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TUhjnbcbe - 2021/6/18 15:49:00
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每天紧张忙碌的工作、久坐不动和聚会应酬,导致很多人遇到了便秘的困扰。如厕这件事,对于5分钟就能解决“战斗”的人来说,全身简直是一种解脱般的舒畅,而且如厕快的人一般皮肤也好,很少长痘痘,肠胃功能也不错。但是对于一上厕所就打“持久战”,动则蹲半小时的人来说,如厕简直就是一种折磨。

便秘引发健康问题

中医师讲,经常便秘对全身的健康都会造成危害,可能引发以下8种问题。

加重肛肠疾病

01

燥结的粪块可刺激肠道局部,造成局部水肿和血运障碍,从而引起或加重直肠肛门疾病。而因直肠炎、肛裂、痔疮、溃疡等疾病引起的肛门疼痛、痉挛、疤痕性狭窄等原因,常使患者恐惧排便,从而形成恶性循环。

令人“花容失色”

02

长期便秘会影响新陈代谢,导致面无光泽,皮肤粗糙,还会长斑长痘痘等。很多严重便秘的人都伴有皮肤问题。

神经精神疾患

03

长期便秘者常有精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状,有的甚至出现精神抑郁。同时,这些症状反过来会加重便秘及伴发症状。

心脑血管疾病

04

用力排便可使血压骤然升高。血压骤然升高会增加心脑血管负荷,使心绞痛、心肌梗死、中风猝死的几率明显升高。

诱发某些癌症

05

患有习惯性便秘的人,尤其是中老年患者,罹患直肠癌的比例较高。

导致老年性痴呆

06

澳大利亚悉尼医科大学研究发现,人体肠道内的细菌可将未被消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、硫醇和吲哚等有毒物质,长期便秘者不能及时将这些有毒物质排出体外,当这些有毒物质超过肝脏的解毒能力时,即随血液循环进入大脑而损害中枢神经,使大脑功能紊乱,导致智力下降和记忆力衰退。

引起胃肠神经功能紊乱

07

便秘可引起胃肠神经功能紊乱,导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、排气增多等表现。若粪块嵌塞于直肠腔内难以排出,而排便时会有少量的水样粪质绕过粪块自肛门流出,这就是中医所说的“热结旁流”。这种情况有时被误认为是腹泻,而造成这种现象的根本原因是便秘。若误用止泻剂,反而会加重便秘。

阵发性腹痛

08

便秘引起的腹痛多为反复、突然的阵发性发作,可持续数分钟至数十分钟。疼痛部位不固定,常见于脐周(脐下)与全腹,可轻可重,发作间歇无异常表现。其原因是长期便秘使排便条件反射迟钝、括约肌松弛,大量硬粪块堆积致不全肠梗阻。由于肠壁肌肉松弛呈间歇性,因此腹痛虽可缓解,却又反复发作。相信大家都有过便秘的经历吧,那种大便干燥得怎么用力也挤不出来、只能憋在肚子里的感觉,或者是怎么拉也拉不干净的连绵不尽感觉,想必没人再想经历第二次了。只是现实是,生活中我们会一而再再而三的被“便秘”缠上,尤其是一些体弱的妇女和老人。那么便秘了,到底怎么样才能“一通就畅”,让人彻底轻松呢?

便秘,离不开这4个原因

想要对抗便秘,首先要知道人为什么会便秘?引起便秘的病因有哪些?总结一下,不外乎4个方面。

1饮食不节制

喝酒过多、喜欢吃肥甘厚腻的食物、喜欢吃辛辣的食物,这些都会导致肠胃有积热。肠胃有热,就会耗损我们身体的水分,就会导致大便干燥,难以排出。另外吃太多冷的也不行。如果冷食过多,胃肠道的传输功能就会受到影响,也会造成便秘。

2情志失调

或是情绪波动大,比如工作压力大、生活胆子重,让人焦虑忧愁等导致肠胃功能紊乱不能正常排便。或是久坐少动导致人体内动力不足,也就是中医里说的胃气不下行,导致排便困难。

3年老体虚

身体一直很虚弱,或者是久病、产后以及年老体虚的人,身体会缺乏气血津液,就会很容易便秘。而老人尤其容易便秘的一个原因还在于阳气比较虚,所以老年人还应该多注意补阳气。

