银屑病就是我们常听到的“牛皮癣”，是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，由于银屑病病程较长且容易反复，有些患者甚至终生不愈，该病也因此被称为“上帝的纹身”。目前，全球有超过1.25亿银屑病患者，我国约有万。银屑病可以分为四种类型，分别为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。
寻常型
寻常型银屑病占银屑病的95%以上，又可分为点滴型与斑块型（又称寻常型）银屑病。其中斑块型占92%，通常表现为大小不一的红斑，表面覆有多层疏松的银白色鳞屑，刮出鳞屑后，出现薄膜现象和点状出血。
脓疱型
表现为局限性或泛发性无菌性脓疱，可伴或不伴寻常型银屑病皮损。
红皮病型
这类患者通常全身皮肤发红，像一个“红人”。可从斑块状银屑病或脓疱型银屑病发展而来，皮损累及整个体表面积的90%以上。
关节病型
主要表现为关节疼痛、肿胀，大、小关节均可受累，临床上表现既似“类风湿关节炎”又似“强直性脊柱炎”。出现关节僵硬或出现畸形。
祖国医学对银屑病的病因早有研究，中医称银屑病为“松皮癣”或“白疕”，认为银屑病多因七情内伤或饮食失节所致。发病的主要原因是血热，因血热之邪结聚皮肤，则局部的气血运行失畅，气血久郁化火或血热。红斑是血中有热的表现，白屑是热盛血燥，皮肤失养所致，故而临床上辨证分为“血热”和“血燥”类型施治。银屑病虽有风、热、寒、燥等邪，但经络阻隔、气血凝滞是发病转归中的重要环节，故应采用活血理气法论治。因居处潮湿，温湿蕴肌肤所致，或因精神创伤、情绪影响而致。若病久或反复发作，血耗劫，气血失和，化燥生风，以致血燥者。
关节病型银屑病属于风湿蕴毒，痹阻经络。红皮病型银屑病属于毒热入营，薰蒸肌肤。脓疱型银屑病属于湿热蕴久，兼感毒邪。
主要理论之一血瘀：
牛皮癣多因风、热之邪结果于机体而引起邪气聚结则气血失畅，气血不畅则皮肤失于濡养，此外还由于营皿亏耗，生风化燥，更兼风寒外袭，营血失调，这些因素均能导致经络阻隔，气血凝滞而成本病。现代医学手段研究也证明，牛皮癣患者有明显的微循环和血液流变学变化，其异常程度与牛皮癣的病情有关，发现明显增加。以上均表明牛皮癣存在血癌现象，从而为活血化癌治疗提供了理论依据。
主要理论之二、血热：
病的发生血热是机体和体质的内在因素，是发病的主要根据，然而血热的形成，是与多种因素有关的，可以因为七情内伤、气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛；或因饮食失节，过食腥发动风的食物，以致脾胃失和、气机不畅、郁久化热；外因方面主要是由于外受风邪夹杂燥热之邪客于皮肤，内外合邪而发病。所以根据其病理特点，将本病分为血热和血燥两种类型。
“血分有热”是牛皮癣的主要原因，若复因外感六淫、或过食辛辣炙博、鱼虾酒酪、成心绪烦扰、七情内伤、以及其他因素侵扰；均能使血热内蕴、郁久化毒、以致血热毒邪外堑肌肤而发病。
主要理论之三、毒邪：
在牛皮癣的病因中，某些致病因素不能概括在六淫、七情、饮食之中，而另有毒邪发病因素。牛皮癣的发生主要是由各种毒邪侵害人体，毒邪积聚皮肤废理，而致气血凝滞、营卫失和、经络阻塞、毒邪久稻、毒气深沉、积久难化而成，使本病顽固难愈。
主要理论之四、血虚：
本病总由营血亏损、生风生燥、肌肤失养而成。
真相一：银屑病不仅仅是皮肤病
