“《你好,李焕英》,这么感人的电影为何感动不了你,其实你很感动,只是欲哭无泪......经常感觉口干,干性食物难以下咽,口干不仅仅只是糖尿病,让我们来认识一下它----干燥综合征”
01
—
干燥综合征概念及临床表现
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体(主要是泪腺和唾液腺)的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,从而导致眼干症、口干症,同时还可以出现肺、肾、肝脏、关节、血液以及神经系统等全身表现。
①眼干:因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
②口干:表现为频繁饮水,进干食时常需水送服,严重者可出现进食困难、牙齿片状脱落及多发龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残。舌部表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑,甚至晚上睡觉要口干到醒,亦可有反复发生的腮腺肿大。
③皮肤表现:过敏性紫癜样皮疹:多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。结节红斑较为少见。雷诺现象:双手遇冷变白变紫。
④关节痛:小部分表现有关节肿胀,且呈一过性。
⑤肾脏及生殖系统:肾小管间质性病变,主要表现为低钾周期性肌肉麻痹症状。
⑥呼吸系统:以间质性病变最为多见,临床上表现为干咳,严重者呼吸苦难、活动耐力下降,间质性肺病是干燥综合征死亡的主要原因之一。
⑦消化系统:患者常有反酸、烧心等胃食管反流病症状;亦有肝功能损害,转氨酶升高,甚至*疸,部分患者合并原发性胆管炎。
⑧神经系统:周围神经主要表现为疼痛、麻木、烧灼等。
⑨血液系统:本病可出现白细胞减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可伴出血现象。本病淋巴瘤的发生率约为健康人群的44倍。
02
—
干燥综合征的治疗
该病尚无可以根治疾病的方法,其目的是控制病情进展,对干燥的理想治疗不但是要缓解患者口、眼干燥的症状,更重要的是终止或抑制患者体内发生的异常免疫反应,保护患者脏器功能,并减少淋巴瘤的发生。
目前系统治疗包括3个层次:①涎液和泪液的替代治疗以改善症状;②增强干燥患者外分泌腺的残余功能,刺激涎液和泪液分泌;③系统用药改变干燥患者免疫病理过程,最终保护患者的外分泌腺体和脏器功能。非医疗人员不要随意用药,相信我,你不会给自己看病的,医院的风湿免疫科接受正规治疗。
03
—
干燥综合征的日常护理
口干:嚼无糖口香糖;含酸梅或无糖的喉片;尽量避免所使用的饮料、漱口水、咳嗽糖浆中含有糖、酒精或咖啡因,上述成分都会加重口干不适的症状。
眼干:使用人工泪液,或在睡前使用眼药膏保护眼睛;在房间放置水盆或加湿器;避免长时间看手机;避免面对冷暖气出风口或窗口;外出则需戴挡风或宽边太阳眼镜;多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、蕃茄。
请给干燥患者更多的关心,因为他们吃不了干性的食物,对食物比较挑剔,伤心时可能因泪腺受损流不下泪水,错过了家人的关心。
想了解更多的知识,欢迎咨医院风湿免疫科,医师办-;护士站-。也可长按下方图片