1癌症定义及机理
2中国癌症现状
3各癌症临床表现
4致癌因素
5治疗方法
（年以来EMA批准的抗癌药物）
6预防
癌症定义及机理
医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症是涉及异常细胞生长的一大类疾病，具有侵袭或扩散到身体其他部位的潜能。它们构成了肿瘤的一个亚群。肿瘤是一组细胞，它们经历了不规则的生长，通常形成肿块或肿块，但可能弥漫分布。所有的肿瘤细胞都显示出癌症的六个特征。这些特征是产生恶性肿瘤所必需的。它们包括：
—细胞生长和分裂缺乏适当的信号
—持续的增长和分裂，甚至给出相反的信号
—避免程序性细胞死亡
—无限数目的细胞分裂
—促进血管构建
—组织浸润与转移形成
中国癌症现状
参考资料：中国最新癌症统计报告
各癌症临床表现
脑癌1、长期头痛，视力减退；
2、多次反复呕吐，急速消瘦；
3、立时头痛减轻，睡下时头痛加重。或早晨起床时及夜间头痛加重。或大便用力时头痛加重；
4、眼后部有跳痛，手指压迫眼球时头痛有加重感；
5、眉毛过于稀少，提示脑垂体前叶坏死，脑瘤；
6、单侧手足有麻痹或抽筋感；
7、耳鸣加重，突然口语不清。
血癌
1、早期常常牙痛；
2、每天早晨起床后第一口痰带血；
3、颜面有蚁行感觉；
4、一侧头痛耳鸣；
5、脖子有肿块出现。
舌癌1、舌面溃疡长年用药不愈，溃疡面逐渐扩大；
2、舌面溃疡面常常发硬。
喉癌1、长时间声音嘶哑失语，咽下因难，喉部有哽滞感；2、颈部出现肿块。
食道
巷的风，淡入了画，巷的梦，写入了诗，轻轻走过，悄悄看过，无意瞥一眼惊鸿的颜色，随着巷口的老猫湮没在无声中。
甲状
腺癌
巷的风，淡入了画，巷的梦，写入了诗，轻轻走过，悄悄看过，无意瞥一眼惊鸿的颜色，随着巷口的老猫湮没在无声中。
淋巴1、淋巴明显增大；
2、无炎症表现，鼓大的淋巴不红肿。
肺癌
1、久咳不止，呛水样咳嗽，兼胸闷痛；
2、发低烧，声音嘶哑，气弊喘，平躺下时气短；
3、突然食欲减退，痢疾样腹泻；
4、痰中带血，笑时伴随诱发一阵咳嗽；
5、四肢有疼痛感。手掌纹发黑色；
6、全身皮肤出现有较大紫色斑块。女性易见；
7、男性乳房增大，胳膊与胸连接处的“中府”穴有压痛。多为支气管癌。女性肺癌多发于右侧肺。
胰腺1、食欲减退，乏力，进行性消瘦；
2、右上腹扪及肿块。因梗阻性*疸至使胆囊肿大。
乳腺1、多见于40~50岁的女性，乳头常溢带血性乳汁水浆；
2、液窝淋巴结肿大；
3、手摸乳房内肿块不活动，质地坚硬；
4、乳房皮肤有凹陷或有橘皮样改变；
5、乳房皮肤发肿，溃疡难愈。
胃癌
1、口臭加重，如鸡蛋变臭样明显；
2、胃口改变大，尤其厌食肉类食物；
3、原有萎缩性胃炎史；
4、饭后胃隐腹痛加重，突然消瘦。
肝癌1、有肝病史，指甲甲面中央处有乌云状斑；
2、肝区有隐痛，刺痛感，右上腹可摸及硬肿块；
3、各关节有酸痛感，以腰背部最为明显，按风湿病治疗用药效果不理想；
4、厌食，烦燥，口干，失眠，牙床及鼻出血伴有腹部胀满不适；
5、发烧，乏力，体重急速下降。
皮肤1、老年人身出现疣、痣突然变异增大；
2、交界痣或黏膜处痣变异溃烂，用药不效，增大面积，有痛感，以刺痛最为明显；
前列
腺癌
1、尿细，尿频；
2、间接性尿血。
子宫
颈癌
1、有肝病史，指甲甲面中央处有乌云状斑；
2、肝区有隐痛，刺痛感，右上腹可摸及硬肿块；
3、各关节有酸痛感，以腰背部最为明显，按风湿病治疗用药效果不理想；
4、厌食，烦燥，口干，失眠，牙床及鼻出血伴有腹部胀满不适；
5、发烧，乏力，体重急速下降。
直肠
1、发低热，突然消瘦明显；
2、便秘与腹泻交替；
3、头发突然间比以前变黑了；
4、大便紊乱，粪便变形，或痢疾样粪便；
5、大便长期带黑色或有黏液。
骨癌
骨肉瘤多发生于青少年，以11~12岁年龄发病率最高，可能与青少年正处于生长发育时期有关。男性多于女性，发病部位多是骨生长最活跃的地方，多见股骨下端，胫、腓骨上端。早期疼痛轻微；疼痛加重时夜间尤期甚；疼痛不因活动而加重，也不因休息而减轻；肿瘤部位可有肿胀、充血、发热发炎的现象。骨肉瘤生长快，恶性程度很高。
致癌因素
一、化学物质
（一）间接化学致癌物