4感受外邪

外感寒邪,也就是受寒了,比如有人感冒了也会伴随便秘;感染热邪,比如有人上火了也会有便秘的症状。所以不管是热邪还是寒邪,感染到外邪也会容易让大便无法正常排出。当然,以上四种便秘的原因都是针对日常生活中的便秘。其实便秘还可能是其他疾病所引起的症状,比如肿瘤,比如肠道坏死,医院治疗了。便秘了怎么办?如何如厕这也是一项技术活啊。

如厕是个技术活

中医师讲,如厕排便很多人觉得简单,实际上这件事也有一定技术含量。以下细节尤其要注意。第一,如厕排便要专心,不要看书报玩手机。如果便感明显时要立即大便,如厕后专门排便,不要做其他事,以免分散精力。排便时不可用力过猛,以免对肛门造成损伤,应慢慢增加力量,顺势用力排粪块。排便时如出血,精神不要紧张,中止排便出血就可停止;排便时有脱出物,便后慢慢按压将其送回肛门,以免嵌顿引起肿痛。排便结束应先抬起臀部,再慢慢直腰站立,以防直立后眩晕或晕厥。如果发生便干、排便困难,不要玩命用力,这样不仅不利于排便,反而可能给心脑血管增加压力,许多心脏病患者在厕所突然发病,就是因为用力不当,便没排下来,血管先爆了。第二,排便不畅的时候适当提肛。平时也可多练习提肛运动,可使肛门括约肌变强,血液循环也更通畅。另外蹲厕所的时间不宜过长,压力不要过大,如果蹲厕时间已超过5分钟仍无便意,就应结束。第三,如厕姿势因人而异。由于目前坐式马桶越来越多地成为家庭的主要便器,所以坐着排便的人也越来越多。坐式马桶的最大优势就是身体放松,容易防止意外,尤其是对于如厕时间比较长的便秘患者,坐式如厕比较好。蹲厕超过3分钟即可直接导致直肠静脉曲张瘀血,易引发痔疮,且病情的轻重与时间长短有关,时间越长发病几率越高。血压高的患者坐着如厕也比蹲着如厕安全。但是对于正常人而言,蹲着如厕比坐着如厕更有保健效果。蹲着如厕,能拉伸人体的很多经络,比如胆经、肾经和胃经等。如果采取蹲便的姿势,肛门周围肌肉会更放松,可以缓解大便梗阻的现象,而且下蹲的姿势可以使腹压增大,有助于顺畅排便。

中医方法预防便秘

中医师讲,预防便秘除了要注意科学饮食,规律作息,适量运动和调畅情志之外,中医也有一些方法值得学习。这里为大家介绍两种比较简单的预防便秘的方法。

常摩腹

饭后用手掌在脐周部位顺时针按摩30次左右,可帮助消化,消除腹胀。每天下午1~3点顺时针按摩腹部,促消化的效果最好,因为此时段小肠经经气最旺。中医认为,腹部为“五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源”。经常按摩肚腹,能协调脾胃,调和五脏六腑气血运行,促进肚腹血液循环,有提神、补气、添精等作用。每次以腹部温热、舒适为佳。如治疗食积、腹胀、便秘等,可适当增加摩腹次数和力量,以腹部肠鸣、排气排便为佳。

撮谷道

吸气时,稍用力提肛门连同会阴上升,稍后,再缓缓呼气放下。该方法也就是我们平时所说的“提肛运动”,相当于中医的“撮谷道”。谷道即肛门,撮即提。肛门处于人体督脉上,督脉为“阳脉之海”,具有调节全身诸阳脉经气的作用。经常进行提肛运动,不但可以升提中气,强壮脏腑,还有助于肛肠保健。提肛运动几乎不受时间、地点的限制,方法极为简便,一提一松即为一次。可每日坚持做2~3次,每次5~10分钟。便秘的原因都是针对日常生活中的便秘。其实便秘还可能是其他疾病所引起的症状,比如肿瘤,比如肠道坏死,医院治疗了。

