干饭人的宝儿，是否被便秘困扰？
假期已结束，每逢佳节胖三斤的魔咒，你是否也中招了呢？干饭人的你，是否也被便秘困扰呢？今天我们重点聊一聊儿童便秘，便秘多在1岁后起病，2-4岁为疾病高发期，随年龄增长有升高趋势。
那么什么是便秘呢？
大便干结、排便费力、大便次数减少、排便艰难（不一定伴有大便干结）、排便时间延长、便意少（直肠壁感觉阈值异常）排便不净和肛门直肠下坠感等。部分患儿可有厌食、恶心、呕吐、腹胀及反酸等症状。症状持续＞1个月为慢性便秘。
便秘大致分为功能性便秘和器质性便秘
器质性便秘较少，常见包括肛门畸形、先天性巨结肠、脊膜膨出症、脊髓损伤、脑瘫等。
功能性便秘较常见，占90%，是一个良性疾病，但可以长期存在。
何为功能性便秘？
每周排便≤2次
每周≥1次大便失禁
有过度克制排便的病史
有排便疼痛和排便费力病史
直肠内存在大的粪块
大的粪块曾堵塞厕所
除外器质性病变情况外，≥以上症状2条，并持续2月以上，可诊断功能性便秘
（注意4岁以上患儿，症状持续1月以上者也可诊断）
功能性便秘是需要治疗的！！！
功能性便秘是虽然是良性疾病，但有些严重情况可影响患儿家庭生活质量及患儿生长发育，所以必须引起重视！
1、3天无大便或出现排便困难等粪便嵌塞的患儿，需快速去除直肠内积聚的粪便，医院求助医生，酌情给予清洁灌肠、开塞露等，其中开塞露主要功能为润滑肠壁、软化大便（不主张长期反复使用）。
2、采取合理饮食习惯，纠正偏食、挑食，多吃水果和蔬菜。尝试增加食物非水溶膳食纤维素的含量和饮水量。养成良好的排便习惯，定期如厕。家长需要给予足够的耐心，循序渐进，避免催促、责骂。
3、使用缓泻剂：如乳果糖、膳食纤维、肠动力药、润滑剂、刺激性（番泻叶、甘油栓等）五大类，前三种较为常用，乳果糖、聚乙二醇作用温和，无严重副作用，长期服用耐受性好。膳食纤维作用效果存在一定个体差异，润滑剂影响患儿Vk、VA、VD吸收不推荐使用，番泻叶长期使用损伤肠壁神经、造成结肠黑变病，不推荐使用。
4、益生菌：调节肠道菌群。改善肠道PH。
5、对于排便时，肛门括约肌矛盾收缩者，采取生物反馈治疗；对于直肠感知异常者，进行便意感知训练。
6、顽固性便秘、规范化治疗无效者，医院就诊。
作者：吴亚楠
编辑：赵广翠
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