随着生活节奏加快、饮食结构改变、社会心理因素等影响下，以慢性便秘等为代表的消化道健康问题重要性日益凸显，为此中国医师协会在年开始倡导每年的3月28日为中国便秘日。
今天，温州新闻综合广播《健康导医》栏医院消化内科副主任、主任医师、教授金捷走进直播室，和大家讨论守卫肠道的话题。
金捷
医院消化内科副主任，主任医师，教授
医院学会神经胃肠病学专业委员会委员
浙江省医学会消化学会青年委员
浙江省医学会消化病学分会胃肠动力学组副组长
浙江省医学会消化内镜分会小肠镜学组委员、老年内镜学组委员
浙江省医师协会营养医师专业委员会委员
温州市医学会消化病学分会胃肠动力学组组长
温州市医学会消化内镜分会早癌学组副组长
温州市肠外肠内营养学会委员
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守卫肠道“便”起来
中国便秘日背景介绍：随着生活节奏加快、饮食结构改变、社会心理因素等影响下，以慢性便秘等为代表的消化道健康问题重要性日益凸显，为此中国医师协会在年开始倡导每年的3月28日为中国便秘日。年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出健康中国的概念，提出“要把以治病为中心转变为以人民健康为中心”。年10月25日我国实施《“健康中国”规划纲要》，提出全民健康是建设健康中国的根本目的，要加强健康教育，合理膳食、广泛开展全民健身教育，提高身体素质。
温州市医学会消化病学分会下设的温州市胃肠动力学组团队成员响应健康中国号召，于年学组成立后每年都举办中国便秘日专家义诊公益活动。今年是第七届中国便秘日，也是温州市胃肠动力学组第三届便秘专家义诊活动日。
1.肠道健康的重要性、便秘的现状
俗话说：”民以食为天“，而人体胃肠道承担营养物质摄入后的消化、吸收、排泄等精密精细的工作，所以胃肠道健康日益凸出。便秘作为胃肠道常见疾病，也日益受重视，据调查显示，我国成人慢性便秘的患病率为4%-10%，60岁以上人群慢性便秘患病率可高20%。主要与饮食结构不合理、生活节奏加快、精神心理压力、运动锻炼减少等相关。便秘影响患者的健康和生活质量。
2.什么是便秘
便秘不仅是排便次数减少，更是排便困难，比如：排便费力、排便费时、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、手法辅助排便等也是便秘的症状。
如果近期因旅游、生活习惯等因素表现便秘，很快恢复的，为急性便秘。便秘症状反复发作，需要就医，寻找病因。如果反复发作、超过半年是慢性便秘。
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便秘的错误认知及不当处理
部分人认为便秘是小事，或者不好意思就诊，便秘后自行滥用泻剂，导致治疗不当或延误病情。
另外一大部分患者则相反，有“便秘引发肠癌”，需“排宿便、清肠毒”的恐惧和错误认知，常年大量服用多种蒽醌类泻剂或中药，依从性差，造成结肠黑变病，其他泻剂效果不佳，严重影响患者生活质量。
所以，做好便秘的规范治疗和患者教育非常重要。
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便秘的规范治疗
治疗的目的是缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此，总体原则是个体化的综合治疗，包括推荐合理的膳食结构，建立正确的排便习惯，调整患者的精神心理状态；对有明确病因者进行病因治疗；需长期应用通便药维持治疗者，应避免滥用泻药。
重视便秘的基础治疗——生活方式改变
1)合理膳食：粗纤维摄入要求25-30克/天；足量饮水1.5-2.0公斤/天，不提倡节食、减肥。建议餐后1小时喝酸奶。增加碳水化合物的摄入。
2)训练排便习惯（建议患者在晨起或餐后1小时尝试排便，排便时间不超过10分钟，一定要注意力集中）。
3)增加运动量：建议中等强度运动，如游泳、慢跑、走路、太极、瑜伽等。
4)腹部按摩：每次5-10分钟，每天2-3次。
5)便秘药物的合理使用
选用通便药物时要依从医师的建议，合理规范用药。选用安全有效的通便药，不滥用泻药和保健品。
便秘患者的管理及教育
长期便秘患者采用涵盖饮食指导、心理治疗、生物反馈治疗、药物梯度治疗调理等个体化综合治疗模式。
针对顽固性便秘患者建立有效多学科联合诊治流程，建立随访机制，督促病人坚持治规范化治疗等。
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