2个食疗方4个经典药方,治疗便秘效果好

说起便秘,大家都能联想到香蕉和蜂蜜,很多人都觉得这两个东西可以缓解便秘,其实不然。“香蕉治疗便秘吗?香蕉其实对于缓解便秘,没有什么特殊的作用。如果是没熟透的香蕉,因为鞣酸含量高,更有可能加重便秘。而蜂蜜中含有大量果糖,一些果糖不耐受的人在大量喝蜂蜜之后,会有通畅的感觉。但也只是适用于一部分人,不是所有人用了都有效。”不过短期便秘对人体的影响不大,但是长期便秘,有毒物质不能及时排出体外,就会对人体产生副作用,有可能会引起肥胖、肠癌、痔疮、肛裂等。今天小编给大家分享两个食疗小方四个治疗方法,可以缓解大部分的便秘,供大家参考哦~1蜂蜜核桃仁核桃仁克,蜂蜜50毫升,白糖克,植物油毫升。1、将核桃仁放入沸水中浸泡后取出,剥去外衣,洗净沥干。2、取锅上火,加入植物油烧热,下核桃仁炸酥,然后倒入漏勺内,沥去油,装入盘中。3、原锅洗净上火,加入蜂蜜熬浓,起锅浇在核桃仁上。当点心食用,酥甜适口。功效:温补肺肾,润肠通便;适用于便秘。:用此方治疗便秘者68例,其中治愈51例,好转16例,有效率98.5%。2菠菜治便秘菠菜克,生姜25克,精盐2克,酱油5克,麻油5克,花椒油2克,昧精、醋各适量。1、将菠菜洗净切成段,鲜姜去皮切成丝。2、锅内加水,置火上烧沸,加入菠菜略焯,捞出沥净水,轻轻挤一下,装在盘内,抖散晾凉。3、再将姜丝、醋等调料一起加入,拌匀入味。随意食用。功效:养血通便,适用于便秘。:用此方治疗51例,有效率达%。其中2天而愈者11例,3天而愈者20例,4天而愈者19例,5天而愈者1例。一指导引归根术提示核桃仁、蜂蜜和菠菜都有润燥滑肠的作用,虽然菠菜有点儿凉性,但因为加入了姜丝、花椒油去寒,中和了凉性,所以以上两个食疗小方都很平和,适用于各类便秘。即使不对证,吃了也没关系,都是美味的食物。对于人体来说,拉和吃一样重要。可能7天不吃饭人没事儿,但是7天不大便,那脸色就真的是屎*屎*的了。有需要的朋友可以拿这两个小方先用起来。希望大家都吃得好拉得爽睡得香哦~——方子摘自《中医验方大全》习惯性便秘——习惯性便秘方(施汉章方)(组成)白术30~50g,火麻仁10g,杏仁10g,决明子10g,番泻叶3g。(功效主治)健脾润肠通便。用于习惯性便秘。(方解)施老认为此病主要原因为脾阳不足,脾虚不能为胃行其津液,胃失和降,糟粕传导失常,于是久停肠内而成此症。浊阴不降,清阳不升,津液不布,糟粕内停,腑气不通则头晕乏力,食少纳呆,腹胀不休。脾为阴土,宜健宜升;胃为阳土,宜通宜降。施老说,多数人认为白术性温燥,对大便秘结不敢妄用,根据体会:小剂量白术则健脾止泻,大剂量治脾阳不足便秘。《本草正义》说:白术“富有膏脂,故苦温能燥,亦能滋润津液……万无伤阴之虞”,认为白术有益气健脾、通利水道、活血化瘀的功用。施老认为,习惯性便秘,久秘必伤气,故用白术健脾益气而滋润为主药,因肺与大肠相表里,故用杏仁开肺润通;决明子、火麻仁通腑润肠;加入小剂量番泻叶通下,推动糟粕向下运行。如此脾气振奋,津液输布正常,健运通下,则便秘自愈。(验案)患者女,43岁,年11月5日初诊。大便干结,排便费力3年,每7天一行,且非服泻药不下,粪便多呈球状,每伴有腹胀、头晕、乏力、纳少。查:面色萎*,精神不振,舌质淡,苔薄白,脉缓。辨证:脾虚健运失常,治以健脾润肠通便。处方:白术40g,火麻仁10g,杏仁10g,决明子10g,番泻叶3g。7剂水煎服。二诊:腹胀明显好转,矢气较多,大便每周2~3次,头晕减轻,身较前有力,饮食增加,继守原方7剂。三诊:精神转佳,临床症状完全消失,大便成形每日一行,告愈。再守原方3剂给予巩固。(方源)吕天恒,李玉芝.施汉章治疗习惯性便秘的经验.山东中医杂志,,15(11):溃疡性结肠炎——溃结方(王福仁方)(组成)内服方:炒白术10g,炒赤芍10g,炮姜5g,苦参12g,白头翁12g,炒山楂12g,炒防风9g,薤白10g,制大*3~5g,生甘草5g。