“豹纹肠”医学上叫结肠黑变病
左图为“豹纹肠”右图为正常肠粘膜
什么是结肠黑变病？
结肠黑变病（“豹纹肠”）就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。门诊数据显示，以两种患者多见。一类为40岁左右女性，可能与这一年龄段女性追求减肥、“排毒、清肠”，大量服用某些所谓清肠通便药有关，如“碧*源”“常*茶”等。另一类为老年性便秘患者，多经常口服“通便茶”等。结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。这也是需要重视的地方！
“豹纹肠”的原因
长期服用蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。
蒽醌类通过基底膜小孔移行到黏膜固有层，形成色素沉着，当大量凋亡细胞被吞噬后，最终形成典型的结肠黑变病。
因为结肠黑变病改变了结肠的吸收、分泌、蠕动功能，导致便秘加重，而需药量进一步增加，导致恶性循环。
蒽醌类泻药是芦荟、大*、番泻叶等的主要提取物，在许多植物中亦存在，其大部分是非处方药，可以很轻易获得，也是目前应用最广的泻剂的主要成分。药店里很常见，比如含有芦荟、大*、番泻叶、决明子等成分的碧*源，香*清，排毒养颜胶囊、芦荟胶囊以及各种清肠减肥的“保健药”均是蒽醌类泻药。
那些宣称无毒无害，养颜排毒的保健品，都可能含有蒽醌类药物，长期口服终会导致结肠黑变病。
有报告服用泻药者出现结肠黑变病的最短时间国外为4个月，国内为1个月，小于4个月者为23.0%。
另一组材料显示，间断服药小于1年的患者，结肠黑变病的发生率为9.52%；间断服药超过1年者为11.25%，连续服药小于1年，结肠黑变病的发生率为77.78%；连续服药超过1年者，发病率高达81.06%。（如此高的中招率，快放下你们手中的“清肠、排毒、养颜茶”！）。
比“豹纹肠”更可怕的是，长期应用蒽醌类泻药还可能增加患结直肠癌的风险。
得了“豹纹肠”怎样处理
查出“豹纹样”的肠子不要慌，立即停止服用蒽醌类泻药，肠道黑色素就会慢慢褪去，变黑的肠子还能变回来。
此前的文献和教科书都认为是一种可逆的良性病变，只要及时停用泻药，经有效调理，便秘症状改善，黏膜上沉着的色素会逐渐被消化、分解，多数停服泻药一年后，加上中药调理、饮食调理，黑变病都会改善甚至消失。
如果便秘了，要怎么办？
便秘是有许多因素造成的，但主要原因可归结为两种：
一是器质性病变引起的便秘，如肠肿瘤、炎症等引起的肠道狭窄或肛门部出口梗阻；
二是功能性便秘，也是最常见的，如结肠动力功能低下，肠蠕动功能减缓等。
其中，功能性便秘，经过合理治疗是可以恢复正常排便习惯的，但若有报警信号，如便秘腹泻交替、大便带血或附有粘液、便前腹痛等，则必须进行检查以排除结直肠癌器质性病变。
便秘患者可以多食蔬菜水果以及纤维丰富的食物，多喝水、多运动，以减少便秘及排便困难，并养成良好的排便习惯，顽固性便秘者可应用油性的缓泻剂，必要时使用胃肠道动力药或微生态制剂来调整便秘。
其次，需要明确便秘不是小事，通过生活方式调整不能缓解的患者一定要在医生指导下治疗和用药，切忌滥用蒽醌类泻药。
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