尿毒症治疗72天后:
症状对比:
①眼睑、双下肢水肿变化:
原来眼睑、双下肢水肿,现在眼睑、双下肢水肿基本消失;
②胸闷、喘憋变化:
原来平卧时胸闷、喘憋,现在平卧不再胸闷、喘憋;
③尿中泡沫变化:
原来尿中泡沫,现在尿中泡沫减少;
④夜尿次数变化:
原来夜尿4-5次,现在夜尿1-2次;
⑤活动变化:
原来身体乏力,现在乏力基本消失;
⑥饮食变化:
原来无食欲感,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感较前明显增强;
⑦睡眠变化:
原来因胸闷、憋喘导致睡眠一般,现在睡眠恢复正常;
检验示:
①N末端-B型钠尿肽前体由pg/ml降至pg/ml;
②血红蛋白由78g/L升至92g/L;
③血沉由38mm/h降至33mm/h;
④尿素由47mmol/L降至12.8mmol/L;
⑤肌酐由umol/L降至umol/L;
⑥尿酸由umol/L降至umol/L(正常值);
患者杨某某,男,30岁,家住临沂市兰山区。年,出现多饮、多食、多尿、全身乏力,医院,检查诊为“1型糖尿病”,应用胰岛素控制血糖,血糖控制欠佳。
年5月,因出现视物模糊,医院,检查诊为:“糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,肾性贫血”先后多次给予眼部手术治疗。
医院,口服药物治疗糖尿病肾病,期间未监测尿蛋白及肾功能,出现夜尿7-8次。
年11月17日,因眼睑、双下肢水肿加重,平卧时胸闷、喘憋、乏力、尿中泡沫、夜尿次数多、饮食、睡眠差,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以“糖尿病肾病Ⅳ期”收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)慢性肾脏病5期
代谢性酸中毒
肾性贫血
继发性甲状旁腺功能亢进
(2)1型糖尿病伴有多个并发症
1型糖尿病肾病Ⅴ期
糖尿病视网膜病变
(3)高血压病(3级,很高危)
治疗方案:
(1)西医治疗:保肾、控制血糖及血压、减少尿蛋白、降血脂等药物治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗,提高免疫力,补充病人缺失的蛋白质;
(4)护理级别:肾病科Ⅰ级护理;
(5)运动指导:注意休息,避免劳累;
(6)饮食指导:低盐低脂、清淡饮食。
治疗过程:
年11月17日,办理入院手续,病房为10楼东区49床,主治医生何国友,主任医师李延国,经各科室专家会诊,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年11月18日,由李延国主任根据患者检查结果和身体情况制定了治疗方案,同时安排中医科、高压氧科、呼吸内科、眼科专家进行会诊,搭配医用营养品辅助治疗。
年12月1日,患者平卧时不再胸闷、憋喘,饮食、睡眠一般,继续原治疗方案。
年12月23日,患者生命体征平稳,颜面部、双下肢水肿明显减轻,饮食、睡眠均已恢复正常,继续原治疗方案。
年1月15日,眼睑、双下肢水肿、乏力基本消失,平卧不再胸闷、喘憋,尿中泡沫减少,夜尿1-2次,饮食、睡眠均已恢复正常,无其他不适,继续原治疗方案。
患者住院中,继续追踪与您分享!
李延国主任医师专家科室:医院肾病治疗中心个人简介:临沂医院肾病治疗中心主任,主任医师,教授。专业特长:从事急/慢性肾炎、急/慢性肾衰竭(尿毒症)、肾病综合征、间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、尿路结石、尿路感染、原/继发性高血压、高尿酸血症、水电解质紊乱和不明原因水肿的诊断与治疗,熟练掌握经皮肾穿刺病理活检、血管通路建立和血液/腹膜透析患者评估等技术。社会兼职:滨州医学院临床课教授;山东省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员;山东省医学会肾脏病专业委员会第3~5届副主任委员;山东省医师协会血液透析血管通路委员会副主任委员;医院协会肾脏病暨血液净化委员会副主任委员;华东地区肾脏病协会委员;临沂市肾脏病专业委员会主任委员;临沂市血液透析质量控制中心主任委员;临床肾脏病杂志编委;学术成就及荣誉:参加国家十一五攻关课题“中国成人慢性肾脏病流行病学调查”和“中国成人IgA肾病免疫抑制剂治疗多中心研究”2项,获临沂市科技进步奖5项,国家发明专利4项,主参编《肾脏疾病鉴别诊断学》、《血液净化技术并发症诊断与治疗学》等专著3部,在国家级医学刊物发表学术论文20余篇,先后被评为临沂市卫生系统“优秀*员”、临沂市工会系统“劳动模范”、山东省“十佳医师”,年获得山东省卫生系统“两好一满意”示范标兵、二等功臣,年获山东省肾脏病专业重点学科带头人。