手足口病来了也不怕
夏天来了，让爸妈担惊受怕、幼儿园闻风丧胆、娃儿嘴疼不能好好吃饭的手足口病，又回来了……
家长们听说手足口可能导致死亡，还有新型的手足口病情更重，是真的吗？
手足口病长什么样？
什么是重症手足口病？
新型手足口病严重吗？
该怎么防治手足口病？
疫苗接种有用不？
不怕，我们来帮你
手足口病能防能治，大家不惧怕，也不轻视！
01
手足口病的症状
轻症
孩子会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状。
发热1～2天后会出现皮疹，典型的表现是在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害，病程一般5~7天。
手足口病不是只出现在手足口臀的皮疹。
出疹部位与病毒毒力、复制多少以及免疫系统对病毒的反应强度有关。
部分孩子仅有口腔疱疹或屁股上有皮疹。
那是不是孩子免疫力强，皮疹就少，就是轻症呢？
不是的，皮疹的多少和症状的轻重没有关系。
有些重症手足口病，反而没有皮疹。
当然，也不要认为疹子发不出来的都是重症的，多数皮疹不多的手足口病还是轻型。
危重儿早期识别
尤其3岁以下的患儿
（1）持续高热不退。
（2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
（3）呼吸、心率增快。
（4）出冷汗、末梢循环不良，患儿可出现全身出冷汗、手脚冰凉、皮肤花纹。
（5）高血压，不管年龄大小均可表现为呕吐。此外，儿童可诉说有头痛、视物模糊，小婴儿可出现前囟张力增高等表现。
（6）外周血白细胞计数明显增高，病情危重者白细胞计数可明显升高。所以，每一名临床诊断为手足口病的患儿，均需要行血常规检查。
（7）高血糖可有多尿、口渴、多饮等表现。
简单记忆法：只要孩子38.5℃大于3天，出现嗜睡、精神差、呼吸困难、呕吐、头痛等表现，医院。
当医生给你的孩子查个血常规，血糖甚至血压等不要觉得奇怪和不悦哦，因为我们有专业的眼光去识别。
新型手足口是什么鬼？
其实就是柯萨奇病毒A6感染引得的手足口病。
目前CVA6已经成为继CVA16、EV71之后的又一个致手足口病的主要常见病原。
皮疹特点与经典手足口病CVA16、EV71感染显著不同，主要表现为大疱样皮疹，伴有明显瘙痒，其疱疹较大，壁薄，皮疹密集，部分皮疹可融合成片，累及范围更大，易破溃、常结痂，无色素沉着，部分患儿可有脱甲表现。
那新型的手足口严重不？
重症手足口病由肠道病毒EV71和柯萨奇病毒A16引起的更多，所以，就不用特别担心了。
02
手足口病的防治
洗手最关键
手足口只找孩子，不找大人麻烦吗？
不，大人也可能被传染。因为成人大多为隐性感染，就是没有表现出来的意思。所以大人回家一定要洗手哦。
手足口病治疗
手足口病98%以上是普通型，1~2周就会自愈，不会留下后遗症，皮肤也不会留疤。
目前没有特效抗肠道病毒药，如果没有合并细菌感染是无需吃抗生素的。
不使用阿昔洛韦、奥司他韦等药物。
手足口病的早期，可选用干扰素-α喷雾剂做好口腔和皮肤护理，以促进口腔溃疡的愈合来改善食欲。
体温超过38.5°C可在医生指导下使用退烧药。
及时补水，给予清淡软凉食物，不建议使用含麻醉成分的漱口水等缓解口腔或咽部疼痛。
如皮肤疱疹未破溃，可外涂炉甘石洗剂；
疱疹已破溃，可涂碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。
在家隔离到体温正常、疱疹消退后1周。
重症病例，尽量留院观察或住院监护治疗。
03
手足口病疫苗接种
接种疫苗可以减少重症手足口病的发生率
推荐接种年龄为6月龄~5岁儿童。鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。
对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。
“解疑
患过手足口病，是否还要接种？
如果既往感染的手足口病明确是由EV71病毒引起的，无需再接种EV71疫苗；
即使已经接种了EV71疫苗但仍然可能感染非EV71病毒所致的手足口病。
接种EV71疫苗后保护效力如何？
对于EV71感染相关手足口病的保护效力在90%以上；对CV-A16感染手足口病和其他肠道病毒感染手足口病无保护效力。
EV71能其他疫苗同时接种吗？
现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上。
接种的禁忌证？
对疫苗的任何一种成分过敏的孩子、正处于发热的孩子、患急性疾病或慢性疾病急性发作的孩子不适宜接种。
应用丙种球蛋白的患者如何接种EV71疫苗？
接种EV71疫苗与接受IVIG治疗的患者应至少间隔1个月，以免影响免疫效果。
碎碎念
手足口病可防治
大人孩子勤洗手
对症治疗可喷药
密切观察最重要
疫苗接种要尽早
参考文献：
[1].手足口病诊断指南（年版）中华人民共和国卫生和健康委员会..05.18
[2].手足口病防控核心信息.中华人民共和国卫生和健康委员会..03.26.
[3]邓慧玲,张玉凤,马超峰,等以大疱样皮疹为特征的手足口病病原学及临床特点分析[J].中华儿科杂志,,53(8):-.
[4]蒋荣猛,邓慧玲,李兴旺,等.《手足口病诊疗指（版）》解读----手足口病的一般治疗与病因治疗[J].传染病信息,,31(5):-.
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