糖尿病虽然不能完全治愈,但通过一系列防护措施,能有效控制病情,减少或组织糖尿病并发症的发生。在日常起居中,不良的生活习惯会使健康人患上糖尿病,或是使自己有的糖尿病病情加重,这些细节往往被人们忽视,造成血糖不稳,影响了治疗。因此,注重日常起居中的细节对预防和治疗糖尿病友很大帮助。
糖尿病防治关键在日常
糖尿病往往会有以系列的并发症,如高血压、高尿酸血症、高血脂症等。单纯治疗糖尿病、控制血糖,疗效并不是十分理想,患者必须认识到整体的代谢综合征。
代谢综合征是典型的“不良生活习惯疾病”,要想治疗代谢综合征,必须改变不良生活习惯入手。医生总结出了防治代谢综合征的数字歌:
一个信息:远离肥胖。
两个要点:不多吃一口食物,不少走一步路。
三个不沾:不吸烟、不饮酒、不熬夜。
四项检查:定期检查体重、血压、血脂、血糖。
五六个月:不求减肥速成,每月减一两公斤即可,五六个月见效。
七八分饱:饮食上要控制总量、调整结构、吃序颠倒,就是每餐只吃七八分饱,以素食为主,同时营养均衡;进餐时先吃青菜,快吃饱时再吃些主食和肉类。
在糖尿病治疗过程中,药物只起到一方面的作用,患者的自我管理非常重要,病情与生活起居、饮食习惯密切相关。患者只有自己掌握控制糖尿病的主动权,以合理的饮食和适当的运动为基础,放松心态,积极配合药物治疗,才能起到根本效果。
睡眠不足易得糖尿病
调查显示,糖尿病的产生和睡眠时间有着重大关系。
有专家指出,缺少睡眠影响人体的激素分泌以及神经系统,进而引发2型糖尿病。2型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病,因为睡眠不足,人体制造了过多的胰岛素,却又未能对其充分利用,这种情形叫做胰岛素抵抗。
睡眠时,人处在黑暗环境中,身体释放出果体素,这种激素能改变胰岛素抵抗。而睡眠不足的人,果体素分泌会减少,胰岛素作用就会降低,因而影响了糖代谢。
糖尿病的成因有多种,包括遗传、不合理饮食、肥胖、药物因素等。肥胖是诱发糖尿病的元凶之一,缺少睡眠会影响控制食欲的激素,使人产生饥饿感,不自觉的想吃东西,比如人在疲劳时,会想吃甜食。而激素一旦紊乱,人体很容易变得肥胖,自然增加了患糖尿病的风险。
另外,从生物学的角度讲,整晚安睡非常必要。人没玩都有充足的睡眠,白天才有精力做更多的事情。所以每天保证6小时的睡眠时间,控制好生活节奏,对糖尿病帮助很大。
糖尿病患者失眠的原因及防治方法
糖尿病患者往往引起失眠,原因很多,在生活中要多加留意,找到真正的原因,看看自己属于哪种情况,再进行针对性治疗。
糖尿病人失眠的原因主要有:由于血糖高,口渴饮水多,夜间小便次数多,影响了夜间睡眠质量;一些病史长、年龄大的糖尿病患者的肾小管功能减退,导致夜尿增多;有的患者睡前饮用咖啡或茶,导致精神兴奋,晚上失眠;糖尿病的皮肤病变引起瘙痒也会导致病人失眠;有的病人心理负担过重,忧虑烦躁,都是失眠的原因。
要想使血糖平稳,必须正确看待血糖与失眠的关系,辅以治疗,摆脱失眠阴影。
首先,树立信心,寻求合理有效的方法战胜失眠。失眠不是严重的疾病,配合食疗、中西药、针灸等,循序渐进,一定可以战胜失眠。
其次,不要过分依赖安眠药物。长期服用安眠药,会减弱药物催眠效果,一旦停药,由于对药物的依赖而使失眠更加严重。
最后,调整睡眠习惯,给自己减压。适当地运动有助于睡眠,或者听听舒缓的音乐,睡前喝一杯温牛奶等。
低血糖时不要吃冰激凌
由于没有按时进餐,活动量大,或是注射胰岛素后不及时进餐等原因出现低血糖症状时,很多糖尿病患者会随手买个冰激凌来吃,认为这样能很快升高血糖。其实,这种做法是错误的。出现低血糖症状时,不要吃冰激凌一样含有很多脂肪或者蛋白质的食物。
