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手足口病潜伏期
手足口病有潜伏期，手足口病好发于春天到夏天这段时间。1—4岁的孩子，最容易被感染。由于引起手足口病的病毒种类很多，因此一个夏天，孩子也有可能被感染2次。
手足口病的潜伏期一般为3—6天，发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4—5天。手足口病的其它症状中，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。
除此之外，口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退；手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。手足口病的并发症并不常见，在罕见的情况下，才会引发病毒性脑膜炎。
手足口病初期症状
手足口病发病初期，孩子会先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。有的孩子可能有恶心、呕吐等症状，以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。
然后水疱的中心凹陷变*、干燥、脱掉（脱屑），另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。
同时在口腔里，如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。
手足口病症状
一般症状表现：（1）急性起病，潜伏期3—5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3—7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。（2）除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
手足口病治疗
1、治疗小儿手足口病要保持局部清洁，避免细菌的继发感染。局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。
2、可以口服B族维生素，如维生素B2等。服用抗病毒的药物，如病毒唑等。
3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
4、若伴有发热，可适时合理的选用安全、有效的退热药，如：对乙酰氨基酚、布洛酚。
5、一旦发现孩子有发热、出疹等表现，医院就诊，并积极配合医生的治疗。
手足口病吃什么药
中医讲究辨证治疗手足口病，对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂。高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂。
手足口病护理
1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。
宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
2、饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。
宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。
患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
手足口病预防：
手足口病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主要应做到：
1、注意饮食卫生，避免病从口入；
2、避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；
3、平时应加强体质锻炼；
4、调理脾胃，及早治疗食积。
5、被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；
6、饭前便后要洗手，预防病从口入；
7、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；
8、注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
手足口病如何进行抗病毒治疗?
《乡村卫生人员手足口病防治手册》()规定：一般不使用抗病毒药物。而《手足口病诊疗指南》(年、年)均未对是否使用抗病毒药物作出明确规定。而临床上认为，由于手足口病是由病毒感染导致的，因此普遍认为病程早期应用抗病毒治疗有效，且临床实践也证明抗病毒治疗对减轻患者症状、缩短病程是有用的。但是，在抗病毒药物的选择上需要注意以下问题。
抗病毒药物的选择
病毒唑已不作为首选 病毒唑又名利巴韦林，是合成的广谱抗病毒药物，可用于手足口病，口服、喷雾外用和静脉给药，能改善手足口病的病情。长期大量使用可致贫血、白细胞减少，所以疗程一般不会＞1周。目前病毒唑已不作为治疗手足口病的首选药，但由于易获得、价格低，医院使用还是很普遍。
阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦常用 它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛的作用。
中药抗病毒有待进一步研究 大量的临床研究表明，中成药清开灵、炎琥宁、银翘散、双*连、喜炎平等对减轻患者症状，缩短病程有益。但具体哪种药物效果好，还有待于进一步研究。
重点提示：重症病例是死亡主因，需早期识别，及时转诊
少数患儿(尤其是＜3岁者)病情进展迅速，在发病1～5d出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统、呼吸系统和循环系统症状，极少数患儿病情危重，可致死亡，存活的患儿也可能留有后遗症。手足口病患儿，尤其是年龄＜3岁的婴幼儿，一旦出现以下特征之一，极有可能在短期内发展为重症病例，应早期识别，及时转诊。
●高热(＞38.5℃)持续＞2d不退。
●发热伴有寒战。
●面色苍白或变为青紫色。
●明显呕吐或头痛。
●呼吸浅快。
●排除发热、哭闹等因素，心率或呼吸明显增快。
●精神倦怠、萎靡。
●咳嗽明显加剧或伴有喘息。
●嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。
●肢体抖动、无力或瘫痪。
●末梢循环不良(肢端凉、苍白或青紫色)。
●一般情况虽好，但白细胞计数明显增高或明显降低。
●高血糖。
●高血压或低血压。
●临床或胸片提示合并有肺炎。
●心音低钝或心电图异常改变，或心肌酶异常。
手足口病常见问题解答
1.皮疹越多病情越重吗？
皮疹的多少并不能代表病情的轻重，相反，临床上遇见的重症患儿往往是皮疹很少或皮疹不典型。所以，不管皮疹多少，都应重点观察患儿有无高热不退、精神差等提示重症的征象。
2.与手足口病患儿有接触史者，如何确定接触者是否感染手足口病？
与患儿有接触史者，应密切注意其体温，以及口腔、手、足、臀部有无皮疹出现，如果5d后仍无发热、无皮疹出现则未感染手足口病。
3.服用抗病毒药物可以预防手足口病吗？
不可以。如同在没感冒的时候就给孩子吃感冒药不能预防感冒的发生一样，手足口病只有在发病以后使用抗病毒药物才能有效。
4.目前有预防手足口病的疫苗吗？
手足口病致病的病毒很多，目前已知的有柯萨奇病毒、埃柯病毒和肠道病毒71型等，由于病毒不具备唯一性，目前没有预防手足口病的有效疫苗。
5.患儿治愈后还会再次患手足口病吗？
引发手足口病的肠道病毒有20多种，孩子曾经感染过一次手足口病，只能获得对某一型别病毒的免疫力，对其他型别病毒再感染并没有交叉免疫，仍有可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。
6.治疗期间需要隔离吗？
对手足口病患儿要做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止手足口病蔓延。一般情况下，患儿应留在家中隔离，直到发热、皮疹消退及水疱结痂，一般需隔离2～4周。家长不能因患儿症状轻就送患儿去学校、托儿所、幼儿园；平时尽量让患儿待在家里，避免去人多的公共场所，避免与健康儿童密切接触。
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