灌肠方:用枯矾5g,五倍子15g,地榆15g,苦参子5g,水煎成m1,加锡类散0.3g×2支,浓煎保留灌肠。(功效主治)健脾温中治本,清肠除湿治标,和血行气化滞,标本兼顾,内服灌肠并用。用于溃疡性结肠炎。(方解)本病的病因虽然有外感、饮食、情志的不同,临证有寒、热、虚、实之别,但始终存在脾气亏虚、湿热留恋、气血壅滞的病机变化。《景岳全书·泄泻》曰:“泄泻之本,无不由于脾胃,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,而泻痢作矣。”脾胃居中焦,主运化,升清降浊。凡感受外邪,饮食不节,或精神抑郁,过度劳累,或气滞、血瘀、痰饮,皆可损伤脾胃,脾失健运,升降失职,湿浊内阻,下注大肠,以致腑气不利,出现腹痛腹泻,故脾气亏虚为发病之本。湿为阴邪,其性黏滞,湿滞日久,或从热化,或从寒化,从热化则湿热蕴结,壅滞肠间,气血壅滞,日久化热,灼伤肠络,内腐成疡,便下脓血,湿偏胜者为白冻黏液便。利下日久导致脾气虚弱或脾阳不振或肾阳虚衰,同时肠中湿热留恋,以致大便红白黏冻不止。故临床多表现为本虚标实、上寒下热之象,整体的正虚和局部的邪实并存,病程一般较长。治疗以健脾温中治本,清肠除湿治标,和血行气化滞,标本兼顾,内服灌肠并用,效果明显。溃结方中白术、甘草健脾益气;炮姜温中散寒,振奋脾阳以治本;苦参、白头翁清肠除湿;赤芍和血清热;防风、薤白行气化滞,且有升举清阳的作用,正如刘河间所云:“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。气能行湿,调畅气机则湿邪易除,活血则能促使瘀血腐肉清除,利于新生。现代医学认为,活血化瘀药能直接改善组织循环,杀菌消炎,促进损伤组织修复,促进代谢等,有助于溃疡愈合。山楂、制大*消积助运,清热化瘀,意在消导,使邪不留滞,更有利于瘀毒的排出。诸药合用,共奏健脾温中清肠、和血行气化滞的功效。溃疡性结肠炎病变以结肠局部的炎症、溃疡为特征,最常发生的部位是直肠和结肠,内服中药可发挥整体调节功能,而局部灌肠可使药物直达病所,局部药物浓度高,起效快,可以加快病灶局部水肿、糜烂的消除,促进肠黏膜炎症的吸收和病灶的修复。因此在辨证用药的基础上,对一些难治性病例常结合局部用药。灌肠方中,枯明矾、五倍子能收敛止泻;地榆清热解毒止血;苦参子,据《医学衷中参西录》记载:“为凉血解毒之要药,善治热性赤痢,二便因热下血,最能清血分之热及肠中之热,防腐生肌,诚有奇效”。锡类散由西瓜霜、生硼砂、生寒水石、青黛、冰片、珍珠、牛*等组成,有解毒消肿、生肌止痛、收敛创面的作用。(加减)湿热盛加*连3g,*芩12g;血便多加三七粉(冲)3g,生地榆15g;寒凝腹痛加炒白芍15g,制附片10g;便黏连白冻加石榴花15~30g;里急后重加枳壳10g,炒槟榔10g;滑脱不禁加乌梅炭10g,罂粟壳15g;五更泄加吴茱萸5~10g,肉桂(后下)4~5g。(验案)来某,男,57岁,农民,于年10月初诊。患者腹痛腹泻伴黏液便3年余,大便日3~4次,多者达7~8次,时挟黏液血便,肠鸣腹痛。曾经肠镜检查确诊为结肠炎,服用过柳氮磺吡啶及消炎、止泻、激素等药治疗,病情控制不佳。现腹痛、黏液便,大便日4~5次,乏力,纳谷不香,舌质淡红,苔*腻,脉细弦。证属脾虚湿热,虚实夹杂。药用:炒白术10g,炒赤芍12g,炮姜5g,苦参12g,白头翁12g,炒山楂12g,薤白10g,制大*3g,生甘草5g,*连3g,生地榆15g,马齿苋30g,炒枳壳10g。水煎服,并用灌肠方浓煎保留灌肠,每晚1次。半月后复诊,大便次数减少,肠鸣腹痛减轻,精神转佳,唯胃纳差,舌质淡红,苔薄*,脉细弦。