因为脂肪会使胃的排空速度减慢,同时延缓碳水化合物的作用,导致血糖在短时间内部能迅速升高。低血糖的刺激会促进患者食用更多的食物,使血糖更难以控制。
一般来说,出现低血糖反应时,应喝一杯约毫升的果汁、吃1-2汤勺蜂蜜,或重约30克的饼干都可以。
食用蜂蜜需谨慎
在糖尿病治疗中,营养治疗师最基本的治疗措施。只有将饮食中所含的脂肪、碳水化合物、蛋白质三大营养素合理搭配才更容易控制血糖,帮助药物发挥应有的作用。
糖尿病患者是不适合长期吃蜂蜜的。每百蜂蜜中含有0.4克蛋白质,75.6克碳水化合物,19克的脂肪,20克的水,还有人体所需的矿物质、维生素等。由此可见蜂蜜的主要成分是碳水化合物,其营养素的含量并不均衡。蜂蜜中的升糖作用特别明显。从这两点看,糖尿病患者是不适合长期吃蜂蜜的。
此外,任何一种有保健功能的食物,都需要食用一定的时间和一定的量以后才会体现其作用。如果糖尿病患者长期、大量服用蜂蜜,会使血糖在一天内出现大起大落,这种不稳定的血糖水平对病情的控制极为不利,即使蜂蜜有某些保健功效,也是得不偿失。
但不可否认的是,蜂蜜可在糖尿病患者出现低血糖时帮助人体迅速升高血糖。
谨防夜间低血糖
糖尿病患者多在熟睡时发生低血糖,时间大概在凌晨1-3点,患者的症状主要有头晕、多汗、全身发抖,严重的还会有手脚抽搐或昏迷,如不能及时发现,可能危及生命。
正常人无论是空腹还是餐后,血糖水平都波动在3.9-8.9毫摩尔/升。而糖尿病患者因为胰岛功能受损,以及外周胰岛素抵抗,导致血糖不稳定,需要服用药物才能帮助机体进行调控。患者一旦减少进食,或降糖药剂量偏大,就可能发生夜间低血糖。
糖尿病患者一定要注意提放夜间低血糖,尽量不要蒙头大睡。当患者肠胃出现问题时,会造成进食后不能及时消化吸收,导致低血糖反映,所以胃不好的患者,睡醒后要留意自身的感觉。
为了防止夜间低血糖,患者可在睡前能缓慢吸收的食品,如酸奶或低脂牛奶、水果、3-5块饼干等。
患者一旦出现低血糖症状,可用快速血糖仪自测血糖,如果没有血糖仪,只要有明显症状,就可以采取以下措施:吃点富含淀粉的食物,如面条、蛋糕等。
需要注意的是,这些措施虽然可以迅速缓解症状,但仍需要密切观察,并及时调整降糖药剂量。如果患者出现神志不清,医院抢救,以免造成神经损伤,危及生命。
糖尿病患者别随意洗牙
洗牙是一种专业性很强的工作,医院里,义务人员一般采用手动器械洗牙,大概需要1.5个钟左右。及时采用超声波洁牙机洗牙,也需要1个小时左右。
洗牙时,由于机械振动或疼痛刺激,会使糖尿病患者体内的儿茶酚胺、胰高糖素和类固醇激素等分泌增加,血浆胰岛素不足,影响血糖波动。同时,糖尿病患者体内的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,机体抵抗力相对较弱,人体白细胞吞噬能力差,微血管病变会导致血管微循环障碍。高血糖利于某些细菌生长,如果洗牙操作不当很容易引起感染。过渡洗牙还可能导致牙龈出血不止,使感染加重或扩散,并发症将更加严重,糖尿病病情也会进一步恶化。所以,糖尿病患者不能随意洗牙,平时要特别注意保持良好的口腔卫生习惯,睡前,早起后、餐后要刷牙、漱口。
如果有口腔牙病需要洗牙,应该在洗牙前控制好血糖水平。医院或口腔专科门诊洗牙,不要去没有严格消毒设备的小诊所。
糖尿病患者皮肤、牙齿和眼睛的保健
皮肤的保健:用无刺激浴液和温水洗澡,洗澡后可使用一些液体护肤用品;避免皮肤抓伤和挫伤;从事有可能造成手部损伤的工作时应带上手套;避免晒伤;天冷时注意保暖,如果出现皮肤损伤要尽快治疗。
牙齿的保健:控制好血糖;餐后刷牙;没隔半年请牙医检查一次,并告知牙科医生自己患有糖尿病。
眼睛的保健:糖尿病引起的眼部问题在早期是可以治疗的,只要出现下列情况,就应尽快去看眼科医生:视线模糊或复视;视野缩小;眼部压力增加或疼痛;光线较暗时看物困难。