“以前，人们认为银屑病只是皮肤病的一种，随着现代医学的发展，现在普遍认为银屑病是由于整个机体炎症细胞因子不平衡所导致的全身性、系统性疾病。炎症因子不只存在于皮肤表面，也存在于心血管、内脏、肌肉、关节等各部位，可引发肥胖、心血管疾病、关节炎等与银屑病相关的其他疾病，也就是‘银屑病共病’，因此治疗银屑病，不能只
1，得了牛皮癣的患者首先要注意避免吃一些辛辣的东西，其中也包括一些有刺激性的调味品，比如：芥末、胡椒、咖喱、麻椒、辣椒等，只要是有这样调味品的饭菜都不可以吃，不然会影响患者的病情，会有一些不利的作用，患者的日常饮食一定要合理的调理和规划，尽量避免接触一些容易有刺激性的东西，在平时也不可以使用香皂或者是沐浴露之类的清理皮肤，以免有过度的刺激，对患者的皮肤不好。
2，牛皮癣患者也需要注意避免吃一些发物，牛肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤等，都需要避免食用，只要是容易导致过敏的东西都需要避免，还包括海鲜类的东西，比如：螃蟹、大虾、黑鱼、墨鱼等，患者是可以适当的多吃一些蔬菜，比如：白菜、胡萝卜、橄榄、青豆、西红柿、*瓜等，这类的食物对患者不会有什么不好的影响。
3，牛皮癣患者还需要避免喝酒抽烟，烟酒对于病情的刺激性很大，还需要避免喝浓茶和咖啡之类的东西，一些热性的水果也不可以吃，其中包括：桂圆、橘子、荔枝等，都可加剧牛皮癣的病情，适当的吃点猪瘦肉、牛奶、面条、米粥之类的食物会有好处，适当的多喝点水，平时穿的衣服也需要柔软一些，不可以穿太紧身的衣服，一定要保持宽松，还需要有良好的透气性。
最后，牛皮癣的患者需要忌口的东西一定要避免食用，患者也可以适当的多吃一些水果，一些清火类的水果会有一些好处，比如：梨、香蕉、葡萄、梨、苹果等，只要是这类的东西都可以适当的多吃一些，不会有什么不利影响。
外用药在轻度到中度银屑病的治疗中起到了重要的作用，是银屑病治疗的基础。然而，现在市面上外用药物种类繁杂，患者不免会对外用药物的种类选择、使用方法及注意事项产生疑惑。
外用药可以治疗轻度至中度的银屑病患者，且皮损面积小于体表面积的20%。相比于口服药，外用药物具有副作用小的特点，与口服药物联合使用也可以降低口服药物的使用剂量。病情较轻时，可以使用非激素类外用药长期控制疾病进展。
怎样使用外用药？
医生建议大家先了解一个概念“指尖单位”。一指尖单位是药物挤出后从食指指尖覆盖到第一指间关节的软膏或乳膏的量，一指尖单位足以涂满体表两个手掌大小的面积。而且只需要涂抹薄薄的一层，太厚容易引起皮肤的刺激反应。
指尖单位
银屑病的病人常常感觉皮肤非常干燥，所以，使用润肤霜就显得尤为重要了。润肤霜可以滋润保护皮肤,修复皮肤屏障功能，减少银屑病皮损表面的鳞屑，缓和外用药物对皮肤的刺激反应。因此，长期坚持使用保湿护肤品对于恢复皮肤屏障功能,缓解皮肤干燥、脱屑和瘙痒等症状非常有效。可以使用的润肤霜包括尿素霜、硼酸、医用保湿护肤品等。
主要外用药物有哪些？
主要包括激素类药膏，如卤米松、糠酸莫米松等；维生素D衍生物类药膏，如卡泊三醇等；维A酸类药物，如他扎罗汀等；钙调神经酶抑制剂类药膏，如他克莫司等。一般来说，各个指南推荐的首选外用药物是维生素D衍生物，但面部不推荐使用；激素的使用一定要注意相关副作用；钙调磷酸酶抑制剂可用于面部和皱褶部位。银屑病治疗可选择的治疗药物繁多，根据病情可以选择单独应用某一种药物或联合用药，因此，具体的药物选择及用药方法一定要咨询专业医生。
外用药的副作用有哪些?
