上篇文章，峰哥介绍了几个明明就是小小皮肤病，却总被复杂化、常被认为是其他系统病的几种常见情况。很快就有人提意见了：咋的，你们皮肤科就没有属于其他科室的疾病了？
别说还真有，并且非常多！
皮肤科2千多种疾病，真正只是单纯皮肤问题的还真不多，很多皮肤症状只是内在疾病的外在表现而已。皮肤症状甚至有时候可以有效的反应或预知某些重大疾病的发生。
还是那句话，有皮肤症状的，先看皮肤科，即使是系统疾病，皮肤科医生的诊断也对有助于内外科医生！
俺们皮科医生，都是火眼金睛！
不论何方妖孽，必须立刻现形！
有外必有其内，不做表面工程！
只擦狗皮膏药，那是江湖郎中！
今天，峰哥就给大家带来一篇图片盛宴，让大家了解一下，火眼金睛们是如何识别妖怪的！！！
这是色素痣？其实这个病叫：色素沉着-息肉综合征
口唇的色素痣样的色素沉着，常常在婴幼儿期就出现，也有在成人之后才出现的，除了口唇，有的人手指、手背等也能出现。随着时间推移，大概到十多岁到成年时，主人公肠道息肉就要出现了！有的人就会出现腹痛、腹泻等症状，但这些都不是重要的，可恨的是，息肉有时候会发生癌变！
还有一个病与之长相类似，叫“劳吉尔-亨齐克尔”综合征，如果是这种情况，就幸福多了，因为这个病不伴有息肉的发生。
这是过敏？其实这是：梅毒！！！---二期梅毒疹
外观上看，手上的症状就像是剥脱性角质松解症（就是季节交替的时候的那种手上脱皮的症状），身上嘛就像是玫瑰糠疹、或是银屑病似的赶脚。
可惜，它不是。
记住一个原则，如果你有这样类似的皮疹，不疼不痒没感觉，你又有过喜欢拈花惹草的经历，医院检查一下吧。
这是遭家暴了吗？这病叫做：系统性红斑狼疮（SLE）！
SLE属于结缔组织病，是一种侵犯关节、血液、血管、内脏等等多系统的疾病，皮肤症状只是SLE的外在表现之一，但绝不是唯一症状，相反却似乎是最不起眼、无关紧要的症状，甚至有部分SLE病人始终都没有皮疹出现！
曾几何时，这个病都是俺们火眼金睛科看的，现在通通归属于风湿免疫科啦，因为它真的算不上皮肤病。。。
这是练铁砂掌的后遗症吗？这个其实还是很常见的---痛风
是由于尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致，血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。图中的疙疙瘩瘩的东西，叫做痛风石，因为皮肤外观影响明显，很多人会误认为是皮肤病到皮肤科就诊。
当然了，俺们皮肤科只有火眼金睛，没有金箍棒，砸不碎这些硬石头，还是要转给有金箍棒的人。
这不是自己抓的吗？这个还真是自己抓的
不过话又说回来喽，没事干嘛抓自己呢，是不是有自虐倾向啊？！
其实皮肤科能看到的还远远不止这一种自虐，还有来看脱发的，我一看这脱发类型有点奇怪啊，明显不走寻常路啊！原来病人是拔萝卜似的硬生生拔下来的！问病人为啥拔毛，人家说：我愿意！好吧。。。
还有啃手指头啃到变形的、咬指甲咬到秃甲的、舔嘴唇舔到口周发黑的。。。
等等等等，很多很多。。。。
这个，俺们火眼金睛也没用，看不了，正确就诊科室应该是心理科。
这不是红屁股嘛？！这病叫做：肠病性肢端皮炎
其实本病是由于胃肠道对“锌”的吸收出现障，导致“锌”缺乏引起的。是一种遗传性锌缺乏疾病，除了红屁股以外，还有秃发、腹泻等特征，皮疹也可以发生在手足部位。
发病年龄有早有晚，最常出现的年龄为断奶前后。所以，不要宝宝出现了长期腹泻的症状以后都认为是“蛋白质”过敏而换成价格高昂的氨基酸奶粉，还要考虑本病可能。
峰哥提醒：后方有部分高能图片，免疫差的不要看！
出现以下症状时，小心合并肿瘤君！病例一：Leser—Trelat征
外观其实就是老年斑。切记一点：如果老年斑短期内突然增多明显、原先不痒的老年斑突然瘙痒，可能不是好现象！这往往是合并内脏恶性肿瘤的表现，多为腺癌，尤其是胃腺癌，其他如胰腺癌、食管癌、乳腺癌等也有可能。
