随着生活节奏过快、工作紧张、饮食缺乏纤维素或水分不足以及运动减少等，日常常见功能性便秘。
??问题1.便秘还分种类？解答：便秘分功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘：简单理解为如下≥2项即可诊断（如：1/4的排便感到费力、1/4的排便为干硬类、1/4的排便有不尽感、1/4的排便有肛门堵塞感、1/4的排便需要手指协助、1/4每周排便少于3次)。器质性便秘：疾病因素（如：结直肠疾病、糖尿病、甲状腺减低、慢性肾炎、神经肌肉方面等）导致。药物因素（如：镇静药、抗抑郁药、镇痛吗啡类药、抗胆碱药减慢肠蠕动、钙通道阻滞剂干扰平滑肌运动、含铝剂、钡剂、铋剂、铁剂成团反应等）导致。如果有报警征象（如：便血、贫血、腹部包块、有结直肠息肉史等）需要做相应检查（肠镜等）。??问题2.市场上那么多治疗便秘的药，到底哪个好？解答：小编药师想说先管住嘴、迈开腿，培养规律（排便）习惯，然后放松心情...如果还是无效，再考虑用药。咋听有点像高血压、糖尿病、高血脂的健康宣教，这些道理都懂啊????问题3.治疗便秘的西药怎么选？3.1乳果糖和聚乙二醇安全性好，证据等级推荐高（中国慢性便秘诊治指南Ⅰ类推荐），这两个药物均为渗透性泻药，安全性好，可长期服用。对于老年人、孕妇及儿童也适用。3.2液状石蜡和开塞露属润滑性泻药，副作用小。液状石蜡可口服或灌肠，适用于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后，避免费力排便，但不建议长期服用（液状石蜡会干扰人体脂溶性维生素的吸收），也不建议吞咽困难的老年人服用（如果误吸有导致吸入性肺炎的危险）。3.3欧车前和甲基纤维素为容积性泻药，虽然效果不错，但需要大量饮水，容易腹胀腹痛（Ⅱ类推荐）。3.4莫沙必利片或者普鲁卡必利（新药）为促动力药，促进结肠蠕动促进排便，对于老年人慢性传输型便秘最宜使用。西沙必利因为存在心血管等副作用，不建议使用。3.5刺激性泻药用于以上几类效果不佳时的补救。为什么说是补救？因为刺激性泻药起效快，但会导致泻剂依赖、电解质紊乱、肠神经损害甚至肠黑变病等，因此建议重度便秘的短期使用，不可滥用。如比沙可啶（Ⅱ类B级推荐）、番泻叶（Ⅲ类C级推荐），酚酞已撤出市场，其他如大*、蓖麻油也不建议长期使用。另外一些打着各种肠润、肠清旗号的茶，需要注意是否添加了刺激性泻药成分。3.6鲁比前列酮和甲基纳曲酮可用于吗啡药物引起的便秘。??问题4.乳果糖和聚乙二醇安全又好，哪个更好？作用有区别吗？解答：聚乙二醇主要含有高分子纤维素，具有亲水性和膨胀性特点，不被肠道吸收代谢，使水分保留在结肠腔内，增加肠道内的液体量，促使结肠蠕动，可用于低渣饮食的老年人，不但通便，还能控制血脂血糖。服用时必须同时引用ml水或果汁，以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔。聚乙二醇一般不宜连续使用超过3个月。乳果糖在结肠中可被分解为乳酸和乙酸，导致肠道PH下降，并通过渗透作用增加肠道内容量，从而刺激结肠蠕动，保持大便通畅，恢复结肠的节律，乳果糖无毒性和依赖性，一般情况下，服用1~2天即有临床效果，若效果不明显，可以考虑加量。??问题5.有糖尿病能服乳果糖吗？对血糖会不会有影响？解答：乳果糖本身几乎不被人体吸收，但乳果糖溶液剂中还存在其他糖类，除乳果糖外，还含有少量的其他糖类，包括乳糖、表乳糖、半乳糖、塔格糖以及果糖等。