专家建议，目前对已形成的息肉，还没有药物能有效治疗，如果发现了肠息肉，内镜下切除或手术切除效果确切，是治疗的不错选择。
大肠息肉可分为5种
腺瘤性息肉以管状腺瘤最为多见。腺瘤性息肉是公认的癌前病变，癌变率40%以上。一般而言，年龄越大，罹患这类息肉的风险越大。需要注意的是，腺瘤性息肉直径越大，其癌变的机会也就越高。
炎性息肉继发于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、阿米巴痢疾、肠结核等疾病之后形成的肉芽肿，也称假性息肉。
错构瘤性息肉包括幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。
增生性息肉这类息肉癌变的风险较低，是常见于直肠或乙状结肠的成群微小息肉，50岁以上者几乎一半的人会有这种息肉。
家族性息肉与遗传因素有关，特点为婴幼儿期无息肉，常开始于青年期。其癌变的倾向性几乎可以达到％。
大肠息肉有何症状
部分大肠息肉患者表现为大便习惯改变、稀便、大便带血和黏液等，也可有里急后重、便秘或大便次数增多，长蒂息肉或位置近肛门者可有肿物脱出肛门，少数患者甚至有腹部闷胀不适或隐痛症状。然而，多数大肠息肉起病隐匿，无任何临床症状。
大肠息肉要及时治疗
如果发现了肠息肉，内镜下切除或手术切除效果确切，是治疗息肉的不错选择。另外，阿司匹林等一些药物可有助于预防息肉再生，但此类药物有副作用，需要在医生的指导下谨慎服用。目前对已形成的息肉，没有药物能有效治疗。
并非所有息肉都必须切除
一般而言，腺瘤性息肉和家族性息肉病是一定要切除的，以防癌变。幼年性息肉发生于幼儿期，患儿多为10岁以下男孩，常表现为便血、黏液便、腹泻和腹痛，并可发生继发性贫血；Peutz-Jeghers综合征患者可因慢性失血而继发缺铁性贫血，也可因息肉牵拉引发肠套叠，这两种息肉如能确诊，可考虑手术切除。
大肠息肉的手术方式有哪些
一般而言，大肠息肉多通过内镜微创手术进行切除。常见的内镜下息肉手术包括：微小息肉热活检钳咬除、EMR、ESD。特殊情况下，有的息肉也需要进行外科手术切除，需要根据不同的息肉类型和患者病情决定。
内镜微创手术后注意事项
在内镜治疗过程中会注入一定量气体，术后可能会有腹胀的感觉，但切勿用手加压或腹肌加压，避免增加腹压的姿态，如下蹲、屏气，以防穿孔或出血，应自然排气来缓解术后腹胀。
因此，内镜治疗后建议卧床休息1天~2天，1周内限制剧烈运动，忌久坐、久立、久行，尽量避免术后马上长途旅行或坐颠簸的交通工具。生活中注意保持良好情绪，勿易怒发火，避免过激情绪。
有口服抗凝、抗血小板的药物，比如应用阿司匹林、氯吡格雷和华法林等的患者，在内镜手术前和手术后应停药1周以减少出血，如果遇到特殊情况不能停药请与医生沟通。
如果术中使用了止血夹或尼龙绳等，创面愈合后这些会随粪便自然脱落；如果手术3个月以后内镜复查发现仍未脱落，可请医生进行处理。
内镜微创手术后怎么吃
EMR、ESD术后，患者需要暂时禁食一天，以备急诊再次内镜处理并发症。
如果术后没有并发症，可以开始无渣饮食2天~3天，不要进食容易引起胀气的食物，3天后可以进食少许蔬菜水果，细细咀嚼后再吞咽。忌烟、酒、辛辣、油腻之物，忌食促进肠蠕动的药物，一周后可恢复正常饮食，保持大便通畅，防止便秘。
内镜微创手术后应观察什么
术后出血多发生于72小时以内，偶尔可能发生于术后一周左右。息肉手术后一旦发生明显便血，或者大便中较多黏液脓血，应该及时跟医生反映。
术后穿孔结肠穿孔一般没有突然发作的腹痛，而是逐步加重的腹腔感染，表现为发烧、腹胀、腹部隐痛，血液检查可以发现白细胞数目和比例的增加。
有些部位的结肠壁位于腹膜外，感染引起的发热明显，但没有明显腹痛，而出现腰痛、腹股沟区隐痛。对于患者来说，出院后还要注意有无明显疼痛和发烧症状。
为什么术后要定期复查
息肉切除术后要注意息肉病理检查结果。如果病理检查怀疑息肉已恶变，且病理检查不能确认是否完整切除时，需要追加内镜或者腹腔镜手术。另外，即使确认肿瘤完整切除但息肉恶变伴有黏膜下层侵犯的情况，也需要腹腔镜手术。
而良性息肉也不是切一次就没事了，它可能复发，复发的位置和性质都可能发生改变。因此，只要是曾经有大肠息肉病史的病人，都应该定期复查。
如果息肉只有一个，病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次内镜，连续2年~3年检查不复发，之后可以改为每3年查一次；有多个良性息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查；息肉大于2厘米、病理为绒毛状腺瘤和无蒂息肉，复查间隔应为1年以内；如果息肉病理检查发现属于遗传性肿瘤，需要咨询医生，进行规范治疗。
哪些人应进行定期内镜检查
50岁以上或大肠癌高危人群每年至少应该做一次肠镜。内镜检查发现大肠息肉时，应该及时就医，判断是否需要予以内镜下切除，由此可阻止息肉癌变。
以下为高危人群：1.位于大肠癌高发区且年龄超过50岁者；
2.有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；
3.一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；
4.炎症性肠病等药物治疗后的随访；
5.大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查；
6.有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
7.符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等；
8.具有一个一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）患有结直肠癌或者高危险腺瘤（腺瘤直径大于或等于1厘米,高级别上皮内瘤变者且具有绒毛成分），并且诊断时不小于60岁。
《生命时报》吴轲文
编辑：梁婧
给我个好看再走好吗？
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