多囊卵巢综合症(PCOS)现在怎么这么多?近期有湖南、广西、宁夏、内蒙古鄂尔多斯的多位女性向我咨询不孕不育问题,都是PCOS——育龄妇女最常见的女性生殖内分泌及代谢紊乱性疾病之一,这个病可不乖,它不仅影响女性生殖,还易并发高血糖、高血脂、高尿酸血症等“高朋满座病”、脂肪肝、冠心病、子宫内膜癌和乳腺癌,并伴发心理疾病。临床上以雄激素过高表现、持续无排卵、卵巢多囊改变(PCO)为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,多发于青春期和育龄期。目前的研究认为,其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。但据胡医师粗略调查有以下原因:
1、嗜食(从小)高脂高糖所致。
2、受寒所致月经不调,排卵不规律。
3、情志不畅或压力山大致排卵不规律。
4、长期使用雌孕激素及其他干扰排卵机制的药物,刺激了卵泡但并未能完全成熟,闭锁不完全。
——“PCOS好比胶囊房,每一个空间都是独立的世界”
——“可惜都是消沉寂静,没有阳光的世界”
PCOS多起病于青春期,主要表现有以下:
一、月经失调
当月经不调时医院检查性激素六项,性激素测定原则上应在月经规则自然周期第2-3天抽取新鲜血清,检查基础FSH、LH前至少一个月停止性激素类药物使用(包括*体酮、雌激素类),否则结果不可靠,月经稀发或闭经者如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度<5mm,也可作为基础状态随时抽血检查。未婚女性不宜做阴超可直接作六项研断相关数值意义,再择机抽血重做六项。
二、不孕
不孕常是患者就诊主因,持续无排卵状态和异常的激素环境可影响卵子质量、子宫内膜容受性及胚胎早期发育,即使妊娠也易流产。
三、多毛与痤疮
是高雄激素血症最常见表现,女性雄激素依赖性区域毛发过度生长、变粗、变黑,常伴有痤疮和皮脂分泌旺盛。
四、肥胖
PCOS中肥胖比例超过20%-60%,体重指数(BMI)≥25kg/m2(亚洲标准),肥胖是发生胰岛素抵抗的最常见危险因素,肥胖的PCOS患者高胰岛素血症发生率为75%,同时肥胖也降低了PCOS患者的对治疗的敏感性。
五、黑棘皮症
表现为颈后、腹股沟及腋下皮肤呈灰褐色色素沉着,呈对称性片状角化过度,有时呈天鹅绒样,有时呈疣状,质地柔软,是真皮纤维细胞增殖而形成。
PCOS必须要作B超,超声表现为一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,但要注意的是,一些正常生育年龄的妇女及长期服用口服避孕药的妇女也可能表现为多囊卵巢(PCO),所以PCO只是一种征象而不是一种疾病。
在治疗上,现代医学认为PCOS病因不清楚,难以治愈,主要思路是调整月经周期,降雄激素,增加胰岛素敏感性,促进生育,治疗代谢综合症和解决心理问题。
——“很多PCOS患者有自卑心理”
——“没必要啊!又不是绝症,西方不亮东方亮!继续往下看!”
中医则认为该病属脾肾两虚,痰湿瘀滞,可以用中药结合针灸治疗且疗效显著,尤其是针灸疗法受到海内外的广泛推崇,中医治疗注重整体,平衡脏腑阴阳,优势明显,所谓的“不治之症”也并非绝对,《*帝内经》曾在几千年前就有结论——“言不可治者,未得其术也”。呼和浩特市妇幼保健院卵巢早衰特色门诊胡云峰医师学习运用中国中医科学院房繄恭教授“调经促孕针法”,巧妙地解决了“调神”与“调经”的难题,同时对患者进行心理疏导和膳食指导,必要时配合中药,为众多多囊患者带来福音。
——“你的未来就是追逐你的梦中所想”
胡云峰医师简介
男44岁,本科学历,主治医师,现为中国针灸学会卵巢早衰专家工作室成员,知名中西医科普作者。
年毕业于内蒙古医科大学中蒙医系中医专业,临床工作20年,年8月——年8月由我院选送赴中医院进修“针灸和中药并用治疗卵巢早衰及生殖相关疾病”特色专科,师从我国著名“调经促孕针法”研发人——房繄恭教授(博士后),得以倾心传授,该治疗方案已经在南部沿海发达省区迅速推开。擅长对卵巢早衰、多囊卵巢综合征、肥胖、月经不调、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常、复发性流产、围绝经期综合征妇科肿瘤和男性性功能障碍、精子质量差等多种导致不孕不育的生殖内分泌疑难疾病的诊治并都有极佳的疗效。对大幅提高辅助生殖成功率起到重要作用。同时对鼻炎、失眠、神经性疼痛、皮肤病、神经性厌食和颈椎病也有独到经验。对中医养生保健有全面且精到见解,先后参加国家级生殖学术会议9次。
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