不同厂家生产的乳果糖溶液剂中各种糖的含量有所差别，有些药品说明书中明确表明糖尿病患者可以安全使用，有些药品说明书中表明在便秘的治疗剂量下糖尿病患者可以安全使用，还有些说明书中明确表明糖尿病患者慎用，因此，糖尿病患者应该选择那些药品说明书中明确表明糖尿病患者可以安全使用的乳果糖溶液剂，并按照说明书中标注的糖尿病患者的安全使用剂量服用。??问题6.治疗便秘有哪些中成药？解答：中医讲便秘分为热秘和虚秘。热秘者特点是大便干结、形如羊粪，小便短赤、精神疲倦，或腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔*燥，治疗宜清热润肠，多服用五仁润肠丸、麻仁润肠丸。虚秘者有气虚、血虚和肾虚之分，气虚者粪便并不干硬，但排便困难、便后乏力、舌淡苔薄白；血虚者粪便秘结、头晕目眩、心悸、舌色淡白，可试用五仁润肠丸；肾虚者大便秘结、小便清长、腰膝酸软、耳鸣心慌，可口服苁蓉通便口服液。苁蓉通便口服液更适合中老年人、病后、产后等虚性便秘人群服用。中医需辩证，本内容仅供参考。??问题7.治疗便秘的食物有哪些？??解答：带小籽的水果如火龙果、猕猴桃、草莓，熟透的香蕉（注意辨别香蕉的成熟度，催熟的生香蕉鞣酸成分仍然存在反而会加重便秘），炖熟的苹果，西梅，蔬菜（西蓝花、南瓜），豆类(扁豆、豌豆)，麦麸，酸奶等，有些人食用火龙果＋酸奶，猕猴桃＋酸奶治疗便秘效果不错。这里纠正一些小误区老百姓常说的便秘就喝蜂蜜水，其实对顽固性、慢性便秘的效果并不大，也并不是人人都适宜。对于糖尿病患者可能增加“甜蜜的负担”，对于婴幼儿，喝蜂蜜水还不如喝去渣的蔬菜汁或水果汁（考虑蜂蜜中含有较多的雌激素)。??问题7.酸奶也可以缓解便秘吗？解答：添加益生菌的酸奶既可以改善便秘症状又可以补钙，可谓一举两得。鉴于微生态制剂具有双向调节作用，可使肠道功能恢复生理平衡，对痉挛性和功能性便秘者也可选用微生态制剂，如双岐杆菌（丽珠肠乐）、嗜酸乳杆菌（乳杆菌）、乳酸菌（聚克）、枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）等益生菌在繁殖中会产生有机酸，使肠管水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增加而使粪便易于排出。??????健康宣教：1.平时注意多喝水，不要等口渴了才喝水，补充水分可刺激胃肠蠕动促进排便。也别想着一下子猛灌水，建议把喝水的时间全天分散7~8次（ml/次）比较好。2.注意适量运动，不喜欢运动的人由于肠道的蠕动慢，缺乏锻炼的肌肉收缩无力，排便失去动力。3.结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议晨起和餐后2小时内尝试排便。4.老年人慢病多，注意服用的多种药物引起的便秘。对于合并高血压、心肾功能不全及衰弱的老年患者，应慎用含镁、钾等渗透性泻盐，宜选用温和、安全的乳果糖，当一种药物疗效不佳时，可联合应用通便药。5.儿童以合理饮食，训练排便习惯为主，可以使用乳果糖，但应注意剂量调整。注：有肠道疾病（肠梗阻）等请及时就医。参考:1.慢性便秘的长期管理.医学界医生站.2.医院管理局，沈素.消化系统用药咨询标准化手册[M].北京：人民卫生出版社，.3.张石革.药师咨询常见问题解答[第三版][M].北京：化学工业出版社，.4.