人體內有各種細胞
需要各種不同的維生素
烟酸也称作维生素B3，或维生素PP，分子式:C6H5NO2，耐热，能升华。烟酸又名尼克酸、抗癞皮病因子。在人体内还包括其衍生物烟酰胺或尼克酰胺。它是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性维生素，属于维生素B族。烟酸在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。
烟酸、烟酰胺均溶于水及酒精;烟酸和烟酰胺的性质比较稳定，酸、碱、氧、光或加热条件下不易被破坏;在高压下，℃，20min也不被破坏。一般加工烹调损失很小，但会随水流失。烟酸也称作维生素B3或维生素PP分子式C6H5NO2耐热能升华。它是人体必需的13种维生素之一是一种水溶性维生素属于维生素B族。烟酸在人体内转化为烟酰胺烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分参与体内脂质代谢组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。
烟酸为维生素B复合物之一作为抗癞糙皮病因子而起作用。烟酸在化学上自年以来就已知道但作为维生素则是由CAElvehjem阐明的。酵母、肝脏、兽鸟肉类叶菜类中均含有大量烟酸。在动物真菌类中可由色氨酸经犬尿-氨酸3-羟基-2-氨基苯甲酸途经形成。只要摄取色氨酸含量丰富的蛋白质就不会发生缺乏症。据说每60毫克色氨酸相当于1毫克烟酸。在植物和细菌里通过天门冬氨酸与C3甘油代谢物缩合而生成在人体内变为烟酰胺或经烟酸、腺嘌呤二核苷酸而成为NAD、NADP的组成成分。
烟酸主要变成N′-甲基烟酰胺N′-甲基-4-吡啶酮N′-甲基-6吡啶酮被排至尿中。也有与甘氨酸结合而成的烟酰甘氨酸。微生物中有的也需要烟酸。阿拉伯聚糖乳杆菌Loctobecillusarabinosrs、痢疾杆菌Bacillusdysenteriac等可用于定量测定。缺乏症状是癞糙皮病其症状特征有三皮肤炎下痢痴呆。对狗会发生黑舌病。人体的确切需要量不清楚但根据狗的需要量推测为1天9—12毫克包括由色氨酸所产生的。
作用用途
烟酸有较强的扩张周围血管作用临床用于治疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕症等。
烟酸为维生素类药物与烟酰胺统称维生素PP用于抗糙皮病亦可用作血扩张药大量用作食品饲料的添加剂。作为医药中间体用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。
若其缺乏时可产生糙皮病表现为皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状。烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。
效用促进消化系统的健康减轻胃肠障碍使皮肤更健康预防和缓解严重的偏头痛促进血液循环使血压下降减轻腹泻现象。
适应症介绍
1、用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药治疗高脂血症。也用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。
2、严格控制或选择饮食或接受肠道外营养的病人因营养不良体重骤减妊娠期、哺乳期以及服用异烟肼者严重烟瘾、酗酒、吸毒者烟酸需要量均增加。
烟酸吸收代谢烟酸主要是以辅酶的形式存在于食物中经消化后于胃及小肠吸收。吸收后以烟酸的形式经门静脉进入肝脏。过量的烟酸大部分经甲基化从尿中排出。
缺乏表现烟酸缺乏可以起癞皮病。
前驱症状体重减轻疲劳乏力记忆力差、失眠等如不及时治疗则可出现皮炎、腹泻和痴呆。
皮肤症状典型症状常见在肢体暴露部位如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。
消化系统症状主要有口角炎、舌炎、腹泻等腹泻是本病的典型症状早期多患便秘其后由于消化腺体的萎缩及肠炎的发生常有腹泻次数不等。
神经系统症状初期很少出现至皮肤和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有全身乏力、烦躁、抑郁、健忘及失眠等。重症则有狂躁、幻听、神志不清、木僵、甚至痴呆。
食物来源烟酸广泛存在于动植物食物中良好的来源为动物肝、肾、瘦肉、全谷、豆类等乳类、绿叶蔬菜也有相当含量。烟酸除了直接从食物中摄取外也可以在体内有色氨酸转化而来平均约60mg色氨酸转化1mg烟酸。成人推荐摄入量12mg/d。