证治同前,并加强收涩消导作用,上方加鸡内金10g,香谷芽30g,水煎服。1个月后,患者无腹痛肠鸣,大便1~2次,成形,黏液消失,精神振作,纳可,舌质淡红,苔薄,脉细。原方去制大*、生地榆、白头翁、马齿苋,停止灌肠。经治疗3个月后,患者临床症状消失,肠镜检查发现肠道无炎症改变,随访半年无复发。(按语)脾为后天之本,张仲景提出:“四季脾旺不受邪。”脾气充盛,则运化司职,化源充足,气血旺盛,外则邪不可干,内则病不能传。所以健脾为治本之法。但对于本虚的治疗,王老师遵循的是“脾不在补而在运”。脾的主要功能是传输运化,脾健运则湿化,湿去则致病的根本因素去除,因此方中不用*芪、*参补脾,而只用白术、炮姜温中健脾,消除内在的发病因素。“腑以通为用”,食物受纳入胃,小肠分清泌浊,大肠传导,全赖于六腑的“传化物而不藏”,若饮食不化,壅滞肠胃,则积湿化热,如舌苔厚腻,中脘胀满,少腹隐痛,甚者还有口臭,便下赤白黏冻,如不通腑泄浊必将迁延难治。故常配山楂、制大*助运消积化瘀,尤其小剂量的制大*,是治疗久痢的妙药。《本草纲目》记载:“下痢赤白,里急腹痛”,在辨证施治过程中,选用中小剂量制大*灵活变通,通因通用,小剂量2~5g,在于健胃消导化浊,使腑气通,浊气消,口臭之类症状顿除,清阳得以升发。若腑实证比较明显,则用中剂量5~10g泄浊,疗效也很满意。现代医学研究,大*内含大*素和鞣酸,制后可破坏大*素,能够改善局部组织血液循环,利于溃疡组织炎症的吸收,并有明显的止血作用。(方源)罗文纪,陈波.王福仁主任医师治疗溃疡性结肠炎临床经验.福建中医药,,37(2):22溃疡性结肠炎——脐疗方(王秀英方)(组成)炒白术45g,**蔻30g,乌梅30g,生乳香20g,木香15g,冰片10g。(用法)上药共研细末,过目筛。用时取上药3g,鲜姜汁调成糊状备用。脐部神阙穴常规消毒,将配好的药膏填敷于神阙穴,用纱布覆盖,胶布固定,再用艾条悬灸30分钟,每日1次,3天换药1次。10次为1疗程,可连用1~2疗程。(功效主治)用于溃疡性结肠炎。(加减)湿热内蕴者,加*连30g;脾肾亏虚者,加补骨脂30g;阴血亏虚者,加乌梅15g,白芍30g;久泻不止者,加罂粟壳30g;便白者,加炒地榆30g。(验案)曲某,女,43岁。年10月8日初诊。腹泻大便带黏液1年余。1年来,腹泻反复发作,大便日3~4次,质稀带黏液,伴左下腹胀痛,痛则欲便,便后痛缓,肠鸣,腹胀,乏力,心烦易怒,纳食尚可。舌质淡红,有瘀点,脉细涩。经各项检查,诊为溃疡性结肠炎。用上法治疗15次后,症状消失。复查各项指标正常。(按语)祖国医学称脐为“神阙”。脐居正中,如门之阙,神通先天,神为心灵之生命力,阙为君主居城之门,为生命力居中的地方,故名神阙。神阙穴属于任脉,任脉为阴经之海,与督脉相表里,共同司管人体诸经百脉,所以脐和诸经百脉相通。脐又为冲脉循行之所经。且任脉、督脉、冲脉为“一源三岐”,故三脉经气相通。由于奇经八脉纵横贯穿于十二经脉之间,联系全身经脉,所以直接治脐能影响五脏六腑,四肢百骸,五官九窍,皮肉筋骨,从而达到祛除病邪,康复机体的作用。从本穴解部位置来看,浅层有第10肋间神经的前皮支腹壁浅静脉动脉的吻合网,深层有腹壁上下动静脉支;深部为网膜和小肠。神阙为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能最弱,且脐下无脂肪组织。皮肤筋膜直接相连,故敏感性强,渗透力强,通透性好,贴敷药物直接通过皮肤入血,不经口服,不被消化液破坏,而直接吸收,使血内可保持主要有效成分,充分发挥药力。又可通过经络作用,调理脏腑,扶正祛邪。本法取药性、穴性及二者综合作用,达到治疗疾病的目的。其作用机制是调节了人体的免疫功能,提高了机体的免疫能力而获效的。