1、多环芳烃存在于石油、煤焦油中。致癌性特别强的有3,4-苯并芘、1,2,5,6-双苯并蒽等。3,4-苯并芘是煤焦油的主要致癌成份，可由有机物的燃烧产生，存在于工厂排出的煤烟和烟草点燃后的烟雾中。近几十年来肺癌的发生率日益增加，与吸烟和大气污染有密切关系。此外，烟熏和烧烤的鱼、肉等食品中也含有多环芳烃，这可能和某些地区胃癌的发病率较高有一定关系。
2、致癌的芳香胺类如乙萘胺、联苯胺等，与印染厂工人和橡胶工人的膀胱癌发生率较高有关。氨基偶氮染料，如过去食品工业中使用的奶油*（二甲基氨基偶氮苯）和猩红，可引起实验性大白鼠肝细胞癌。
3、亚硝胺类物质可在许多实验动物诱发各器官的肿瘤，可能引起人胃肠道癌等。肉类食品的保存剂与着色剂可含有亚硝酸盐。亚硝酸盐也可由细菌分解硝酸盐产生。在胃内，亚硝酸盐与来自食物的二级胺合成亚硝胺。我国河南林县的食道癌发病率很高，与食物中的亚硝胺含量高有关。
4、真菌毒素*曲霉菌广泛存在于霉变食品中。霉变的花生、玉米及谷类含量最多。*曲霉毒素（aflatoxin）有许多种，其中*曲霉毒素B1（aflatoxinB1）致癌性最强。*曲霉毒素B1是异环芳烃，在肝脏代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因p53发生点突变而失去活性。这种毒素可诱发肝细胞癌。乙型肝炎病毒（HBV）感染导致肝细胞慢性损伤和再生，可能为*曲霉毒素B1的致突变作用提供了条件。HBV感染与*曲霉毒素B1的协同作用可能是我国肝癌高发地区的主要致肝癌因素。
（二）直接化学致癌物（此类致癌物较少）
主要是烷化剂和酰化剂。有些烷化剂用于临床，如环磷酰胺既是抗癌药物又是很强的免疫抑制剂，用于抗肿瘤治疗和抗免疫治疗。由于它们可能诱发恶性肿瘤（如粒细胞性白血病），应谨慎使用。
二、物理致癌因素
阳光中的紫外线（UV）可引起皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤。UV可使DNA中相邻的两个嘧啶形成二聚体，造成DNA分子复制错误。在正常人，这种DNA损伤通过DNA切除修复(excisionrepair)机制进行修复。前面我们曾提到一种罕见的常染色体隐性遗传病——着色性干皮病的患者，由于先天性缺乏修复DNA所需的酶，不能将紫外线所致的DNA的损害修复，皮肤癌的发病率很高。
电离辐射（ionizingradiation,包括X射线、γ射线以及粒子形式的辐射如β粒子等）可引起癌症。放射工作者如长期接触射线而又缺乏有效防护措施，皮肤癌和白血病的发生率较一般人高。辐射能使染色体发生断裂、易位和点突变，导致癌基因激活或者肿瘤抑制基因灭活。
三、病毒
可以导致动物肿瘤的病毒称为肿瘤病毒(tumorvirus)。人类某些肿瘤可能与病毒有关。
（一）DNA肿瘤病毒DNA肿瘤病毒感染细胞后，若病毒基因组整合到宿主DNA中，它们的一些基因产物可以导致细胞转化。有许多DNA病毒可引起动物肿瘤。与人类肿瘤发生密切相关的DNA病毒主要有以下几种。
1、人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）有多种类型。其中，HPV-6和HPV-11与生殖道和喉等部位的乳头状瘤有关；HPV16、18与宫颈原位癌和浸润癌等有关。HPV的E6和E7蛋白能与Rb和p53蛋白结合，抑制它们的功能。
2、Epstein-Barr病毒（EBV）EB病毒与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌等肿瘤有关。其主要感染人类口咽部上皮细胞和B细胞。EBV能使B细胞发生多克隆性增殖。在此基础上再发生其它突变，如N-ras突变，发展为单克隆增殖，形成淋巴瘤。鼻咽癌在我国南方和东南亚多见，肿瘤中有EBV基因组。
3、乙型肝炎病毒（hepatitisvirusB，HBV）HBV本身不含转化基因，病毒DNA的整合也无固定模式。但是，一些研究发现，HBV感染者发生肝细胞癌的几率是未感染者的倍。这可能与慢性肝损伤使肝细胞不断再生以及HBV产生的HBx蛋白有关。
（二）RNA肿瘤病毒RNA肿瘤病毒是逆转录病毒（retrovirus），可分为急性转化病毒和慢性转化病毒。急性转化病毒含有病毒癌基因，如v-src，v-abl，v-myb等。病毒感染细胞后，以病毒RNA为模板在逆转录酶(reversetranscriptase)催化下合成DNA，然后整合到宿主DNA中并表达，导致细胞转化。慢性转化病毒本身不含癌基因，但是有很强的促进基因转录的启动子或增强子。逆转录后插入宿主细胞DNA的原癌基因附近，引起原癌基因激活和过度表达，使宿主细胞转化。
