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TUhjnbcbe - 2021/4/14 10:33:00
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红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,患病后可对人体多个脏器造成损害。据统计数据显示,10个患者中,有9个是女性,且大多都是介于20~40岁的年轻人,每年患者人数呈增多趋势,需引起重视。那么,红斑狼疮在发病早期都有哪些症状呢?患有红斑狼疮是否就是不治之症呢?下面,就一起来看看关于红斑狼疮的那些事儿吧。

四个症状警惕红斑狼疮

红斑狼疮发病早期有以下四大症状:

1.皮疹。约80%的患者在病程中可出现各种各样的皮疹,最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑;有些病人在晒太阳的时候,暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重(称为光敏感)。

2.关节痛。超过60%的病人在开始发病或病程中的某段时间都有关节痛。所以,当年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。

3.脱发。特别是短期内突然出现广泛性的脱发,且头发比较脆,容易折断。

4.泡沫尿。患者小便出现像啤酒一样的泡沫样尿(蛋白尿)。

当出现以上2个或2个以上的症状时,应高度警惕红斑狼疮,医院进行确诊。

红斑狼疮有这些危害

红斑狼疮可使以下脏器和组织系统过度劳累:

肾脏。肾炎是红斑狼疮最常见的临床表现之一。肾脏受累可以比较隐匿,患者可能没有任何感觉,仅仅在验血或验尿时发现异常。尿中出现泡沫、面部或下肢浮肿等常常提示肾脏出现问题。新发的活动性狼疮肾炎往往需要积极的药物治疗,以避免出现永久性的肾功能损伤。

肺脏。狼疮患者会出现胸膜炎,从而导致胸痛,这种疼痛常常被描述为相对尖锐的疼痛,与呼吸有关。患者还会出现狼疮造成的肺炎,特别严重的狼疮还会造成肺出血,呼吸衰竭,不过肺出血这样严重的狼疮并发症并不常见。

神经系统。狼疮会影响脑、脊髓等中枢神经系统,患者会出现头痛、头晕、记忆力下降、视野问题、癫痫发作、中风,有些患者还会出现精神异常。

血管。狼疮的炎症会影响血管,导致血管炎。有些狼疮血管炎比较轻,不需要特殊处理,而有些血管炎会很严重,需要非常积极的治疗。另外,长期的狼疮炎症会使患者提早发生动脉粥样硬化,患者较正常人更容易出现冠心病、中风等心脑血管疾病。

血液。狼疮患者会有贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统表现。在一部分狼疮患者体内存在抗磷脂抗体,这种自身抗体会使患者容易发生血栓形成。

心脏。一些狼疮患者会出现心肌炎、心内膜炎或心包炎,导致胸痛、呼吸困难、活动耐力下降等各种表现。

由于系统性红斑狼疮的临床表现多种多样,不同患者的表现和严重程度各不相同,因此对系统性红斑狼疮的治疗强调因人而异,同时要考虑到治疗风险与效益比,用药应个体化。系统性红斑狼疮的治疗目的是维持器官功能,防止脏器损伤,或使脏器的损伤减轻到最小限度,同时预防或延缓病情复发。

值得注意的是,系统性红斑狼疮是一种慢性病,不是不治之症。

皮肤型红斑狼疮都会“进阶”到威胁生命吗?

绝大多数皮肤型红斑狼疮都不会发展成系统性红斑狼疮。但是,皮肤型红斑狼疮的治疗也不可松懈。

它是一种自身免疫性疾病。治疗以后会有一小部分人遗留瘢痕痕,同时会有色素沉着或色素减退,甚至会出现像“白癫风”一样的改变,影响美观。

皮肤型红斑狼疮的典型症状是脸颊出现蝴蝶形红斑,一般不会特别痒。如果尚未出现皮肤上的改变,该病早期在诊断上存在一定难度,症状可能仅是低热、乏力和关节疼痛等。

急性期的皮肤型红斑狼疮的症状就很明显了,例如脸上会有明显的弥漫性水肿,消退得也快,而且不会留疤痕,可能会出现色素沉着,局部变暗的情况。

亚急性期的症状则通常表现为皮肤损伤,例如出现呈环形水肿性红斑,还有的类似“牛皮癣”一样的改变,基本上也不会有瘢痕形成。

慢性皮肤型红斑狼疮最常见的是盘状皮损和红斑,治疗之后可能留下瘢痕。皮肤型红斑狼疮,多数情况不累及病人的内脏。

随着疾病的进展,大约5%-15%有可能发展为系统性红斑狼疮,该疾病不仅累及皮肤,还会使关节、内脏、浆膜等多系统发生病变,对人体造成较大影响,尤其是对肾脏和神经系统的影响,会严重损害机体的功能。

系统性红斑狼疮,有轻、中、重度之分,多数偏向轻度和中度,可以良好的控制,特别重的,治疗效果相对差一些。如果您患有皮肤型红斑狼疮无需恐慌,尽早接受正规系统的治疗,延缓控制病情发展。

女性患者是否影响生育?

不少女性患者担心不能生育,这个不要过分担心。因为妊娠、生育期间,患者体内激素水平变化等因素影响,常常导致疾病复发或病情加重,甚至危及生命,所以以前妊娠、生育被列为红斑狼疮患者的禁忌。但是现在随着诊治水平的提高,在医生的指导下,60%~70%的红斑狼疮患者可以安全度过妊娠期。不过,能不能怀孕的关键取决于患者病情是否得到控制。目前来说,病情稳定半年至1年以上,没有肾、中枢神经系统或心脏严重损害,且停用免疫抑制剂3个月至半年以上,可以考虑妊娠。

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