(方源)《临证经验荟萃》慢性非特异性溃疡性结肠炎——溃疡性结肠炎方(王国三方)(组成)口服基本方:*参18~24g,白术10~15g,**蔻10g,葛根10g,*芪15g,补骨脂15g,木香6g,白头翁24~30g等。灌肠液基本方:炮姜10g,地榆10g,败酱草15~30g,*柏10g,石榴皮10g等。(用法)每15天为1个疗程。口服方每日1剂,水煎ml,早晚各服ml,灌肠液煎成80ml,每晚保留灌肠1次。用药期间忌服生冷油腻。(功效主治)温补脾肾,兼以清热燥湿。用于慢性非特异性溃疡性结肠炎。(方解)王国三主任医师用温补脾肾兼以清热燥湿法治疗本症多获良效。口服方中用*参、白术入脾培中气,强脾运,以燥中宫之湿,从根本上绝泄泻之源,辅以肉蔻、补骨脂温补脾肾以祛脏寒,脾暖、肾温而使气蒸湿化。师谓:“成泄无不由脾虚不能运化水湿或肾虚不能蒸化水湿两者,暖中宫而固肠,补相火而强土,火旺土强,则能制水而不妄行。”《内经》云:“清气在下,则生飨泄。”一味葛根升中止痢。阴湿之邪阻碍气机,用纯阳气味之木香,温燥除湿而行气坚肠胃。热在湿中如油入面,难解难分,病程之中兼夹不净,时起为患,用白头翁直入肠间驱逐残羁之湿热以净病邪。方中用*芪更有妙意,一是补中气,二是取其托疮而愈肠中之病灶。总之,全方以温补为中心,兼用辛燥清解之品,恰与慢性结肠炎之脾肾虚寒为其本、湿热不净为其标的病机丝丝入扣。配以灌肠方的目的主要是从标入手,直捣病所,温清并用,愈合创面。方中温性之炮姜、石榴皮,旨在从虚入手,炮姜善守中肠,温土摄血;石榴皮酸温,涩中肠而止痢,湿浊趋下,痢责下焦,故选性沉降之*柏、地榆,苦寒可清解盘结于肠间之湿热,地榆又能止血。石榴皮温而涩,固肠止痢,*柏苦寒而清湿热止痢,一寒一温,一涩一清,相反相成,炮姜辛温,温土摄血,地榆微寒,凉涩止血,一温一寒,一摄一涩,相得益彰。再用败酱草助*柏清肠中瘀滞。不论是口服方还是灌肠方,温补脾肾贯穿始终,寒温并用,清解温涩,相反相成,切其病机,是以临证中取得了较好疗效。(加减)大便稀溏、黏液多者加苍术、薏苡仁、汉防己;出血多者,加地榆炭、白及粉(冲服);里急后重、**灼热者,加秦皮、*连、*芩、厚朴;面白肢冷、阳虚甚者,加炮附子、吴茱萸。(验案)杨某,女,23岁,工人。住院日期:年3月20日。腹泻、黏液脓血便反复发作近3年,每因劳累、过食生冷油腻而复发。曾用中、西药多次治疗,均未完全控制。近周来,因食生冷而复发,大便稀溏带血及黏液冻状物,日行4~5次,腹胀,左下腹隐隐坠痛,喜温喜按,**灼热并有下坠感,面白体瘦,纳谷不馨,舌质淡红而瘦薄,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。纤维结肠镜检:乙状结肠黏膜充血水肿,局限性糜烂。病为泄泻,病机乃虚中夹实,病位在脾肾,证属脾肾气虚,湿热不净。治以温补脾肾,兼以清热燥湿。药用:*参18g,白头翁24g,*芪、补骨脂各15g,白术、葛根、薏苡仁、**蔻、地榆炭各10g。水煎服,每日1剂。另:炮姜、地榆、石榴皮各10g,败酱草15g。水煎60m1,每晚保留灌肠1次。药后10天,大便无血,但仍多黏液冻状物,**坠感,左下腹隐痛。灌肠方不变,口服方减地榆炭,加苍术10g,秦皮8g。续服20剂,诸症消失。纤维结肠镜检:乙状结肠黏膜充血水肿及局限性糜烂消失。补中益气汤善其后,以临床治愈出院,追访1年无复发。(方源)赵育才,任风兰.王国三治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎经验.上海中医药杂志,(6):6如果感觉上述方法比较费时费力,可以用便秘保健贴:儿童、中年、老年人都可以用,外敷用贴于神阙穴(肚脐),不经过肝肾,外用方便安全,省时省力。便秘怎么用药?七大类药物如何选?来源:药评中心便秘表现为排便困难、排便次数减少(每周<3次)、粪便干硬,严重影响患者的生活质量。