随着国人饮食结构的改变、生活节奏的加快和社会心理因素的影响,我国慢性便秘患病率逐年上升。我国便秘患病率为3%-17.6%,成人慢性便秘患病率为4%-6%,并随年龄增长而升高,60岁以上高达22%,男女患病率之比最高1:4.5,而且正呈逐年上升的趋势。为加深公众对肠道问题的了解及重视,中国医师协会在年倡议将3月28日设立为“中国便秘日”?。
对现代人来说,生活水平越来越高,但是每天保持肠道通畅,似乎越来越困难了。偶尔便秘虽然很正常,但慢性便秘会影响生活质量。便秘本身不会有致命危险,但造成的危害却不少。如果久拖不治不仅影响生活工作,还可能引发痔疮、肛裂、直肠息肉,严重的甚至诱发直肠癌、大肠癌、心梗等心脑血管疾病!因此,让身体“通道“变顺畅,对于人们的健康尤为重要。
什么是便秘呢?
??便秘即大便秘结不通,主要表现为排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅。常伴有腹胀、下腹不适等表现,其发生常与饮食、情志、年龄、其他疾病等相关。
便秘的原因?
1.与年龄有关
??随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。
2.不良生活习惯
(1)饮食因素
???不少人在生活中的饮食都是过于精细的,对于一些粗粮很少食用。长期食用精细粮的话,会导致身体内的热量过多,并且对于肠胃的蠕动也是比较不利的,很容易会引起便秘的发生。很多年轻女性常以零食代替正餐,食饮不规律会直接影响胃肠有规律的蠕动和消化液的分泌,最终导致便秘。
(2)排便习惯
???没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。上厕所看手机、看报纸等,无形中增加了排便时间。
(3)活动减少
???上班族工作中长期坐着,下班了之后又懒于锻炼,这样会导致肠胃的蠕动变慢,时间长了自然就会便秘了,并且也会导致身体越来越肥胖。
3.肠道病变
???肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
4.医源性(滥用泻药)
???由于长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,造成肠道黏膜神经的损害,降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。此外,引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
便秘检查什么?
一、一般检查
???包括体格检查、肛门指检、血常规、粪便常规及隐血试验、必要的生化和代谢方面检查。
二、特殊检查
??1.胃肠传输试验可确定胃肠道传输是否异常、是否有节段,主要用于功能性胃肠疾病患者的胃肠动力功能检查,是诊断结肠慢传输型便秘的首选方法。
??2.排粪造影是通过向病人直肠注入造影剂,对病人“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。它能显示该部的器质性病变和功能性异常,能够为临床上便秘(特别是出口梗阻性便秘)的诊断治疗提供依据。
便秘的治疗原则
??根据便秘轻、中、重程度、病因和类型,采用个体化综合治疗,恢复正常排便。
(一)非手术治疗
1.运动:增加体力活动可改善便秘的症状。运动的方式不限,可以散步、慢跑、做体操,因人而异,运动前后要注意补充水分。
2.饮食:增加更多的水和食物中纤维素的摄入,是最基础治疗。多食含纤维素高、能产气的食品,忌食辛辣温燥、高蛋白、高脂肪的食物。
3.建立良好的排便习惯:在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。
4.药物治疗:包括容积性泻剂、微生态制剂、渗透性泻剂、肛门灌注甘油制剂、促动力药及促分泌药、中药等。注意长期使用刺激性缓泻剂可造成肠道平滑肌萎缩,使肠道蠕动功能更差,并可能对肠道造成慢性损害,如结肠黑变病。
(二)外科治疗
针对经过非手术治疗后收效不大、经便秘特殊检查显示有明显异常的患者,就得可考虑手术治疗了。
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