主要发生于日本和加勒比海地区的“成人T细胞白血病/淋巴瘤”（ATL），与人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒I（humanT-cellleukemia/lymphomavirusI，HTLV-1）有关。HTLV-1不含有已知的癌基因，也不在特定原癌基因附近整合。它的转化活性与其tax基因有关。Tax基因产物可激活几种宿主基因的转录，如c-fos、c-sis、IL-2及其受体的基因及粒细胞-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）基因。这些基因激活后能引起T细胞增生。
四、家族遗传性
许多常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集现象。因此家族直系中多人患有恶性肿瘤，自身患癌风险也会增加
肺癌烟民、二手烟民、慢性呼吸道疾病患者
1，慢性呼吸道疾病患者，比如肺结核、肺纤维等疾病患者，呼吸道细胞抵抗力变得很差，相对容易发生细胞变异，导致肺癌。2，有肺癌家族史的人，可能在体质、饮食习惯和生活环境、生活方式方面有与癌症患者类似的地方。
3，生活或者工作环境里面，长期接触过金属、油漆、粉尘等物质，患肺癌的几率会明显增高。4，抽烟的，如果开始吸烟的年龄小于15岁，每天吸烟超过5根以上，为肺癌的高危人群。如果本身不吸烟，但是每天接触二手烟的时间累积达到15分钟，患肺癌的几率会升高。
肝癌肝炎患者、酗酒者、摄入不新鲜食物者
1，乙肝、丙肝肝炎患者，以及病毒携带者，容易发生肝癌。这是炎症诱发肝硬化，最终导致癌变的结果。2，长期大量饮酒，造成酒精性脂肪肝，进而诱发肝硬化，也是导致肝癌的一条途径。3，*曲霉素进入人体之后，会引发肝癌。4，因故需要大量长期服用雄激素药物的人。长期服用激素类药物，会降低体内免疫细胞中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞的活性。
胃癌胃切除手术患者、慢性萎缩性胃炎患者、长期酗酒者
1，术后残胃是引发胃癌的高危因素。这是因为，此类人胃泌素分泌少，胃里面会持续出现低酸状态，胃里面的细菌会过度生长，容易导致胃粘膜病变。2，经常吃一些腌制、熏制、烧烤、烘烤类食物的人，会摄入大量的亚硝胺。亚硝胺已经被明确列为致癌物之一。3，慢性萎缩性胃炎患者，一容易出现胃低酸，二容易出现排空时间延长。这些都增加了致癌物的致癌作用。患慢萎缩性胃炎10到20年的患者，胃癌发生率为5%到10%。4，长期饮酒的人容易患胃癌。
结直
肠癌
肉食者、有大肠癌家族史者、慢性溃疡性结肠炎患者
1，结直肠癌，即人们俗称的大肠癌。其患者，有很多具备高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯。这种饮食习惯，会让肠道内胆汁酸的分泌增加，刺激肠道黏膜，日久对肠道黏膜产生损害，形成癌变。2，慢性溃疡性结肠炎患者，如果病程在10年以上，要当心反复的炎症刺激肠道黏膜细胞，使得黏膜细胞生长失去控制，形成癌变。3，结直肠癌和遗传之间的关系十分密切。尤其是家族性的多发性肠息肉患者，更容易发生恶变。所以，年纪40岁以上，如果发现肠道内有息肉，务必及时切除，以绝后患。
宫颈癌性伴侣过多的人
女性预防宫颈癌，最主要的渠道就是洁身自好。因为宫颈癌的发生，和人乳头瘤病毒传播有密切关系。这种病毒的传播途径之一，就是性接触。
鼻咽癌嗜好烟酒的人、EB病毒感染者
1，嗜好烟酒的人，口腔、鼻咽等部位会持续受到刺激，比较容易引起鼻炎部位的细胞恶变。2，有鼻咽癌家族史的人。鼻咽癌家族史，说明个体和患者之间有类似的饮食和生活习惯。这是诱发鼻咽癌的重要因素之一。3，EB病毒感染和鼻咽癌之间的关系十分密切。研究发现，鼻咽癌患者里面，有几乎90%的人，呈现EB抗体阳性。
甲状
腺癌
有甲状腺癌家族病史的人、精神压力较大的人、过量摄入激素的人
