手足综合征是一种化疗或者靶向治疗导致的皮肤毒性，常见的化疗药物如：奥沙利铂、紫杉醇类、卡培他滨、多柔比星等；常见的靶向药如：吉非替尼、索拉非尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等，常发生在用药的第11-天。
手足综合综合征又称为掌趾感觉丧失性红斑综合征，主要表现为四肢末端，尤其受压面的红斑及感觉异常，包括：麻木/麻刺感、感觉异常、感觉迟钝、皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、水泡、破溃等，或出现严重的疼痛，晚期可出现皮肤干燥、色素沉着。与神经毒性不同，出现了皮肤的红斑、肿胀、水泡、皲裂等一般就称为手足综合征。
根据手足综合症严重程度，目前有多重分级方法，其中以美国国立癌症研究所(NCI)分级标准较为常用，该分级将手足综合征分为3级：
1级为轻微的皮肤改变或皮炎伴感觉异常，但不影响日常活动。2级为皮肤改变同1级，并伴疼痛，轻度影响日常活动，皮肤表面完整。3级为溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛，严重影响日常生活，具有明显的组织破坏（如脱屑、水疱、出血、水肿等）。
*主任门诊，经常提及同时发生在在手足的症状，如凉、麻木、皲裂、水泡等，中医的认识完全不一样，治疗也就相去甚远，关键是要明确病变的部位。
具体而言：四肢厥冷，病变位置最深，在骨骼，所谓“寒彻骨”，或是少阴阳虚，或是少阳阳郁，阳气不足或郁滞均难以温煦四末，常选用四逆散或者四逆汤加减；麻木，病变位置略浅，主要在肌肉层，根在化疗导致脾胃虚弱，气血生化不及，四末失于濡养，常用*芪桂枝五物汤加减；皲裂发生在真皮层，为肺所主，肺气不足，津液不能输布于皮表，出现干裂，此时治疗重在润肺、解表，以利于肺气宣发。
案例分享
患者，女，59岁，低位直肠癌，分别于保肛术前3周期、术后5周期的奥沙利铂+氟尿嘧啶方案化疗，术后第2周期化疗是双脚出现水泡，术后第5个周期发展为手足干燥、皲裂，右手、右脚裂纹较深，伴有明显的疼痛，在门诊调方时，*老师轻描淡写说了句“这个简单，洗洗就好了”，处方如下：
泡洗第2天皮肤就润滑了；3天后，深裂纹就明显变浅，疼痛也明显缓解；10天后，细小裂纹明显减少；坚持泡洗1个月，裂纹完全消失，没有疼痛感，手脚的色素沉着也明显消退了，如同化疗前的状态。
案例分析
该患者是一例比较严重的手足综合征，达到3级，是从水泡逐渐发展而来，既存在痰湿的因素，又有肺气不能布散津液，同时由于化疗次数比较多，还存在色素沉着（属瘀），治疗上应当润肺解表、祛湿化瘀。
*主任开具的6个药的泡洗方，面面俱到，百合、生地、玄参共奏润肺之功，桑叶、羌活共奏宣散肺气之能，但是配合巧妙，一润一燥，一清一散，切中肺为“娇脏”生理特性；莪术与赤芍均能活血化瘀，但是赤芍性味偏寒凉，而莪术辛温，善于行气止痛，更为适合病机，*主任也是经过深思熟虑斟酌用药，可见临床辨证之精益求精，也只有这样，中医才会展现确切的疗效，也能轻松搞定各种顽固的副作用。作者：北京中医院针灸微创肿瘤科 姜欣
姜欣
出诊时间：周三周六上午
北京中医药大学中西医结合临床专业博士、中医学博士后，执业中医师，助理研究员。兼任中华中医药学会肿瘤创新联盟副秘书长及理事、北京中西医结合慢病防治促进会青年委员会常务委员、北京肿瘤防治研究会中医分委会委员、中华中医药学会感染病分会第六届委员会青年委员。
本硕博阶段均毕业于北京中医药大学，硕博士均师从著名肿瘤内科专家*金昶教授，主持国家自然科学基金青年基金项目1项、中国博士后科学基金1项，参与国自然、省部级课题多项，发表中文文章20余篇、SCI文章4篇，主要从事中医膜系理论挖掘及其在肿瘤防治中的应用研究。
擅长运用中医膜系理论，通过中药及针灸多种手段治疗膜转移肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病及肿瘤放化疗相关并发症，应用中医外治法治疗甲状腺结节、化疗恶心呕吐、白细胞下降、肠梗阻、便秘、胸水、腹水、癌性疼痛、肝转移、盆腹腔恶性肿瘤等疗效显著。
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