十、肺疾病,食管疾病
解析
1、[答案]BCD
常见的肺癌病理类型有鳞状细胞癌(C对)(约占肺癌30%)、腺癌(D对)(曾最常见肺癌)、小细胞肺癌(B对)(约占肺癌12%~14%)。大细胞肺癌(A错)较少见,约占所有肺癌3%。
2、[答案]B
肺腺癌近年来发病率上升明显,已超鳞癌成为最常见的肺癌,较易发生于女性(B对)及不抽烟者。鳞癌(A错)、小细胞癌(C错)和大细胞癌(D错)均好发于老年男性,与吸烟关系密切。
3、[答案]A
一侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷的表现是Horner综合征(A对),Horner综合征为颈交感神经被压迫时表现出的一系列临床症状,还包括同侧额部与胸壁少汗或无汗水。Mirizzi综合征(B错)是特殊类型的胆囊结石,临床特点是胆囊炎及胆管炎反复发作及*疸,胆道影像检查可见胆囊增大、肝总管扩张、胆总管正常。Budd-Chiari综合征(C错)为由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。Peutz-Jeghers综合征(色素沉着息肉综合征)(D错)为肠息肉病,青少年多见,可癌变,属于错构瘤,此病病变广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血、肠梗阻或肠套叠时,可作部分肠切除术。
4、[答案]A
按病理形态,临床上食管癌可分为四型:缩窄型、溃疡型、髓质型、蕈伞型。缩窄型(又称硬化型)瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞症状(A对)。髓质型(B错):管壁明显增厚并向腔内外扩展,此型恶性程度最高,最常见,出现阻塞较缩窄型晚。蕈伞型(C错):瘤体向腔内呈蕈伞状突起,出现阻塞晚。溃疡型(D错):溃疡大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻。
5、[答案]D
九版外科学认为腺癌为最常见的肺癌(D对)。九版病理学认为鳞癌是肺癌中的最常见类型,需注意不同科目间答案的不同。
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