1，甲状腺癌的发生，和家族遗传病史有一定关系。2，甲状腺细胞的修复，对预防甲状腺癌特别重要。其修复的时机，就是在我们身体放松、适当休息、适量活动的时候。因此，如果长期的超负荷工作，精神压力很大，经常熬夜，势必影响甲状腺细胞的修复，久而久之则会让甲状腺受损，诱发癌症。3，如果激素类药物摄入过多，会导致身体内分泌系统紊乱，增加甲状腺细胞的负担，诱发甲状腺癌。
膀胱癌长期接触芳香胺类药物的人，慢性膀胱感染者，长期服用镇痛药物的人
1，如果长期服用镇痛类药物，要尤其注意预防膀胱癌。因为某些镇痛类药物的化学结构，和部分致癌物十分类似。2，长期接触芳香胺类物质的人，容易发生膀胱癌。什么样的东西含有芳香胺类物质呢？这就是燃料、印刷油墨、油漆、人造皮革等等。3，如果膀胱遭遇长期的慢性感染，膀胱细胞长时间受到刺激和损害，容易出现恶变。
肾癌长期吸烟的人、肥胖的人、血压较高而服用降压药的人
1，环境因素中，烟草对于肾癌的发生有较为鲜明的影响。也就是说，吸烟可以诱发肾癌。2，肥胖因素对肾癌的影响不容忽视。临床观察发现，越是体重正常的，患肾癌的可能性越低。体重指数越大，肾癌的风险越大。3，长期服用抗高血压的药物，可能诱发肾癌。里面比较显著的，是噻嗪类利尿药。患者发生肾癌的几率，是一般人的1.4倍到2倍。4，家族遗传。肾癌有一定的家族遗传倾向。
前列
腺癌
爱吃肉的人、前列腺炎患者
1，前列腺癌最初在西方国家的发病率较高，近些年，我国的前列腺癌发生率开始明显上升。研究发现，长期大量吃肉类食物，嗜好高脂肪、高热量，会扰乱身体内分泌水平，对前列腺等器官造成影响，诱发细胞癌变。2，前列腺炎患者长期遭受炎症困扰，容易导致细胞恶变而发生肿瘤。3，前列腺癌家族史。一级亲属（比如父亲或者兄弟）中有患前列腺癌的，最好定期做检查。具备家族遗传史，不代表一定会患癌。但是它代表一个人具备前列腺癌的易感体质。
淋巴癌劳累紧张者、病毒感染者、长期使用化学制剂者
1，免疫系统的强大与否，关系着淋巴癌的发生可能性大小。所以，维系免疫力正常，就能预防淋巴癌。2，病毒感染。EB病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒和人类嗜T淋巴细胞病毒感染，都会引发淋巴细胞的恶变。3，杀虫剂、染发剂、木器保护剂等化学制剂，如果长期接触，容易诱发淋巴癌。
胰腺癌慢性胰腺炎患者、嗜好烟酒者
1，胰腺癌的发生，首先和长期不愈的胰腺炎有关系。这里面，慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎，对胰腺癌的诱发作用最为明显。2，长期嗜好烟酒的人。酒精以及烟雾中的有害物质，是诱发胰腺癌的重要因素
治疗方法
一．手术
1、根治性手术：适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。
2、姑息性手术;肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期病人。
3、探查性手术：对深部的内脏肿物，有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态，肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案，为探查性手术。
二．放射治疗
利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。进行放疗后，也会出现一些副作用：
1、皮肤反应：放疗开始后的三周左右，患者会出现放疗区皮肤干燥、色素沉着以及灼烧感，严重的话会出现皮肤溃烂，也就是放射性皮炎。
2、口腔黏膜：口腔黏膜如果也在放疗区内，会出现口腔以及黏膜反应，表现为口腔黏膜红肿、味觉改变、咽部疼痛等。
3、全身反应：患者一般在放疗后出现食欲不振、头晕头痛以及免疫力低下等症状，有的患者还会出现呕吐、消化不良等胃肠道反应。
三．化疗
化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。常会出现一些毒副作用：
1.消化系统反应如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一，近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。
