黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 23:18:00
人各有痣,“雀斑”“黑痣”不知不觉爬上自己的脸,非常影响颜值,让人甚是烦恼!有一种黑斑专门长在口唇、口腔内粘膜、手指尖、脚指头以及肛门的周围,然而,此“斑”非彼“斑”,如果生活中碰到这种情况,尤其是小孩子,一定不要忽视了消化道问题!因为这种黑斑很可能是一种少见的遗传性疾病——即黑斑息肉综合征向我们发出的报警信号!

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惠阳一位20岁的年轻男子小陈(化名),持续腹部隐痛已达3个月之久,近日,腹痛越发厉害,并出现饭后呕吐的症状,医院急诊科就诊。

医院普外科副主任医师周心奇

当时这个病人是腹痛肠套叠、医院来的。经过检查发现,这个病人口唇周围、面部、身上多发色素沉着,然后我们做了肠镜发现,小肠有多发息肉。

小陈的口唇周围、指尖和脚趾都长满了密密麻麻的黑色斑点,经了解病史,小陈十年前做过一次开腹手术。结合检查结果,医生初步诊断他患罕见病——黑斑息肉综合征的可能性极大。

医院普外科副主任医师周心奇

这是一种家族遗传性的疾病,跟我们基因突变相关系。(患者)一般是零到两岁左右,两岁之前会出现口唇周围、面部全身多发的色素沉着;第二个是(患者)九岁之前,会出现小肠息肉。一般以并发症的症状出现为主,比如出现腹痛腹泻、肠梗阻、出血等相关症状就诊的时候才被发现的。医生表示,黑斑息肉综合征是一种罕见的家族遗传性疾病,发病率大概在8千分之一到20万分之一,约有50%患者有明显的家族史。可发生于任何年龄,多见于儿童和青少年,男女发病率大致相同。黑斑息肉综合征的临床表现不一,个体差异很大。主要的两大症状为:皮肤黏膜色素沉着和胃肠道多发息肉。

黑斑息肉综合征有特别容易发现的“标志”,那就是皮肤黑斑,它可以是黑色、棕黑色或褐色的,形状也可以呈椭圆形、圆形或者梭形,大小一般约1~5mm,还有一个特点,这种皮肤黑斑在婴儿期即可出现,可在青春期或成年期减退或消失。

过去医学界认为胃肠道息肉属错构瘤,不是癌前病变,不存在恶变可能,但目前大量研究表明,黑斑息肉综合征患者为典型的恶性肿瘤高发人群,肿瘤发病率约为23%。小陈的案例是医院建院以来,第三例被确诊的黑斑息肉综合征,医生在他小肠里发现有早期恶变倾向的肠管巨大肿瘤。所幸发现及时,肿瘤是早癌,只要截断性切除那段肠管即可,术后也无需放化疗。

医院普外科副主任医师周心奇

(患者)一生易患肿瘤的风险大概达到93%左右。最常见的是在我们的胃肠道,会出现恶变,发生几率,特别是胃肠道肿瘤的概率达到57%左右。比如说发现小孩有色素沉着,然后出现一些肠套叠症状的时候,我们要警惕是一个疾病,做好遗传咨询,产前诊断和产前咨询。文章精选

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