4月19日，一名70岁的患者郭先生因面部出现斑块，医院皮肤科就诊，该科主任李宏杰仔细观察后，认为这并不是普通的老年斑。在详细询问病史、体征后，李宏杰借助电子皮肤镜来辅助检测。经诊断，李宏杰确定患者患的是一种常见的癌前病变——日光性角化病。
日光性角化病又称光线性角化病或老年角化病，是一种癌前期皮肤病，多见于中老年男性群体，特别是易晒伤而不易晒黑的人群。日光性角化病主要发生于皮肤曝光部位，以面部、颈部、手背及前臂为多。尽管只有少数日光角化病发展成侵袭性鳞癌，但因皮损是多发的，而且可持续多年，所以最终发展为鳞癌的风险仍然较高。
“日光性角化病可以通过电子皮肤镜进行确诊。”李宏杰说，皮肤镜是皮肤科临床一种新的、重要的辅助检查和诊断工具，被称为皮肤科医生的“第三只眼”。由于个人肤质不同，各种皮肤疾病的临床表现也多种多样，为了帮助医生更精准地进行诊断，医院皮肤科引进了HDMI接口全高清成像电子皮肤镜。
电子皮肤镜是观测皮肤表面以下微细结构和色素的非创伤性显微图像分析技术。皮肤病临床诊疗中最重要的步骤就是观察皮损，从皮损中挖掘出疾病诊断和进展的线索。电子皮肤镜镜头可30倍、50倍、倍放大，结合自然光和修正光双模式，支持浸润法，可以观察到表皮下部、真皮乳头层和真皮深层等肉眼不可见的影像结构与特征，不仅能用来诊断皮肤病，而且能清晰地根据影像判定皮肤病治疗疗效。
“以前要对皮肤进行活检，只能进行有创活检，即通过获取皮损组织进行病理学检查。电子皮肤镜的应用减少了皮肤活检有创检查的比例。”李宏杰说，电子皮肤镜具有非侵袭性的特点，可以对皮肤不同深度的组织结构进行二维表面投影，从而观察到肉眼难以看到的表皮下结构，在很大程度上弥补了临床肉眼观察的局限性，提供更多的诊断依据。
科室介绍皮肤科医院皮肤科，成立至今已有30余年历史，是医院重点科室之一。科室现有专业医师2名，主管检验师1名，专业医技治疗师2名。主要学科带头人：李宏杰主任，从事皮肤与性病临床工作30余年，不仅对常见皮肤病和性病有着丰富的临床经验，对白癜风，牛皮癣，慢性湿疹，脱发，带状疱疹后遗症，重症药疹，硬皮病，系统性红斑狼疮，梅毒及AIDS等疑难重症也有着良好的治疗效果。刘宁医师，硕士研究生，毕业于右江民族医学院，曾在医院皮肤科进修学习，对常见皮肤病与性病有着规范的诊治思路。郑付立，主管检验师，从事临床检验工作30余年，熟练掌握过敏源检测，电子皮肤镜及伍德灯检查的规范化操作步骤；对真菌直接涂片镜检，支原体培养及药敏，衣原体检查，淋球菌涂片培养及鉴定和用醋酸白试验鉴别尖锐湿疣均有着丰富的实践经验。杨燕燕和王红伟分别从事女性和男性性病传播治疗多年，有着丰富的临床经验。科室位置：新门诊楼五楼东南角科室--诊疗范围
病毒性皮肤病（带状疱疹，传染性软疣，疣）细菌性皮肤病（毛囊炎，脓疱疮，丹毒），真菌性皮肤病（手足癣，甲真菌，花斑糠疹），动物性皮肤病（虫咬皮炎，疥疮），皮炎和湿疹（激素依赖性皮炎，湿疹，特应性皮炎），荨麻疹类皮肤病，药物不良反应与药疹，物理性皮肤病（日光性皮炎、鸡眼）、瘙痒性皮肤病（痒疹、神经性皮炎）、红斑磷屑性皮肤病（银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、线状苔癣）、结缔组织病（红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病）、大疱性皮肤病（天疱疮、类天疱疮。获得性大疱性表皮松解症）、血管炎及脂膜炎（过敏性紫癜，结节性红斑，白塞病，色素性紫癜性皮病），皮肤附属器疾病（痤疮，斑秃，脱发，甲病），色素性皮肤病（白癜风、无色素痣、黑变病），遗传性皮肤病（鱼鳞病、汗孔角化症、神经纤维瘤病），营养与代谢障碍性皮肤病（皮肤淀粉样变、粘液水肿、发疹性*瘤病、黑棘皮病），皮肤黏膜移行部位疾病（唇炎、包皮龟头炎）、良性皮肤肿瘤（瘢痕疙瘩、痣细胞痣、表皮痣、脂溢性角化病、血管瘤、汗管瘤、脂肪瘤、粟丘疹、软纤维瘤、化脓性肉芽肿）、癌前皮肤病（日光性角化病、皮角）、恶性皮肤肿瘤（基底细胞癌、鳞状细胞、paget病、Bowen病）、性传播疾病（梅毒、淋病、生殖道衣原体感染、解脲支原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹）等。
专科特色
开展的手术及治疗：对皮肤各种结节、赘生物、增生性皮肤病及各种病毒疣，可进行手术、激光及液氮冷冻治疗；痤疮的清痘修复治疗；传染性软疣的刮疣治疗；感染性囊肿及脓肿的切开引流治疗；瘢痕疙瘩、斑秃的破损内注射治疗。
先进设备科室引进了国际先进水平的电子皮肤镜，不仅提高了银屑病、白癜风及皮肤附属器疾病的临床诊断正确率，更重要的是实现了无创伤辨别破损的良恶性程度，最大限度降到了恶性黑色素瘤的漏诊率；真菌涂片直接镜检对各种直接感染性疾病，如灰指甲、手足癣、体癣、股癣等可以给予快速无创诊断；伍德灯实现了各种色素脱失斑块（如白癜风、老年性白斑、炎症后色素减退等）的无创鉴别诊断；LED光谱治疗仪（红蓝光）对痤疮有较好的疗效；中药熏蒸（电脑熏蒸治疗舱）治疗对顽固性皮疹有着较好的疗效；窄谱紫外线光疗仪对白癜风、瘙痒性和鳞屑性皮肤病的治疗疗效显著；电灼光治疗仪和液氮冷冻治疗仪对各种良性增生性破损进行微创美容治疗；红光治疗仪对带状疱疹及后遗神经痛疗效确切。
来源：许昌日报
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