为了进一步降低出现眼部问题时,患者应该经常测量血压并戒烟。
糖尿病人的足部护理
用温和香皂和温水洗脚;仔细、轻轻地清晰脚趾间、趾甲周围,然后用软毛巾擦干;足部皮肤干燥,可擦润肤膏,但不要擦在脚趾间;每天检查足部,看有无红肿、破损、擦伤、变色和皮疹等现象;不要赤脚;仔细挑选合适的鞋子;每天换干净、柔软的袜子,袜子不要太紧;如果要剪指甲,应该清洗擦干后剪,要平剪,不要剪的太短,否则容易损伤沟皮肤,造成感染。
控制体重是预防糖尿病的关键
在长期肥胖人群中,糖尿病患病率达到普通人群的4倍多,严重的肥胖症患者糖尿病几率是正常者的7倍。因此控制体重就成了一项紧迫而重要的任务。
控制体重的方法有:
1、合理安排饮食,树立正确的营养观,控制食物摄入量。每天男性所需的总热量一般为-千卡,女性为-千卡。多食全谷类及纤维素食品,以不饱和脂肪酸为主,不应采取低糖高脂饮食。
2、增强运动。运动不仅能减少脂肪,还能强身健体,从事体力活动是控制体重的重要手段。
3、保持精神愉快和情绪稳定。
如果能培养良好的生活习惯,少吃、多动、放松,就能很好地控制体重,远离肥胖困扰,远离糖尿病。
预防“隐形”糖尿病
近些年来,患糖尿病的人越来越多,其中大多数是40岁以上的中老年人。中年人很容易得肥胖症,由于对胰岛素需求增大,体内胰岛素分泌不足,从而引起了糖代谢的紊乱。很多人在患病早期并没有明显症状,病情不知不觉发展下去,久而久之,可能会引起心血管系统和肾脏器官的并发症,危及生命。中年人如果遇到以下情况,必须考虑是否存在“隐形”糖尿病的可能。
排尿困难:数据显示,糖尿病患者出现排尿困难约占42.3%,中老年若出现排尿困难,除了前列腺肥大外,有可能患了糖尿病。
阳痿:男性糖尿病患者并发阳痿的比率达到40%-60%,中年肥胖者更应该警惕。
反复发作低血糖:病人出现多汗、饥饿、头晕、心慌等症状,很可能是患了糖尿病。
周围神经炎:手足麻木,身体有灼热或瘙痒感。约40%左右的糖尿病患者会出现这些症状。
皮肤瘙痒:全身皮肤发痒,尤其是女性阴部的发痒程度更严重。
间歇性跛行:若走路多了,下肢会疼痛难忍,不能行走或手掌挛缩。
疲倦感:身体很容易疲劳,哪怕什么都没有干。
视力变化:视力减退或出现白内障并且发展迅速。
遗传:有糖尿病家族史。
其它方面:常有饥饿感,嗜好甜食,常口渴难耐。
当怀疑有糖尿病时,应尽早进行血糖检测,争取早日发现,早治疗。
别忽视便秘的问题
一旦糖尿病合并了便秘的问题,不仅会影响生活质量,而且很可能发生危险。因为糖尿病会合并许多严重的并发症,如心脑血管病等,便秘时用力排便,很可能会引起肠破裂穿孔、脑血管破裂,甚至猝死。
糖尿病患者一定要重视便秘的问题,集中顾客它。其实,把重点放在用药治疗便秘上,不如放在对便秘的预防上。如果长期服用通便药,就会出现药物依赖,有的还会出现黑变病。
合并便秘的糖尿病患者,应从以下几点着手治疗:
①每天早上起床后饮一杯温白开水,或在水中加入少量食盐,这样能增加消化道水分,有利于排便。
②每天早晨、早饭后或临睡前按时排便,不管有无便意,都要按时上厕所,只要长期坚持,就能养成按时排便的习惯。排便时不要看书看报,保持精神放松。
③平日多吃富含纤维的蔬菜(韭菜、菠菜、芹菜)和新鲜水果,大枣、芝麻和胡桃等有润肠通便的作用。
④坚持运动能改善肠胃蠕动,提高腹部和会阴肌肉的肌力,有利于保持大便通畅。
⑤便秘严重者,可适量服用缓泻剂,如蜂蜜、大*、或使用开塞露、甘油灌肠。
⑥便秘患者体内缺乏双歧杆菌,补充维生态制剂不仅可调节肠道菌群,还可促进肠道平滑肌收缩。
来源:《糖尿病问》,版权归原作者及出处
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