医院普外科专家陈满宇
01便秘的表现慢性便秘表现为持续性排便困难或者排便次数减少。排便困难包括：排便量少、排便干结、排便费力、排不尽感；排便次数减少指每周排便次数少于3次。慢性便秘病程至少为6个月。
02便秘不能乱用泻药很多慢性便秘患者都选择自己买点泻药用，一般是用酚酞片、番泻叶，有的患者是用一些清肠、减肥类药物，但往往是泻药用量越来越大，便秘却不见好转。其实上面这些都是刺激性泻药，短期内加速肠道排便，但长期服用，则会造成肠道平滑肌的萎缩，使肠道蠕动功能更差，从而加重便秘，而且长期服用刺激性泻药还会对肠道造成慢性损害，引起结肠黑变病。下面这张图就是结肠镜检查时看到的结肠黑变病的情况，整个肠粘膜呈花斑状改变，当然大家也不用太担心，结肠黑变病并不会导致癌症，一般也不需要特殊治疗，停用泻药半年以上，肠粘膜可以慢慢恢复。
03便秘怎么用药呢？得了医院就诊，排除器质性病变，确诊为慢性功能性便秘后再用药。
首选容积性泻药，可溶性纤维素（果胶）和不可溶性纤维素（植物纤维）。但容积性泻药一般作用比较缓和，无效时可用渗透性泻药，比如聚乙二醇散、乳果糖。这也是目前临床上运用很多的两种泻药，使用这两种泻药要配合多喝水效果会更好。酚酞片等刺激性泻药只能应急时短期使用。
除了泻药还可以配合使用促动力药，如莫沙比利片。
也可以选择开塞露灌肠或者大肠水疗这些外用的办法。
04便秘重在预防适当增加运动量：特别是对于需要久坐的上班族，坚持做一些卷腹动作锻炼腹肌，有利于胃肠功能的改善。
合理饮食：多喝水，在没有其它疾病的情况下成年人每天喝水建议在ml以上。适量多吃膳食纤维含量高的食物，比如蔬菜、水果、豆类、燕麦片、玉米等，还有一种可能大家平时容易忽略的食物含可溶性纤维素也很高，就是魔芋。
养成良好的排便习惯：每天早上刚起床时是排便的*金时间，早上起床后重力作用产生的重力体位反射可以引发结肠蠕动增快，诱发排便活动。我的建议是起床后空腹喝一杯温水然后去排便，有没有便意都去厕所蹲一下，要注意力集中，不要边上厕所边看手机，一旦养成晨起排便的习惯，排便就会是一件很简单的事。另外有便意时，不要抑制排便感（不要憋大便），经常地抑制排便，直肠对粪便刺激的反应性就会降低，从而容易发生便秘。
生活要规律：减少压力避免熬夜，养成早睡早起、定时上床的习惯，并改善焦虑状况，在工作之余以嗜好来抒解压力，尽量保持一个好心情。
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