银屑病的患者需特别注意长期使用激素药膏的副作用，最常见的是皮肤变薄、产生萎缩纹，其次还有毛细血管扩张、潮红、色素沉着、痤疮及多毛症、感染及感染扩散，大剂量长期使用外用激素，甚至会产生系统性不良反应。其他种类的药物使用也会产生烧灼感、瘙痒、水肿、表皮剥脱、干燥和红斑等不适。因此，再次强调药物使用需要在专业医生指导下，权衡利弊使用。
外用激素类药物的名称往往有其自己的特点。我们总结了三种激素药物名字中常会出现的字眼，分别是：
“松”、“奈德”和“他索”。
下面分别简单举例介绍几种常用药物
01
"松":
复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)
丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)
醋酸氢化可的松乳膏
地塞米松乳膏
糠酸莫米松乳膏(艾洛松)
卤米松乳膏（澳能）
丙酸氟替卡松乳膏
复方氟米松乳膏
新霉素氟轻松乳膏
醋酸氟轻松冰片乳膏
复方倍氯米松樟脑乳膏(无极膏)
氟轻松乳膏新霉素氟轻松乳膏
02
"奈德":
哈西奈德溶液/乳膏
曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）
曲咪新乳膏(皮康霜)(成分:曲安奈德、咪康唑、新霉素)
03
"他索":
丙酸氯倍他索乳膏(恩肤霜)
咪康唑氯倍他索乳膏
此外
药物中含有“复方”字眼的也需要特别注意。如：
复方酮康唑软膏(皮康王)
①外用激素类药物可以用，但要在医生的指导下规范使用；脸部、眼周、皮肤皱褶处和孩童应该谨慎使用，尽可能使用低效或者不含激素的药膏。
②对于有渗出液及面积较大的皮损不能使用激素类药物。
③不可长期大剂量使用激素。儿童连续使用外用激素药膏不可超过四周，成人不要超过八周。
④伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药物，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，不宜过多使用这类药物。
滥用激素药的危害
一、在皮肤上留下色素沉积：牛皮癣患者长期频繁涂抹外用药，会使用皮损周围的皮肤上的色素堆积起来，形成黑褐色斑块，难以去除。
二、产生依赖性，越抹越严重：长期使用外用激素药，很容易上瘾，副作用很大。很多牛皮癣患者初期用药后，病情快速好转，皮损消失的很快，持续使用一段时间，一旦停药病情就会迅速反弹，皮损加重的比以前的更厉害。有很多患者为了避免以上病情加重的痛苦，就一直持续用药，对药品产生依赖。导致病情复发一次比一次厉害，使皮损由一处泛发到多处，以致全身都是，难以治疗。
三、引起肝肾疾病，股骨头坏死，免疫力底下：有的患者急于治疗，频繁多次的涂抹外用激素药，长期涂抹会造成严重的后果。外用激素药经皮肤吸收后到体内，在体内经过代谢，经过肝排毒，肾脏排泄，使肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。还可以引起无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。使人体免疫体低下。
四、引起红皮型牛皮癣，危及生命：较长时间使用激素会使牛皮癣病情加重病变成更严重的红皮型牛皮癣。红皮病型牛皮癣少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，脓胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适。浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高，若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高，血容量不足等，导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。
如果出现以下症状，那么就说明使用的药中含有激素。患者一旦发现后有激素，应马上停止用药。这些症状分别是见效快，停药后短期复发;患者服用后怕冷，或冬天怕冷兼夏天怕热;患者体质虚弱，经常感冒;有些患者腰、臀、大腿、小腿、上臂等肌肉较多的部位出现妊娠斑;平常吃得少的患者饭量明显增多，经常感觉吃不饱，最重要的是，体重明显增加;还有些患者乳房变大，胡须变多，女性出现男性化特征以及白斑现象。
常用治疗银屑病的中成药盘点中医讲究整体观念，既强调人体内部的统一性，又重视机体与外界环境的统一，在人类健康中占有举足轻重的地位。尤其随着中成药的使用，克服了传统中药服用困难、味苦难咽的缺点，中成药以其独特疗效、不良反应少等特点，得到了医生和老百姓的广泛认可。
银屑病是一种慢性炎症性的皮肤病，中医药治疗银屑病具有独特的优势，现将近几年市场常用的治疗银屑病的中成药进行简单盘点：
