口眼干燥可别错怪季节，兴许是干燥综合征！
作者：温岭王文龙
来源：医学界风湿免疫频道
您经常口干、眼干吗？
您只能吃稀饭才能下咽吗？
您真的是“欲哭无泪”吗？
您很年轻就满口龋齿吗？
如果上述症状持续不缓解，您很可能是患了一种名为“干燥综合征”的风湿病。
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。本病起病多隐匿，很难早期发现。那么，有什么蛛丝马迹可循吗？
口干症状：
①有70％～80％患者诉有口干，但不一定都是首发症状，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。
②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50％的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。
③腮腺炎，50％患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛。
④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。
⑤口腔腔黏膜出现溃疡或继发感染。
眼干症状：
因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
全身症状：
非特异性症状：
除口眼干燥表现外，患者还可出现非特异性全身症状，如乏力、发热。
皮肤受累：
①过敏性紫癜样皮疹：多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。
②结节红斑较为少见。
③雷诺现象：表现为双手遇冷发白发紫。
肺受累：
大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，只有高分辨率肺CT方能发现。
肾脏受累：
国内报道约有30％-50％患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为因Ⅰ型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石、软骨病、多饮、多尿。
血液系统受累：
本病可出现白细胞减少或(和)血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率约为健康人群的44倍。
消化系统受累：
出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。约20％患者有肝脏损害。
神经系统受累：
累及神经系统的发生率约为5％，以周围神经损害为多见，不论是中枢或周围神经损害均与血管炎有关。
看了以上的眼干口干并发症，请先别焦虑。若出现以下情况请到风湿免疫科就诊：
①持续眼干、口干超过3个月；
②口干眼干，并伴有以下一种或一种以上症状：
?关节疼痛
?皮疹
?明显的乏力
?抗生素治疗无效的发热
?干咳、气促
?明显的夜尿增多
?血细胞减少（白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白）
?肝功能异常
?四肢麻木感
再次提醒，口干眼干也可能是风湿病，尤其是干燥综合征多伴随持续的眼干、口干，千万不能掉以轻心，请去风湿免疫科查查抗体，让专科医生帮您鉴别一下。
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