2.骨髓抑制如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1～2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用，因此不必担心。
3.脱发部分化疗药物可能导致脱发，但脱发是可逆的，在停止化疗后会重新长出新发。
4.其他如肝肾功能损害等。
饮食预防
流行病学研究发现，约40%的癌症患者与饮食习惯、食物加工、烹饪方法等因素有关，30%的癌症与生活习惯，特别是与吸烟、喝酒有关。只要我们合理饮食，保持良好的生活方式，许多癌症是可以预防的。
食物多样化
注意食物多样化，以植物性食物为主，应占每餐的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。
营养均衡：人类的食物多种多样，每种食物所含的营养成分不完全相同，任何一种天然食物都不能提供人体所需要的全部营养素。食物多样化，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。
控制体重
避免体重过重或过轻，成年后要限制体重增幅不超过5kg，超重或过度肥胖容易导致患子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。
不吃烧焦的食物
烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
烧烤食物外焦里嫩，有的肉里面还没有熟透，甚至还是生肉，若尚未烤熟的生肉是不合格的肉，如“米猪肉”，食者可能会感染上寄生虫，埋下了罹患脑囊虫病的隐患。经过烧烤，食物的性质偏向燥热，加之多种调味品的使用，很是辛辣刺激，会大大刺激胃肠道蠕动及消化液的分泌，可能损伤消化道黏膜，还会影响体质的平衡，令人“上火”。
多吃淀粉类食物
每天吃-g各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少越好。要限制精制糖的摄入。食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，高纤维饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生。
多吃蔬菜水果
坚持每天吃-g各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性下降20%，每天吃5种或5种以上的蔬菜和水果。
不提倡饮酒
如饮酒每天不超过一杯(相当于ml啤酒、ml红酒或25ml白酒)，经常饮酒能增加患口腔癌、咽喉癌、食管癌等的危险。酒精会对胃粘膜产生刺激，常喝酒的人，胃病的发病率很高，其次是肝脏，酒中很多有害物资，直接对肝脏产生危害，还有对血压、对心脏、对脑细泡也都有影响，很对常年和酒的人记忆力、反映力都不好，刺激胃黏膜，伤胃
减少红肉摄入量
每天应少于90g，最好用鱼和家禽代替红肉。红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生危险率。同时要限制高脂饮食，特别是动物脂肪的摄入，应选择恰当的植物油(如橄榄油等)。
限制盐和调料
限制腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用，高盐饮食会增加胃癌的患病率。世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量应小于6g。
不吃保存过久的食物
不要食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物。即使是冰箱冷冻食物也会随时间流逝使得食物的营养流逝，并产生细菌，建议不要过久的冷冻食物。
坚持适当运动
每天应坚持锻炼40-60分钟，快走或类似强度锻炼。增加心肺功能，以长期的眼光来看，可以减少心脏血管疾病的危险性。是控制体重最有效的方式，同时可以控制热量的摄取量。
参考资料：10条预防癌症的饮食规则
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