1.复方青黛丸[组成成分]白鲜皮、白芷、萆薢、丹参、贯众、建神曲、马齿苋、蒲公英、青黛、山楂、茯苓、乌梅、五味子、紫草。
[主要功效]清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。
[主要作用]用于进行期银屑病、玫瑰糠疹、药疹等。
[用药提醒]孕妇禁用；肝功能异常、消化性溃疡、白细胞减低者禁用。
2.丹青胶囊[组成成分]青黛、紫草、牡丹皮、白鲜皮、苦参、茯苓、地肤子、玄参、柏子仁、威灵仙、乌梢蛇、甘草。
[主要功效]清热凉血，养血活血，祛风止痒。
[主要作用]用于治疗寻常性银屑病进行期、冬季型病属血热或兼血瘀证，症见皮肤红斑鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦口渴或口干便秘、溲*等。
[用药提醒]过敏体质者慎用。
3.郁金银屑片[组成成分]秦艽、郁金（醋制）、莪术（醋制）、当归、桃仁、红花、马钱子粉、土鳖虫、乳香（醋制）、香附（酒制）、大*、木鳖子（去壳砸碎）、雄*、石菖蒲、关*柏、皂角刺、玄明粉、青黛。
[主要功效]疏通气血，软坚消积，清热解毒，燥湿杀虫。
[主要作用]用于银屑病。
[用药提醒]运动员慎用。
4.冰*肤乐软膏[组成成分]大*、姜*、硫*、*芩、甘草、冰片、薄荷脑。
[主要功效]清热燥湿，活血祛风，止痒消炎。
[主要作用]用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒；神经性皮炎、湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述症候者。
[用药提醒]治疗期间忌酒等辛辣发物。
5.银屑灵颗粒[组成成分]苦参、甘草、白鲜皮、防风、土茯苓、蝉蜕、*柏、生地*、金银花、赤芍、连翘、当归等。
[主要功效]祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀
[主要作用]用于银屑病。
[用药提醒]孕妇禁用。
6.消银片[组成成分]地*，牡丹皮，赤芍，当归，苦参，金银花，玄参，牛蒡子，蝉蜕，白鲜皮，防风，大青叶，红花。
[主要功效]清热凉血，养血润燥，祛风止痒。
[主要作用]白疕血热、血虚风燥证，症见皮疹点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑，或鳞屑较厚，瘙痒。
[用药提醒]孕妇慎服或遵医嘱。
7.消银胶囊[组成成分]地*、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蟑蜕、白藓皮、防风、大青叶、红花。
[主要功效]清热凉血，养血润燥，祛风止痒。
[主要作用]适用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑，或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色瘙痒较甚等。
[用药提醒]忌食刺激性食物
8.银屑胶囊[组成成分]茯苓、菝葜。
[主要功效]祛风解毒。
[主要作用]用于银屑病。
[用药提醒]忌食刺激性食物。
9.紫丹银屑胶囊[组成成分]紫硇砂、决明子、附子（制）、干姜、桂枝、白术、白芍、*芪、丹参、降香。
[主要功效]养血祛风，润燥止痒。
[主要作用]用于血虚风燥所致的银屑病。
[用药提醒]忌食刺激性食物。
10.银屑灵膏[组成成分]苦参、甘草、白藓皮、防风、土茯苓、蝉蜕、*柏、生地*、金银花、赤芍、连翘、当归。
[主要功效]祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀。
[主要作用]用于银屑病。
[用药提醒]孕妇禁用。
中医皮肤病科研课题组经过六代多年的行医史经验得出预防复发最重要的科研成果~早汗听乐吃饱餐+中休控酒忌海鲜+晚静泡脚绝过敏。
21字真言解释：早晨必须出汗，一般以辰时（早7点~9点）为最佳，要么跑步，要么干活，要么运动，目的就是出汗排毒。在运动的同时要听增强体质的调节情绪的音乐。早餐意义重大，务必要吃好，吃全，要以五谷杂粮为主，杜绝添加剂超标的食物，例如火腿，腊肠，方便面等。中午要休息半小时，以（下午1点~2点，未时为最佳）。吃饭要严格控制忌掉白酒，海鲜等容易过敏的食物。晚上要少动，可以以散步为主，要严格控制运动量，切勿过度运动，吃饭要少吃，用温盐水泡脚意义重大，切勿添加其他未经允许的物质，否则会激发皮肤病快速复发，时间以戌时（晚7点~9点）为最佳。杜绝过敏的药物环境食物。如果你坚持做到以上三点，皮肤病一定不会复发。宗旨就是：迈开你的腿，管住你的嘴，放开你的心。
以上预防复发的经验是历经6代人多年行医史经验总结凝聚而成，意义重大，请银屑病患者认真研读，并予以坚持，增强体质，才是预防复发的根本，除此，没有捷径。_____善清肤疾中医皮肤病科研课题组知识产权原创支持。未经许可，不得转载！