一回事呢?
早期时候酚酞片(含片)被认为是安全的。年,美国食品药品管理局(FDA)宣布考虑到长期的安全性,禁止在非处方药中使用酚酞。因在动物实验中被发现可诱发大鼠或小鼠肿瘤,FDA最终确定酚酞并非原有认知里的安全有效药物。出于对其长期应用安全的担心,含有酚酞的产品在很多国家都已撤出市场。在国外对人类进行研究显示,人类偶尔使用酚酞片与癌症风险的增加无关,但数据不包括大量使用或滥用酚酞片。至于曾经服用过,是否会产生不良反应方医院谢栋药师谢栋药师表示,酚酞片一次给药排出需要3-4天,目前并没有找到酚酞片会引起远期损害的相关报道。不良反应停药后一般都可逆,除非发生了严重不良反应。
没了酚酞片
便秘还能这样治
酚酞片(含片)被国家紧急叫停后,面对便秘我们应该怎么办呢?从便秘用药跟日常预防习惯两方面,科普君给出如下建议:便秘用药方面
常用中成药
①寒下通便剂。如通便宁片,有宽中理气、泻下通便的功能,主治胃肠实热积滞所致的便秘,常见症状有大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔*、脉弦滑数;孕妇、哺乳期、月经期女性禁用;冷秘者慎用。体虚者不宜长期服用。类似的中成药还有当归龙荟丸、九制大*丸等。②润肠通便剂。常见的有麻仁胶囊,主治肠热津亏所致的便秘,常见症状有大便干结难下,腹部胀满不舒等;孕妇及虚寒性便秘慎用;忌食辛辣香燥刺激性食物。类似的还有增液口服液、通便灵胶囊、苁蓉通便口服液等。③峻下通便剂。如舟车丸有行气利水的功能,主要用于蓄水腹胀,四肢浮肿,胸腹胀满,停饮喘急,大便秘结,小便短少等情况;但孕妇及实热积滞致大便燥结者慎用。常用西药
①容积性泻剂。可加速结肠和全胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易排,环节便秘和排便紧迫感,但摄入过多会发生胃肠胀气,慢传输型便秘者(结肠传输功能障碍致肠内容物传输缓慢所引起的便秘)慎用。此类泻剂主要有果胶、车前草、燕麦麸等可溶性纤维素。②盐类泻剂。主要是一些不易被肠道吸收而又易溶于水的盐类离子,服用后在肠内形成高渗盐溶液,能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分,使肠腔内容积增大,从而对肠黏膜产生刺激,使肠管蠕动增强而排便,这类药物可引起严重的不良反应,临床使用是很谨慎的,有硫酸镁、硫酸钠等。③刺激性泻剂。此类泻剂本身或其体内代谢物能够刺激肠壁,使肠蠕动增强,从而促进排便,长期使用刺激性泻剂可出现药物依赖、损害患者的肠神经系统、结肠黑变病等。这类药物包括含蒽醌类的植物性泻药(如大*、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟等)、双醋酚丁、蓖麻油等。④渗透性泻剂。具有纯渗透作用,不引起结肠胀气、不影响电解质平衡和肠黏膜的完整性、不改变肠道内正常的pH值、不含有糖分、糖尿病患者亦可使用、疗效持久、耐受性良好。常用的有乳果糖、山梨醇糖浆、聚乙二醇、氢氧化镁、磷酸钠溶液等。⑤润滑性泻剂。能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。包括甘油、蜂蜜、液体石蜡等。⑥促动力药。通过促进胃肠运动对慢性传输型便秘有一定疗效,常用的药物有西沙必利、莫沙必利、普卡必利、替加色罗等。日常预防方面
①水多喝一点。晨起后,一个健康的成年人可以喝约ml的水。吞咽动作可以快一些,但不能喝得过急,这样水能够尽快地到达结肠,刺激肠蠕动,使大便及时排出体外,达到改善便秘的作用。②粗粮多吃一点。尽量多吃纤维含量多的食物,如芹菜、香蕉等,但香蕉一定要选择已成熟的,不成熟的香蕉含有大量鞣酸,会加重便秘。③运动多来一点。根据个人身体情况,每周运动三五天,每次约半小时,年轻人可适当增加运动量,老年人做到微微出汗即可。④如厕时间少一点。如厕时不要看手机、看报纸,专心排便,时间掌握在10分钟内,最好养成晨起或者餐后2小时内排便的习惯。今日推荐视频
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