医院皮肤科看病,
却做了个胃肠镜手术
如此“头疼医脚”,患者还非常满意,连连感叹自己太幸运,这到底是咋回事?
老太嘴巴长黑斑难道是老年斑?
70多岁的王老太太最近有点烦,不知道什么时候她的嘴巴周围,嘴唇上面长了大大小小的黑紫色斑点,最近还有日渐扩大的趋势,非常影响形象,让一向爱美的她颇为烦恼。
老伴也总开玩笑说:“不服老不行哟,老年斑都长嘴上了!”虽说无心之言,王老太却很有点伤心,前后思量,她来到我院求医,想弄明白这到底是咋回事。
“嘴巴变黑,这应该是看皮肤科吧?”王老太自己在心里揣摩着,挂了我院皮肤科任杰主任的号。
“医生,我这个病很奇怪,老伴说是老年斑,可别人都长在脸上,没见有长到嘴巴上的呀。”一见到任杰主任,王老太就把心里的疑惑一股脑抛了出来。
小黑斑不简单原来竟是罕见病
任杰主任仔细查看了王阿姨的嘴唇、口腔黏膜、手足皮肤的情况,转而却问起了他最近是否有腹痛、腹泻、便血的情况。
王老太有点懵,挂的是皮肤科的号没错呀?为啥问肠子的问题。虽然满心疑惑,她还是仔细回忆起来,“最近是有点消化不良,时不时还拉肚子。”“那就对了!”任杰主任微笑着说,“你肠道里应该会有息肉或肿物,我建议你再去做个肠镜检查。”
见王老太一脸迷茫,任杰主任耐心的解释起来,“根据症状,目前怀疑是一种罕见的黑斑息肉综合征。
黑斑息肉综合征
黑斑息肉综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,在口周、唇部、口腔黏膜及指(趾)末端、手掌及足背等部位,出现针头、绿豆大小或更大的黑褐色或黑色斑点。胃肠道息肉出现一般较色素出现时间晚,常为多发。临床上可因息肉刺激而出现腹痛、腹泻、便血等症状。”
虽然任杰医生的讲解很详细,王老太心里还是满腹狐疑。“难道他有透视眼?”抱着将信将疑的态度,王老太在我院内镜室接收了肠镜检查,检查结果完全印证了任杰主任的判断!
在王老太的结肠部位,果然发现大小不等肿物有八个之多,其中最大一个约1.0cm*1.2cm,完全符合色素沉着息肉综合征的特点。“真是神了!”王老太太对任杰主任的诊断大感佩服。
绿色微创治疗病痛一扫而光
据介绍,胃肠的良性肿瘤包括各种息肉和黏膜下肿瘤,而随着息肉的增长,不仅容易癌变,引起肠套叠和肠梗阻的风险就越来越高,严重的还可引起肠坏死。所以及时手术切除是最明智的选择。
本来以为是个简单的皮肤病,竟然查出来家族罕见病,面对这个结果,老王心情非常沉重。一想到还得做手术,他就在心里打退堂鼓。
了解到王老太太的顾虑后,消化内科卢文杰医生耐心的为他做起了科普,“肠道内的息肉和肿物,可以直接在肠镜下就可以治疗,免去开腹手术的痛苦和器官的切除,手术时间短,创伤很小,口唇上的色素沉淀,由于对健康无碍,可以不做处理。”
由于肠道内肿物大小不等,用到的手术方法也不同,我院消化内科根据王阿姨的具体情况,为她制定了详实的手术方案。
3月24日,由我院消化内科医生卢文杰主刀,麻醉科李保华主任麻醉,为王阿姨进行了消化内镜下ESD+EMR+息肉切除术联合手术,
一次顺利切除了位于结肠8个黏膜下肿物。术后创面给予钛夹夹闭止血。术后老王病情稳定,目前已康复出院。
据了解,内镜黏膜下剥离术是近年来出现的一项新的治疗手段,属于内镜下四级手术,难度较高,我院也是周边区域内唯一能开展此项技术的医疗单位。
出院时,王阿姨连连感叹,“真不幸,这么罕见的病,1/的概率被自己赶上了;可是又真幸运,任杰医生心细如发目光如炬、帮助自己及时确诊,卢文杰医生医技精湛、技术高超,让自己得到了最好的治疗。”
出院前,卢文杰医生特别交代王阿姨要定期作胃肠镜的检查。由于此病有家族遗传特点,他还建议王阿姨家族中其他直系金属,也及时做胃肠镜检查,以尽早发现胃肠道的息肉,并进行切除及对症处理。
关于胃肠镜的那些事儿...
在人们通常的理解中,胃镜或肠镜无非是一种痛苦的检查手段。但如今,它确实成了一把锋利的手术刀:镜线由人的自然通道进入人体,内镜把组织的小血管放大三五十倍呈现在屏幕上,操作医生根据屏幕,判断病灶是不是肿瘤,继而直接切除可疑病灶。
据我院内镜室医生卢文杰医生介绍,内镜技术相较于传统手术有许多优势:首先,内镜是从自然通道进入人体,它造成的创伤比开刀小,且不留疤痕。因为创伤小,住院时间就会缩短,过去开刀要入院一周,如今微创手术后,次日即可出院。
其次,手术切除肿瘤时,往往会切掉部分或整个器官——比如胃,比如肛门,再进行消化道重建,但内镜技术在剥除肿瘤的同时,可以保住患者的功能,大大提升了术后的生活质量。
此外,内镜手术适应年龄范围大,很多因为年龄关系不能开刀的患者,如今都有了疗救之法;
最后,微创手术的总费用低于传统手术。
“内镜是一项跨学科的技术,过去对癌症,重后期治疗,轻前期诊断。内镜则是由诊断促治疗,重心前移了,发现早癌的可能性变大了。”卢文杰医生这样说。