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TUhjnbcbe - 2021/5/22 18:07:00

作者|佑道君

来源|佑道君(ID:udjianzhong)

糖尿病不可怕,可怕的是其并发症。

今天佑道君就带大家看看一个案例▼

来自惠州的杨阿姨,患糖尿病17年了,这些年来因为糖尿病的影响,她的体重逐年递增,从苗条美丽的斤上升到斤,逐渐变成了一个“糖胖”人。

10年控糖不佳,并发症缠一身

查出糖尿病时,杨阿姨并未在意,她说:“刚患上糖尿病,不痛不痒的,能吃能动,加上当时比较忙,就没放在心上”。直到出现糖尿病并发症后,她开始接受治疗。从年开始口服降糖药治疗,经过多重内科治疗近10年,血糖控制很不理想,导致并发症缠一身。现在已出现:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心血管病变、糖尿病足等严重的糖尿病并发症,甚至还有低血糖现象。

杨阿姨最先出现的并发症是视网膜病变,视物日渐模糊,后来双眼做了人工晶体手术,有了一定改善,但依旧需要戴眼镜。

此外,在肥胖和糖尿病的双重压力下,她早早就患上了高血压,血压最高时曾达多,平时口服降压药后也才控制到左右,长期的高血压让她总是感到莫名眩晕。

每天都要吃多种药物

因为出现糖尿病足,小腿伤口久难愈合,后来用药治疗好了一些,但是伤口一溃烂也比普通人好得慢,即便好了依旧会有色素沉着。

医院就诊,还查出重度脂肪肝、白细胞高、肾功能欠佳等疾病。

糖尿病足导致的色素沉积

女儿带她做减重手术

杨阿姨的女儿不忍母亲受到糖尿病的折磨,在了解到手术的效果及安全性后,决定带母亲到佑道医生集团减重代谢外科中心进行胃旁路手术,希望母亲能彻底摆脱糖尿病。

术前戴晓江医生团队查房

在女儿的鼓励下,杨阿姨也对手术充满了期待,她也希望通过这个手术能摆脱降糖药,并发症得到减轻。

术前组织多学科专家团队会诊,

确保手术绝对安全

来到佑道后,术前完善相关检查,医生根据杨阿姨的病情制定相关方案,并将她的身体调理成较佳状态后,由戴晓江医生主刀,为杨阿姨成功完成了腹腔镜胃旁路手术。

因为是微创手术,所以手术时间很短不到1小时,而且术后也没感到疼痛。术后杨阿姨就没有再吃降糖药,血糖稳定,空腹血糖在6.0-7.0mmol/l,口苦、眼花、瘙痒等症状好转,睡眠情况良好,精神状态良好,生活已经基本上不受影响,术后四天就出院了。

术后第三天,杨阿姨在病区内散步

术后杨阿姨的体重已逐渐下降至健康水平,她的高血压、脂肪肝、鼾症、乏力、大脑缺氧等病症也得到改善,想起当时严重的糖尿病并发症,杨阿姨也后怕不已。

为什么糖尿病并发症这么可怕?

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转化来的,可以涉及一个脏器,也可以涉及多个脏器,是糖尿病患者死亡的主要原因。

糖尿病并发症,你了解多少

糖尿病并发症是糖尿病在发生、发展的过程中,整体病变的组成部分。大多并发症是由于患者长期高血糖、高血脂、血液高凝高黏、内分泌失调、高胰岛素血症或者动脉硬化以及微血管病变引起的。

糖尿病并发症通常与糖尿病的病程长短和病情控制好坏有关。糖尿病的病程短或对病情控制比较好的患者,有可能不出现并发症,即使出现了并发症,病情也相对较轻。如果糖尿病的病程长,尤其是病情长期得不到良好的控制,患者就容易患上多种并发症。

糖尿病并发症包括:酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、心脏病、脑血管病变、肢端坏疽、神经病变、肾病、视网膜病变,以及糖尿病引起的多种感染。由于糖尿病并发症几乎涉及人体各个脏器,所以糖尿病并发症的致死率相当高。

容易危及生命的慢性并发症

糖尿病慢性并发症以心血管并发症居多,包括大血管病变,如心脏病、高血压、脑血管意外,以及微血管病变,如视网膜病变、肾病等。其他慢性并发症还有神经病变、糖尿病足,以及糖尿病引起的各种感染等。糖尿病慢性并发症是患者死亡的主要原因。

糖尿病引起眼底出血

糖尿病之所以容易引起感染,是由于患者体内的高血糖有利于细菌繁殖,白细胞吞噬细菌的能力降低,患者抗感染力下降,因而出现泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。高血糖还易使神经细胞和神经纤维产生病变,使有些患者出现腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等症状。另外,由于末梢神经病变,下肢供血不足和细菌感染,会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,称为糖尿病足。

糖尿病足

糖尿病视网膜症,由浅入深的演变过程

积极治疗,综合调理有效防治并发症

糖尿病患者要与医生配合,积极治疗糖尿病,控制血糖。长期坚持饮食疗法,每天坚持体育运动,严格控制体重,尤其是肥胖的患者更要努力减肥,加强预防血管病变。要定期对眼底、心电图、肾脏、神经系统进行检查,争取能够早期发现并发症,及时治疗。

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