课后练习
思维导图
药学专业知识（二）第四章五、六、七、八节
分值分布
重点内容
各类疾病用药的分类和常用药品
各类疾病用药的药理作用、作用机制和特点
具有临床意义的药物相互作用
药品的典型不良反应、禁忌和特殊人群用药
各类疾病用药代表药品的适应症和临床用药
习题演练
最佳选择题
01
长期服用可导致结肠黑变病的药物是（）。
A.番泻叶
B.聚乙二醇
C.乳果糖
D.液体石蜡
E.多库酯钠
答案
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A
本题考查泻药的作用特点。刺激性泻药(比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌类药物如大*、番泻叶及麻仁丸等中药)虽起效快、效果好，长期使用易出现药物依赖、营养吸收不良和电解质紊乱，还可损害肠神经系统导致结肠动力减弱，蒽醌类(大*、番泻叶、麻仁丸)长期服用还可能导致结肠黑变病。酚酞因在动物实验中发现可能有致癌作用，已在很多国家撤市(我国仍在售)。刺激性泻药作用强而迅速，但有前述不良反应，目前不主张老年患者长期服用，建议仅作为补救措施，短期或间断性使用。故正确答案为A。
02
目前疗效最为肯定的一种保护肝细胞结构和功能的药物是（）。
A.多烯磷脂酰胆碱
B.硫普罗宁
C.复方甘草甜素
D.联苯双酯
E.熊去氧胆酸
答案
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A
本题考查肝和胆疾病用药的药理作用与机制。多烯磷脂酰胆碱为目前疗效最为肯定的一一种肝脏疾病治疗药物。多烯磷脂酰胆碱是从植物中提取的天然多烯磷脂酰胆碱，含有大量的不饱和脂肪酸，主要为亚油酸(约占70%)、亚麻酸和油酸。这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，而且在功能上优于后者。它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，可以加速膜的再生和稳定，抑制脂质过氧化，抑制胶原合成。故正确答案为A。
03
通常建议稀释每个包装（3g）蒙脱石散至少需要的水量是（）。
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.40ml
E.50ml
答案
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E
本题考查蒙脱石的临床应用注意。蒙脱石不溶于水，服用时，需要一定量的水形成混悬液后才能有利于药物在胃肠道黏膜表面的散布，通常建议每个包装(3g)至少需要50ml水稀释。故正确答案为E。
多选题
01
便秘在妊娠期非常常见，妊娠期便秘的治疗包括（）。
A.首先建议患者改变生活方式
B.可选用聚乙二醇
C.可选用乳果糖
D.可选用欧车前
E.可选用聚卡波非钙
答案
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ABCDE
本题考查泻药代表药品的作用特点。便秘在妊娠期非常常见，妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式;其次容积性泻药(欧车前、聚卡波非钙和麦麸)，聚乙二醇，乳果糖的安全性好，作用缓和且对胎儿无不良影响，可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。比沙可啶和番泻叶可引起肠道痉挛，长期使用可引起电解质紊乱。蒽醌类泻药和蓖麻油可能有致畸或诱发子宫收缩的风险，应避免使用。故正确答案为ABCDE。
02
以下消化系统常用药中，口服必须采用肠溶剂型的有（）。
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.聚乙二醇
D.蒙脱石
E.胰酶
答案
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ABE
本题考查消化系统常用药的作用特点。(1)PPI遇酸会快速分解，口服必须采用肠溶剂型。普通肠溶剂型服用时不能咬碎或掰开，国内市售的PPI产品，有的采用缓释微丸压片，或缓释微丸再装胶囊的剂型，可以口腔含化或用水溶解后吞服，但也需要注意不能嚼服。(2)胰酶需要使用肠溶剂型，肠溶包衣能保护胰酶不被强酸性的胃液降解或灭活，市售胰酶产品中有采用多微粒肠溶剂型的，可使胶囊内含物与食物充分混合，进而使得从微粒中释放出的胰酶均匀分布于食糜之中，提高疗效。故正确答案为ABE
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