除调整饮食结构外,泻药是治疗便秘的常用手段。临床常用的泻药主要有七大类,他们之间有何区别?应如何正确选择?一、临床常用泻药临床常用泻药包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药、促分泌药、润滑性泻药、微生态制剂。其中,微生态制剂只是慢性便秘辅助用药。二、临床常用中成药大*、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素,部分蒽醌类泻药如何首乌有导致肝功能损伤的风险,服药过程中需定期检查肝功能。——便秘中医诊疗专家共识意见()。三、慢性便秘的病因和治疗慢性便秘可分为慢性功能性便秘、慢性继发性便秘,其中功能性便秘最常见。1.功能性便秘功能性便秘包括慢传输型便秘、排便障碍型便秘、正常传输型便秘。慢传输型便秘,首选容积性或渗透性泻药治疗,无效时可加用促动力药物。排便障碍型便秘,主要表现为粪便干结,可首先使用润滑性泻药(外用开塞露,或短期口服多库酯钠),也可适当使用渗透性、容积性泻药。正常传输型便秘(便秘型肠易激综合征),可选用渗透性泻药(聚乙二醇、乳果糖)、促分泌药(利那洛肽)。所有患者避免长期应用或滥用刺激性泻药。2.继发性便秘器质性疾病引起的便秘需要积极治疗原发疾病。药物引起的便秘首先尽量停用可引起或加重便秘的药物,如不能停用,则需同时服用合适的通便药。四、儿童和孕妇用药1.儿童用药《中国慢性便秘专家共识意见()》:聚乙二醇是便秘患儿的一线治疗药物、容积性泻药和乳果糖也被证实有效,且耐受性良好。聚乙二醇散的适应症:成人及8岁以上儿童(包括8岁)便秘的症状治疗,儿童最长疗程不超过3个月。2.孕妇用药预防性用药:首选双糖类渗透性泻药(如乳果糖),次选容积性泻药(如欧车前等)。治疗性用药:首选乳果糖,次选聚乙二醇。开塞露、蓖麻油禁用于妊娠期女性。——通便药在妇产科合理应用专家共识()容积性泻药(欧车前、小麦纤维素颗粒)、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响,可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。——《中国慢性便秘专家共识意见()》五、常用泻药用法用量和注意事项1.容积性泻药与华法林、地高辛、抗生素等同时服用时可能会影响后者的吸收。2.渗透性泻药渗透性泻药大剂量用药可能会出现腹泻,少数有腹胀、腹痛、恶心等不良反应。3.刺激性泻药这类泻药虽起效快、效果好,但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,可引起不可逆的肠肌间神经丛损害,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。酚酞因在动物实验中发现可能有致癌作用,已被撤出市场。蒽醌类药物(如大*、番泻叶及麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等中成药),长期服用还可导致结肠黑变病。4.促动力药国外研究认为,普芦卡必利与老年患者心血管不良事件无明显相关,安全性和耐受性良好,但缺乏在中国老年人群中的安全性研究。5.促分泌药利那洛肽是一种鸟苷酸环化酶C(GC-C)激动剂,可增加小肠腔内氯化物和碳酸氢盐的分泌量,最终使小肠液分泌增多和结肠转运速度增快。利那洛肽可通过降低疼痛神经纤维的活性,减轻内脏疼痛。6.润滑性泻药孕妇禁用开塞露。7.微生态制剂常用于治疗慢性便秘的益生菌主要是双歧杆菌属和乳酸杆菌属。点击下面标题,查看详细内容!

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