病例二：皮肌炎皮肌炎，顾名思义，大体可以理解为皮肤与肌肉的炎症性疾病。但远远不止那么简单，它可以累积关节、内脏。成人发病的皮肌炎，有很高的概率合并恶性肿瘤！有的人先肿瘤后皮肌炎、有的人先皮肌炎后肿瘤、也有的人同时发生！最常见的肿瘤位置在消化道、泌尿生殖系统，其他部位也偶发。
病例三：匐行性回状红斑
本病形态奇异，好像故意画出来的一样，圆形、环形、有纹路、地图状，病因不明，唯一明确的是，多数此病是合并内脏恶性肿瘤的。。。且一般皮损出现时间早于恶性肿瘤，文献统计为平均9个月，多为泌尿生殖系统、消化系统肿瘤。
所以，出现这种症状的人群，加强体检，尤其是仔细查肿瘤，至关重要！！！
病例四：副肿瘤性肢端角化症
本病多见于40岁以上男性，貌似劳动人民的长满老茧的双手，厚厚的鳞屑，两手对称。坏消息是，本病与体内肿瘤与密切关系，好消息是，皮肤症状往往比内脏肿瘤早出现几个月、甚至几年时间。
同上，务必加强体检，尤其是肿瘤。
病例五：副肿瘤性类天疱疮
本病皮损形态多样，多为躯干部水疱，有的松弛易破，有的紧张难破。口腔症状类似，水疱常常伴随疾病整个过程。本病凶险、死亡率高，大部分人先有肿瘤后出现皮损，少部分病人先出现皮损。
病例六：多次复发的带状疱疹
带状疱疹是临床常见疾病，为水痘-带状疱疹病毒感染导致，民间俗称蜘蛛疮、蛇胆疮等等，诊断容易，治疗也不难，一般一生只发生一次。
如若带状疱疹复发、甚至短期内反复发作，就需要做一次全身大体检了，因为很有可能是由内脏肿瘤、或艾滋病引起的。
以下疾病已经不需要“小心肿瘤”了，它本身就是肿瘤！病例一：鳞癌
鳞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一，恶变原因不清，但是常常发生于老年人、尤其是一些原本就已经有皮肤病的基础上，头面和手部是最常见发病部位。
病例二：基底细胞癌
基底细胞癌是一个恶性度比较低的肿瘤。跟鳞癌类似，亦容易发生于头面等日晒区域，老年人多发。
病例三：恶性黑素瘤
恶性黑素瘤是一种高度恶性肿瘤，发病率很高，并且还在逐年增高！多发生在原有色素痣基础上，摩擦与创伤刺激等是重要的原因之一！所以，足底、腰带周围等位置的色素痣，还是早日切除了更妥！
病例四：PAGET病
本病又名“湿疹样癌”，顾名思义：即长的像湿疹样，其实是个皮肤癌！最常发生于女性乳房、外阴以及男性阴经、阴囊、肛周等区域，恶性度不算很高。但因为累及部位相对隐私，病人常常就诊意愿不高，导致病情迁延而形成严重后果的也时有发生。
病例五：蕈样肉芽肿（MF）
MF是一种低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，发展缓慢，开始发病的时候就像第一张那样的大片不规则红斑，慢慢的就会颜色发暗，形成隆起斑块，再往后就会变成一个个的半球形肿瘤、破溃！医院的误诊率应该是相当高的，被诊断成什么皮肤病的都有！
篇幅有限，有很多疾病也找不到照片，加上峰哥知识也有限，暂时先写到这里，其实“皮肤疾病不仅仅是皮肤病的皮肤病”远远不止这几个，这只是九牛之一毛、海水之一瓢！
皮肤疾病之复杂，不是尔等可以想象的！
两千病种摆在那，不是书上写写就算的！
再说只要擦擦药，峰哥可要跟你急眼的！
看完本文不转发，峰哥定会非常生气的！
附：文中部分图片源于网络，如有侵权，请联系峰哥删除！
作者简介李峰
医学硕士、主治医师、美容主诊医师先后于黑龙医院、解放*医院、医院、中科院南京皮肤病医院系统学习皮肤病学及激光美容，其中于医院皮肤科学习工作近3年，后医院工作4年余，于年医院皮肤科工作至今。
读研期间研究方向：激光美容（点阵激光）、痤疮
擅长：各种常见、疑难皮肤病的中西医结合治疗以及激光美容（雀斑、老年斑、痤疮、痘印、激光脱毛等），尤其对银屑病、荨麻疹、急慢性湿疹等顽固皮肤病的治疗有独特见解。擅以中医妇科调周法与疾病辩证相结合治疗痤疮、梅花针法结合药物治疗带状疱疹以及中医外治法治疗婴幼儿皮肤病。
ps：不要再有人给峰哥留言医院了，俺们是民*局医院！
火眼金睛科普不易，打赏鼓励！