结肠黑变病(melanosiscoli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,常见于老年人,病因和发病机制尚不清楚,患者常有常年便秘及应用蒽醌类泻药病史。病变特点为结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。近年结肠黑变病在我国呈明显上升趋势。本病人群中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率较高,少数患者还可出现假性肠狭窄。
1.病变部位
如病变局限则多见于近段结肠,严重时可累及全结肠。
2.大体观察
结肠黏膜可见浅棕色、褐棕色或黑色的色素沉着,呈条纹状、斑片状、虎皮状改变等。大肠黏膜淋巴小结、息肉等伴发病变处一般不着色。
(图片来源网络)
3.镜下观察
病变处黏膜固有膜可见多数含有棕*色色素的吞噬细胞聚集,色素脂肪染色和PAS染色阳性,铁染色及黑色素染色阴性。
(图片来源网络)
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