你知道吗？
多囊卵巢综合征影响着全球超10%的育龄女性，是育龄期妇女最常见的代谢性疾病，也是女性不孕的主要原因，它容易增加代谢类疾病风险，且有遗传倾向。
除此之外，多囊卵巢综合征发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的概率高于常人，严重影响患者生命质量。
其多发于20---40岁生育期妇女，
典型病例可有如下表现：
1
月经失调
月经失调是PCOS最主要症状。多表现为月经稀发(周期35天~6个月)、经量少甚至闭经。也可表现为不规则子宫出血,月经周期、经期或经量没有规律性。
2
多毛
患者可出现不同程度的多毛，有的患者私密部位、腹部、上唇、下颌、胸背部、大腿内侧等出现较粗的体毛。
3
痤疮
皮脂腺分泌过盛可出现痤疮,皮损表现为粉刺、丘疹(高出皮肤的局限性隆起)、脓疱或结节,多见于面部、额头、双侧脸颊,胸背部、肩部也可出现。
4
女性型脱发
女性型脱发主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
5
肥胖
50%以上患者肥胖(体重指数25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围20.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。
6
黑棘皮症
严重胰岛素抵抗的一种皮肤表现。外阴、颈背部、腋下等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，常呈对称性，皮肤增厚，质地柔软如天鹅绒。
虽然目前有很多西药能够促进女性完成排卵，但存在并发症较多，而且患者妊娠率依旧整体较低。我国中医对多囊卵巢综合征也有较多研究，在降低一些妊娠期综合征方面有独特作用。
本期我们以孙星中医专家的这则为例，看一看中医在治疗多囊卵巢综合征方面的优势：
患者：陈某某，女，24岁，昆明人。
初诊主诉：结婚数年不孕就诊。现病史，因为结婚六年余未避孕而没有受孕，医院就诊，妇科医生经过性六项和B超检查，结合她的临床表现体型偏胖、月经紊乱量少，甚至5-6个月来一次、体毛较多、面部痤疮。西医诊断为多囊卵巢综合症。开了达英-35调整月经周期，然后应用克罗米芬促排卵辅助备孕。这样她用了一年仍然未怀孕。后经朋友介绍找孙星医生运用中医治疗。
现症见：月经停闭5月余，末次月经年3月5日，经量少，色暗红，有血块，经行五日净，腰酸无力，胸肋不舒、腹胀不思饮食，大便可时有便秘，带下清稀。体毛较多四肢较稠密。体型较胖平素喜食甜食及香燥之品，舌体偏胖，苔白腻，脉沉细弦尺弱。患者14岁月经初潮因工作压力过大，月经常常往后推。有时2-3月月经来潮一次。
辅助检查：B超提示双侧多囊样改变，内膜0.5cm。性六项,睾酮高于正常水平。
中医诊断：不孕，闭经（肝脾失调，痰瘀阻滞胞宫）
西医诊断：多囊卵巢综合症，原发性不孕
处方：苍术导痰汤加减
苍术10克香附15克法半夏10克茯苓15克竹茹10克枳实10克鸡血藤15克胆南星10克车前子15克当归15克白芍15克橘红15克炒续断15克冬瓜皮10克皂角刺15克
五付，水煎服。
二诊：服药后于年10月20日月经来潮，量少，色黯，经行三日，经前乳房胀痛，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。按月经后期调治。运用八珍汤加减熟地15克白芍15克当归15克川芎10克*芪20克白术15克*参10克砂仁5克女贞子15克续断15克白芥子10克茺蔚子10克
服药后监测排卵，嘱择期同房。
经过反复六个月的调治，于年7月5日尿HCG提示怀孕。
孙星专家治疗多囊卵巢综合症临床体会
多囊卵巢综合症属于中医“月经先后无定期”“月经后期”“闭经”的范畴，其根本原因就是排卵少或者不排卵，导致怀孕难；即使怀孕，也容易流产。临床表现为月经稀发甚至闭经、肥胖，痤疮，多毛等。中医认为此病与肾虚痰瘀，肝郁气滞，冲任失调有关。故《*帝内经》说，女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。所以治疗多囊首先是要让补肾促使卵泡发育成熟与内膜的生长，促进排卵，从而使月经来潮。对于肥胖患者减肥是很重要的，因为肥胖会影响内分泌激素，从而影响排卵和受孕。所以我给患者运用燥湿化痰，健脾补肾之品。一方面控制体重起到减肥的目的。另外一方面促使卵泡发育和月经来潮。此外还要注意妊娠期间多囊流产的机会比较大，所以一定要加强孕期保健，妊娠前三个月避免性生活。同时保持心情舒畅。
专家档案
孙星
执业医师
云南省名族民间医药学会会员
昆明市中草药研究会会员
国医大师熊继柏教授传承弟子
毕业于云南中医学院，曾撰写学术论文十余篇。自幼学习中华医药，探求杏林经微，经多位中医名家指点，深悟岐*医理，十八岁行医，悬壶应诊。临床坚持中医经典理论指导下辩证论治，身心同调，精研方药，用药量少而精，以纯中医理法方药论治内，妇儿各科常见病及疑难杂症，临床疗效显著。深受患者喜爱。
孙星医生继承并发扬了彝族人民实践的结晶——中医与彝族医药相结合。彝族医药是在彝医清浊二气六路学说为基础理论指导下形成独特医技，也是彝家山寨祖辈较常使用的特色方法，有简、便、廉、效且无明显副作用的特点。
擅长主治
中医妇科：不孕不育，月经不调，痛经，闭经，中药辅助生殖，子宫肌瘤，卵巢囊肿，痤疮。
中医内科：上呼吸道感染，咳嗽，各类肠胃炎，失眠，焦虑症，各类肿瘤（肺癌、肝癌、直肠癌、胃癌等）及化放疗后调理。
中医儿科：小儿咳嗽，厌食。
中医男科：前列腺炎，少精，弱精。
坐诊时间
延寿堂吴井馆：每周三下午、周四上午/下午
延寿堂西苑馆：每周五上午
延寿堂前兴馆：每周五下午
孙星
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