发病机制烟酸和烟酰胺几乎全部在胃和小肠吸收低浓度时依赖na的易化吸收高浓度时则以被动扩散为主。在血流中的主要形式是烟酰胺。烟酸存在于所有细胞中仅少量可在体内储存过多的烟酸在肝中甲基化成为n甲基烟酰胺n′mononucleotiden′mn和2-吡啶酮自尿排出排出量的多少取决于摄入烟酸的量和人体烟酸的营养状况。
膳食中约15%的色氨酸可转化为烟酸60mg食物色氨酸可转变为1mg人体烟酸因此饮食的烟酸摄入量应同时包括烟酸和色氨酸的含量。色氨酸转化为烟酸的效率受到各种营养素的影响当维生素b6、维生素b2和铁缺乏时使其转化变慢当蛋白质、色氨酸、能量和烟酸的摄入受限制时色氨酸的转化率增加。烟酸在体内以辅酶Ⅰnicotinamideadeninedinucleotidenad、辅酶Ⅱnicotinamideadeninedinucleotidephosphatenadp形式作为脱氢酶的辅酶在生物氧化中起递氢体的作用参与葡萄糖酵解、丙酮酸盐代谢、戊糖的生物合成和脂肪、氨基酸、蛋白质及嘌呤的代谢。动物实验显示烟酸缺乏时锌吸收率、肠道锌、血红蛋白和肝内铁的增加明显低于膳食中烟酸适当的小鼠提示在提高锌和铁的利用中烟酸起重要作用烟酸缺乏也可能有潜在的致癌作用。
临床表现患者在早期表现可不明显往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时可以出现较典型症状表现为夏秋季日光照射时发作有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。
1.皮肤皮炎为本病最典型症状常在肢体暴露部位对称出现以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多其次则为肢体受摩擦处。急性者皮损初起时颜色绯红发痒甚似晒斑但与周围皮肤有一清晰界线边缘略高起中心部病损较著其后肤色迅速转变为红褐色有明显水肿可伴有疱疹及表皮破裂形成渗出创面易诱发继发性感染。病情好转时水肿及红色可渐退痊愈时有大块脱皮其后出现新生的粉红色皮肤增厚也可变薄呈萎缩状边缘有色素沉着。
慢性病例水肿较轻或不显著但色素沉着更深在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚呈角化过度肤色棕黑与其周围不同并有干燥、脱屑现象。另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化病变部位常有色素沉着。
2.消化系统以舌炎及腹泻最为显著。
1舌炎早期舌尖及边缘充血发红并有蕈状乳头增大。其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈红肿上皮脱落并有表浅溃疡引起舌痛及进食下咽困难唾液分泌增多。患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥常伴维生素b2缺乏的口角炎。
2腹泻早期多患便秘其后因肠壁、消化腺体、肠壁及黏膜、绒毛的萎缩和肠炎的发生常有腹泻大便呈水样或糊状量多而有恶臭也可带血如病变接近肛门可出现里急后重。腹泻往往严重和难治可合并吸收障碍。
3.神经精神系统早期症状较轻可有头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现。但本病与脚气病有所不同本病多影响中枢神经系统而后者以周围神经为主。
其他症状女性可有阴道炎及月经失调、闭经男性排尿时有烧灼感有时性欲减退。本病常与脚气病、2缺乏症target=_blank维生素b2缺乏症及其他营养缺乏症同时存在。烟酸缺乏的临床表现可用4个英文字母d来描述即皮炎dermatitis、腹泻diarrhea、痴呆dementia和死亡death。
用法用量成人口服每次50~mg一天3次。
推荐膳食每日摄入量初生~3岁为5~9mg4~6岁为12mg7~10岁为13mg男性青少年及成人为15~20mg女性青少年及成人为13~15mg孕妇为17mg乳母为20mg。
1、口服1次50~mg1日3~4次饭后服。
2、静注或肌注1次10~50mg1日1~3次。用于脑血管疾病50~mg加于5%~10%葡萄糖液~ml中静滴1日1次。
禁忌及注意事项1、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病等患者慎用。
2、溃疡病患者禁用。
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