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TUhjnbcbe - 2021/5/3 15:47:00

1)神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。

临床症状表现:仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。

用法:神经性皮炎(俗称牛皮癣,因患部表面像牛皮而得名)。治法,先处理局部洁净后涂药膏,每日早晚各一次,7一10天为一疗程。连用3~4个疗程,以皮疹、症状完全消退后,再用2~3天以巩固疗效。并视病情内服中药制剂,以降低度发率。

2,白色糠疹和红色糠疹(或玫瑰糠疹)

白色糠疹:好发于儿童,也见于青壮年,皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑,直径0.5~2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑,其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不定,主要分布在面部,偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状,或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一,夏季加重,但均可自然消退。

红色糠疹(玫瑰糠疹):玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑。

发病病因

白色糠疹:又称单纯糠疹,民间俗称“桃花癣”。可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关。诊断要点:多见于学龄前儿童。好发于面部,也可发生于躯干和四肢。皮损为一片或数片白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。无自觉症状。鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。

 

白色糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象,尤其是好发于干燥或是肤色较深者小朋友,基本上白色糠疹属于一种轻微皮肤炎,属体质性的湿疹性皮肤炎在临床上有过敏体质者发生率较高,但不仅限于过敏体质者才会发生,至于引起原因,一般推测可能还是与皮肤干燥、日晒等外在因素有关,最常发生的年纪是学龄前的三岁至青春期这段期间,也可见于成年人。男女比例相当。

玫瑰糠疹是春秋季节容易发作的皮肤病,它好发于中青年之间,而且还具有自限性。一般玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端处,在皮损处会出现数目不定的玫瑰色斑片,并且上面附有糠状鳞屑出现。

用法:清理创面后早晚各涂乳膏一次,连用5-6天。

3,荨麻疹

荨麻疹俗称风团、风疹团,是一种常见的皮肤病,是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害,局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块,发病迅速,消退亦可迅速,有剧痒。

用法:直接擦患部,并立即杜绝过敏源或食物。并结合内服息斯敏、扑尔敏、抗组织胺类、皮质类激素等。每日早晚各一次,连用2~3天。

4,过敏性皮炎

过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。

皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。

用法:直接擦患部,并立即杜绝过敏源或食物。并结合内服息斯敏、扑尔敏、抗组织胺类、皮质类激素等。每日早晚各一次,连用2~3天。

4.真菌感染性皮肤病——头癣

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为*癣、白癣和黑点癣三种。好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园,小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫,狗等家畜而感。

临床症状表现:当代谢周期达到5天左右时,由于新生头皮细胞还没有成熟,头皮部分会出现溃疡,一般呈圆形,且会红肿,并在圆形中央有小凸起。

头皮癣一般只出现在头皮上,严重的可能扩散到耳后、脸颊或者胸部。

用法:先剃净头发洗净涂擦患部。每日早、晚各天一次。连用5~7天。可内服灰*霉素片,每次2片,一日2次(对本品过敏者禁用)。

5,体癣:致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染,统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣。

发病原因:本病在我国主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等所引起。发病可由于患者直接接触或间接接触患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣等蔓延而来。发病与机体抵抗力密切相关。糖尿病、消耗病等患者较易患体癣。

临床症状表现:由于致体癣的病原真菌种类较多,每个患者的体质与抵抗力又不相同,加上卫生习惯的差别等因素,体癣的临床症状多种多样。

当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生红斑、 丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣,开始时损害分开散布,当逐渐扩大后,可互相融合重叠,有时甚至犯发至全身,尤其是一些患有免疫缺陷病或应用免疫抑制剂、皮质类固醇、抗肿瘤药物等患者,皮损可很广泛。由于机体防御能力的作用,环形损害的中心可自愈脱屑,边缘高起成圈状,也可有活动性红斑、丘疹及水疱或脱屑,中央则平坦脱屑或有色素沉着。儿童的体癣可呈几个圈,彼此重叠成花环状,形态甚为特殊。

用法:清创后日涂患部一日2次。并可内服克霉唑片或相应的中药制剂。

6,股癣:常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。

用法:清创后日涂患部一日2次。并结合清热利湿中药制剂。

7,足癣:足癣(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。

发病原因:足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病,具有传染性。

足癣在全世界广为流行,在热带和亚热带地区更为普遍。在我国,足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长。此外,足底部位皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质,有利于真菌的生长。

用法:先用艾叶、蒜杆或桉树叶、香樟叶、麻柳叶熬水浸泡二十分钟晾干后擦乳膏。每晚一次,连用7~10天。

8,湿疹:湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作。

一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。

用法:清创后擦患处并使力涂抹均匀,每晚一次,睡前涂擦。并内服防风通圣丸、湿毒清胶囊等。

9,接触性皮炎:接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激,可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈局限性水肿而无明确的边缘,皮肤发亮,表面纹理消失。

用法:首先避免与过敏物接触,再结合外擦。视其病情轻重每日1~2次。并忌荤腥发物等。

注意:所有皮炎在内服外用药剂的同时,并注意饮食起居,并保持精神愉快等。

备注:文中所讲洗剂中艾叶、桉叶、樟叶只适宜农村方便采摘的地方使用。为简捿,可使用高锰酸钾、双氧水、洁尔灭、酒精等皮肤消毒药剂,按使用说明书上的比例使用消毒、清创后再按上述方法涂抹肤痒宁乳膏。

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