寒假已过半
神兽们的作业写了吗
做作业时
他们是否总是状况百出
一会儿玩铅笔
一会儿玩橡皮
还有圆规、尺子
你永远想象不到
下一秒会发生什么
“医生，你快看看，我儿子脸上这个铅笔戳的黑点，激光能去掉吗？”在浙大儿院激光祛斑门诊，杭州的陈女士一脸焦虑。8岁的乐乐站在一旁，摘掉口罩后，露出白净的脸庞，右脸颊正中有个芝麻粒大小的靑褐色圆点，显得有点突兀。
“做作业时，自己不小心铅笔戳的，也不知道怎么回事。哎，我儿子长的挺帅的，你说……”没等医生开口，陈女士又自顾说了起来。
浙大儿院皮肤科副主任医师郑惠文解释，乐乐脸上的青褐色圆点属于创伤性纹身，又称异物性纹身。是指外伤后，异物颗粒通过表皮，进入皮内及皮下组织，形成永久性色素斑。
此类纹身对患者生命不构成威胁，但由于多在暴露部位，会不同程度地影响患者面容和外观，妨碍患者社交活动，有些甚至会对其造成严重的心理负担。目前，对此类纹身，大多采用激光治疗，效果好且最彻底。乐乐的情况，只要治疗1次，就能有明显改善。
浙大儿院皮肤科自年底引进治疗色素疾病的明星产品——调Q红宝石激光以来，已累计治疗近三千名患儿。郑惠文医师介绍，除了异物纹身，红宝石激光对咖啡斑、太田痣、雀斑、贝克痣的治疗效果也非常好。
调Q红宝石激光与其他波长激光相比最显著的优势在于它能有效清除色素性皮损，祛斑更彻底，对于部分难治性色素疾病的疗效更优，并且副作用小且可逆。
来浙大儿院激光祛斑门诊就诊最多的是咖啡斑和太田痣。
太田痣和咖啡斑
“太田痣”是东方民族常见的一种色素性胎记，由年日本的太田医生首先报道，故名“太田痣”，是一种波及眼睛巩膜及同侧的面部三叉神经分布区域的灰蓝色斑块。
咖啡斑又称咖啡牛奶斑，颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，是较为常见的色素沉着性皮肤病。
波及巩膜及面部三叉神经眼支、上颌支部位的灰蓝色斑片
数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色、棕褐色至暗褐色色斑
出现的原因
太田痣是在胚胎发育期间，黑素细胞由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。
咖啡斑出现多属于遗传性皮肤病，与日晒无关，可单独发生，亦可为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。
咖啡斑和太田痣必须要治疗吗？
咖啡斑和太田痣一般情况下不会影响健康，如果没有美容需求，可以不特别治疗。
但由于其与正常肌肤的颜色差异，往往会给患儿造成一定的心理阴影，甚至影响其以后的性格、就业、婚姻等，因此治疗有时也非常必要。
另外，需要提醒的是，极少数多发的咖啡斑是系统疾病的外在表现，这需要专业皮肤科医生进行鉴别诊断。
如何治疗
激光治疗太田痣是目前治疗效果最肯定、最有效、最彻底的方法。而且复发率极低，复发后再治效果依然很完美。因此太田痣无论颜色多深，最终都能得到治愈，只是治疗次数会有差别。
咖啡斑，以前多采用冷冻、CO2激光、皮肤磨削术等方法，易留下瘢痕和永久性色素沉着，效果欠佳。随着红宝石激光的问世，已经成为当前治疗咖啡斑最好的手段，但是限于目前医疗技术所限，并不是所有患者均能彻底根治。
太田痣：治疗前VS第一次治疗3个月后
咖啡斑：治疗前VS第一次治疗3个月后
01
什么样的孩子适合激光治疗
对于咖啡斑的治疗，以下几类人群的治疗效果会更为确切：
尽早治疗人群；
患者皮损面积较小人群；
边界清楚较为锐利人群；
术后防晒较好人群。
02
多少岁做效果好
建议尽早治疗，一般一岁以前发病，就积极进行治疗的患者疗效好。
03
治疗需要多久
一般需4-7次治疗，每次间隔3个月。
04
疼吗？留疤吗？
会有一点疼痛，若皮损面积较大时实行激光手术前都会先表面麻醉。
痂皮会自然脱落，但要注意千万不要让孩子用手抠，以免造成感染、留疤。
05
术后注意事项
1》激光术后及时冰敷，能够缓解皮肤疼痛，避免色素沉着；
2》大面积治疗后局部略肿胀或有少量水疱为正常现象。治疗后部位可能出现结痂，大概7-10天左右脱落；
3》治疗后色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1-3个月，少数病例可长达9个月；
4》个别病人治疗出现暂时性色素脱失或色素沉着（返黑现象），一般会逐渐恢复正常，时间因人而异；
5》痂皮脱落后注意局部防晒。
如何就诊
挂号科室：激光祛斑门诊
门诊时间：周一下午、周四全天
就诊院区：滨江院区
收费规则：根据皮疹面积收费
郑惠文医师提醒：
1、并不是所有的斑块都适用激光治疗，需要专业皮肤科医生诊断，必要时需随诊。
2、如果色素斑有明显增多趋势，要排除其他系统性疾病；必要时需要进行基因检测。
3、一定要选择资质齐全、信誉良好的专业医学美容机构。咖啡斑的激光治疗过程存在一定的风险性，其治疗效果与美容医师的水平和使用仪器的性能有密切关系，为了确保患儿的安全、健康，请选择资质齐全、信誉良好的专业医学美容机构。
作者：陈西瓜
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