执业护士
肺心病氧疗通常采用低浓度、低流量持续给氧,流量1~2L/min,24小时持续不间断吸氧。
反复咯血为支气管扩张症的特点。
刺激性泻剂长期服用可引起结肠黑变病,伴有平滑肌萎缩与肌层神经丛的破坏,反加重便秘,为可逆的良性病变。
医院获得性肺炎的常见病原菌为革兰阴出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。
血液酸碱度(pH)可反映机体的代偿状况,有助于对急性或慢性呼吸衰竭加以鉴别。
胸腔闭式引流的目的为:排除胸腔内液体、气体,恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使患侧肺迅速膨胀,防止感染。
急性胰腺炎的治疗以解痉止痛,抑制胰液分泌,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,防止和治疗并发症为原则。
肝功能损害严重的肝性脑病常有明显*疸、出血倾向、肝臭,易并发各种感染。
阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外,同时伴有逐渐加重的呼吸困难,随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。
痔疮病人便后应及时清洗,保持局部清洁舒适,必要时用1:高锰酸钾溶液温水坐浴。
初级护师
脑损伤按伤后脑组织与外界是否相通,分为闭合性、开放性脑损伤两类。
脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢、各生理反射迟钝或消失。
脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状。
脑挫裂伤病人脑皮质功能区受损时,伤后立即岀现相应的神经功能障碍症状或体征,如语言中枢损伤出现失语、运动区受损伤出现锥体束征等。
脑挫裂伤合并蛛网膜下腔岀血时可有脑膜刺激征阳性,脑脊液检查有红细胞。
脑挫裂伤一般釆用保持呼吸道通畅,防治脑水肿,加强支持疗法、对症处理等非手术治疗。
当脑挫裂伤病情恶化出现脑疝征象时,需手术开颅作脑减压术、局部病灶清除术。
颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤，如不及时处理常可危及病人的生命。
主管护师
结石主要因胆汁淤滞、胆道内细菌感染和胆汁成分的改变而引起。
胆固醇结石，好发于胆囊中，多因胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致。
胆色素结石主要因胆管感染时，大肠埃希菌产生的B葡萄糖醛酸可水解胆汁中的结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙离子结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀而形成结石。
Murphy征阳性见于急性胆囊炎，表现为深压胆囊区，患者深吸气后可有触痛反应。
胆结石的基本病理改变是导致胆道梗阻和急、慢感染。
急性胆囊炎的初发和慢性胆囊炎的急性发作常在饱餐、进食油膩食物后，或在夜间发作。
Charcot三联征发生的顺序是:腹痛、寒战高热、*疸。
胆管结石及急性胆管炎患者的腹痛位于剑突下或右上腹部，特点为：阵发性绞痛、刀割样绞痛，持续性疼痛伴阵发性加剧。
胆管结石及急性胆管炎患者于剧烈腹痛后，出现寒战、高热，体温可高达39~40°C，呈弛张热。
胆管结石及急性胆管炎患者的*疸多呈间歇性和波动性变化。
推荐阅读
加群：各种专科护士