手足口病（hand，footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。一年四季都可能发病，5、6、7月是高发期，各个年龄段都可能发生，多发生于5岁以下儿童。
临床表现
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。
普通病例表现
急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛，导致患儿拒食、流涎。也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹，偶见于躯干，呈离心性分布。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
诊断
根据临床症状及体征，在大规模流行时，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点，可以作出诊断。
较常见情况：
1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1～2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1～2天可在患儿的手心、足心及臀部上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疱疹周围绕以红晕。
4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
5、小儿手足口病一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎，但这种可能很小。
少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查作出诊断。
近年来大量临床研究提示，具有以下表现者（尤其3岁以下的患儿），有可能在短期内发展为为重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作：①持续高热不退；②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；③呼吸、心率增快；④出冷汗、末梢循环不良；⑤高血压；⑥外周血白细胞计数、血小板计数明显增高；⑦高血糖。
鉴别
散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
单纯疱疹性口炎：
四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。
疱疹性咽颊炎：
主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部，如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
一般治疗
本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。
（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
（2）对症治疗,做好口腔护理。
（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹
（5）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。
液体平衡疗法-口服输液治疗支招：调节内环境稳态、退烧、抗病毒
乐液平葡萄糖电解质泡腾片+小新博利巴韦林+小新博柴*颗粒
（仅供内部医学专业人士参考。请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。）
预防
本病流行期间不宜带儿童到人群聚集的公共场所，注意保持环境卫生，避免接触患病儿童，勤洗手，居室要经常通风，勤晒衣被；
多喝温水，不要喝生水。吃容易消化、清淡的食物，不吃生冷的食物。
看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
液体平衡疗法-口服输液预防支招：
目前尚无安全有效的疫苗预防EV71等肠道病毒的感染。
日常如有需要，可服用乐液平葡萄糖电解质泡腾片+VC，调节内环境平衡，增强抵抗力，预防病毒感染。
（仅供内部医学专业人士参考。请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。）
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